Buona sera mio padre 71 anni esito rmmn prostata avrei bisogno di un vostro parere lNDICAZIONE/A

2 risposte
Buona sera mio padre 71 anni esito rmmn prostata avrei bisogno di un vostro parere

lNDICAZIONE/ANAMNESl: PSA tot. 21,8 ng/mi e FIT 1 5.7%, TRUS zone periferiche ipoecogene; non familiarita'
Per K prostata
TECNICA D'ESAME: machete Body da l.5 T, Previa iniezione d= ml di Buscopan lV e posizionamento di bobina
endorettale e bobina di superficie. Sequenze morfoIogiche Propeller T2 pesate nei tre piani ortogonali, tecnica di
Diffusione (DWl b-VaIue: 0/2000 e Focus O/1500 mm2/Sec con Calcolo delle mappe ADC), Studio dinamico in
Perfusione e sequenza Lava Flex de=o scavo pelvico
VALUTAZlONE MORFOLOGICA: Prostata del volume d=180 cc (PSA Density O,12 ng/mI) con voluminoso
adenoma centraIe (Volume 16O cc) che impronta e solleva la base deIIa vescica
ZONA PERIFERICA: assottigliata, omogeneamente iperintensa con alcune strie e bande tenuemente ipointense
bilateraIi. Non segni di restrizione significativa nelIe sequenze in Diffusione, non segni di neoangiogenesi nelle
sequenze in perfusione
ZONA DI TRANSIZIONE: disomogenea con aspetto di tipo benigno
CAPSULA: integra
VESCICOLE SEMINALl: normoconformate, Simmetriche e iperintense
VESCICA: Pocoo distesa, a Pareti ispessite
LINFONODI PEしVICl: non adenomegalie
OSSA DEL BACINO: non Iesioni a focolaio
ALTRi REPERTl: diverticoIosi deI sigma
CONCLUSIONl: IPB, non lesioni focaIi sospette:
Pl-RADS Vers. 2.1 score = 2/5

grazie
Cosa aspetta a togliere di mezzo quella IPB che è a 180 ml? Che blocchi totalmente la minzione? Che indica retroflusso (se già non è accaduto) con formazione di idronefrosi? La densità del PSA non è attendibile con quel volume da IPB. Dalla mpRMi non emergono dati significativi per un carcinoma della prostata e quel PSA può essere totalmente dettato dalla IPB e dallo stato infiammatorio connesso. In ogni caso oer avere più chiarezza è meglio eseguire il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Una volta fatto ciò e con lesame istologico dell'adenoma asportato (probabilmente quasi tutta la prostata: probabile che sia meglio la via a cielo aperto classica), passati almeno un paio di mesi si rivaluterà l'intera situazione per ulteriori eventuali decisioni di merito.

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RMN non evidenzia lesioni sospette per neoplasia prostatica.
Il volume prostatico risulta elevato pertanto la rivalutazione urologica deve essere eseguita per impostare eventuale intervento disostruttivo laser assistito

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