Buona sera , a dicembre 2020 sono stato sottoposto a prostatectomia radicale robottizzata. PSA preop
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Buona sera , a dicembre 2020 sono stato sottoposto a prostatectomia radicale robottizzata. PSA preoperatorio 5.3. dall'esame istologico risulta adenocarcinoma acinare gleason 3+4, grado II, componente 4 del 15/%, bilaterale multifocale , con coinvolgimento di circa il 5 % delle sezioni esaminate limitato alla prostata, con inflitrazione perineurale. La neoplasia interessa il margine postero laterale di sx con estensione lineare di mm 0.5. Istiocitosi dei seni dei linfonodi esaminati. Staging pt2c pn0( 0/15), primo psa post operatorio 0.01. Alla luce della situazione vorrei sapere se sono a rischio alto di recidiva biochimica e se è opportuno fare della radio terapia adiuvante o meno. Vorrei sapere inoltre dopo quanto tempo si passa da eventuale ripresa biochimica a quella clinica.
Il grado Gleason relativamente moderato e lo staging, il PSA postoperatorio quasi a zero sono indici di buona soluzione del problema. Ora la situazione va per ora solo monitorata con PSA ogni 3 mesi per il primo anno e, se tutto prosegue bene, poi ogni 6 mesi. In generale alle prime avvisaglie di una ripresa biochimica si interviene rapidamente con una delle possibilità esistenti, prima diagnostiche e poi terapeutiche, che nel caso si valuteranno.
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