Buon giorno, Sono stato operato alla clinica urologica di Padova di Prostatectomia Radicale per una
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Buon giorno,
Sono stato operato alla clinica urologica di Padova di Prostatectomia Radicale per una neoplasia acinare,Glison 4+3 due anni fa. Sono stai asportati 14 linfonodi in cui non è stata riscontrata traccia di cellule tumorali. Il PSA dopo due mesi dall'intervento era minore di 0.01.Durante il Follow Up,( vado periodicamente in clinica a Padova) ho riscontrato dagli esami a cui mi sottopongo che il valore del PSA tende a salire, a distanza di quasi due anni il valore si è portato a 0.15. So che la soglia di rischio è 0.2. Cosa mi consiglia di fare, sono impensierito.Andare in Veneto in tempi di covid non è auspicabile. Esiste terapia farmacologica per intervenire e far abbassare il valore che sta salendo? Dall'esame del PSA Free si può stabilire se l'aumento è dovuto a tessuto buono della prostata che è rimasto in loco?. Grazie
Sono stato operato alla clinica urologica di Padova di Prostatectomia Radicale per una neoplasia acinare,Glison 4+3 due anni fa. Sono stai asportati 14 linfonodi in cui non è stata riscontrata traccia di cellule tumorali. Il PSA dopo due mesi dall'intervento era minore di 0.01.Durante il Follow Up,( vado periodicamente in clinica a Padova) ho riscontrato dagli esami a cui mi sottopongo che il valore del PSA tende a salire, a distanza di quasi due anni il valore si è portato a 0.15. So che la soglia di rischio è 0.2. Cosa mi consiglia di fare, sono impensierito.Andare in Veneto in tempi di covid non è auspicabile. Esiste terapia farmacologica per intervenire e far abbassare il valore che sta salendo? Dall'esame del PSA Free si può stabilire se l'aumento è dovuto a tessuto buono della prostata che è rimasto in loco?. Grazie
Prima della terapia farmacologica, che esiste ed è applicabile, va valutata meglio la situazione. La prostatectomia radicale non credo abbia lasciato in loco tessuto neoplastico. Ha due possibilità. La prima è rivalutare il PSA (meglio il PHI) a 3 e 6 mesi dal valore citato e poi decidere. La seconda è eseguire direttamente una PET/CT con 68Gallio-PSMA: sulla base di quanto emergerà si deciderà la strategia terapeutica.
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