Abbiamo deciso di intraprendere la strada della PMA perché, nonostante siamo già riusciti ad avere d

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Abbiamo deciso di intraprendere la strada della PMA perché, nonostante siamo già riusciti ad avere due bambini 5 e 3 anni fa senza alcun problema, ora mio marito sta facendo i conti con una oligospermia medio-grave.
Un urologo sostiene abbia problemi di prostatite e, solamente ieri, abbiamo scoperto l'infezione da enterococcus faecalis (cosa che non si era verificata con il precedente esame del liquido seminale effettuato un mese e mezzo fa).
Una terapia antibiotica potrebbe peggiorare l'oligospermia e/o la motilità degli spermatozoi?
Qual è l'esame più attendibile per avere la conferma di questa infezione senza incorrere in contaminazioni?
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Come già detto, la cvalutazione della presenza batterica spermatica tramite spermiocoltura non è quasi mai attendibile per questioni di alta probabilità di inquinamento. L'esame corretto è la coltura del secreto prostatico estratto al meato (deve farlo l'andrologo). Se sussistono questioni, come sembra, di congestione infiammatoria pelvico-prostatica, vanno definite le ragioni perché potrebbe essere coinvolta nella oligoastenospermia (magari oligoastenoteratozoospermia: vanno visti dati spermatici). assumere antibiotici aggrava il quadro OAT e poi richiede non meno di 6 mesi per rendere possibile anche una PMA. Torno a sottolineare che prima di affrontare la PMA (ammesso che sia necessaria) occorre inquadrare adeguatamente la situazione genitale e generale di suo marito con i dovuti esami, trattare per bene le questioni che emergeranno (è anche un problema di salute complessiva) e poi verificare lo stato della qualità fertile... ma occorrono certamente 6-8 mesi e un buon andrologo per fare tutto ciò.

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