72 anni, prostatecnomia robotica aprile di quest' anno. Esame istologico:pT2c,pN0 (0/15) L0,V0,Pn1,R

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72 anni, prostatecnomia robotica aprile di quest' anno. Esame istologico:pT2c,pN0 (0/15) L0,V0,Pn1,R1. Presenza perineurale 1 ,cosa significa esattamente questo dato? Sono danneggiati fili nervosi per l' erezione o si tratta di altro? Quale procedure attuare in seguito a tale intervento?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
L'esame istologico afferma che il tumore è confinato alla prostata, seppure sino ai suoi limiti e che ci sono infiltrazioni perineurali (quanto era il PSA pre-operatorio?). Questo aspetto lo rende un poco più aggressivo e quindi va monitorato con molta attenzione (PSA, o meglio PHI, una volta al mese per il primo anno e poi si vedrà) e suggerisce l'utilità di esecuzione della PET/CT con 68Gallio-PSMA per verificare altre localizzazioni. Sulla base dei dati così ottenuti l'oncologo potrà decidere nel merito della sola sorveglianza o di una ulteriore terapia.

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