2017 fatto intervento turp resezione prostata, oggi anni 69,psa 6,310, globuli bianchi 38000,eseguit
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2017 fatto intervento turp resezione prostata, oggi anni 69,psa 6,310, globuli bianchi 38000,eseguito risonanza magnetica magnetica risulultato pi rads 5.
Cosa fare e cosa significa?
Grazie
Cosa fare e cosa significa?
Grazie
Il PI-RADS 5, il livello dei globuli bianchi e del PSA per il quale è decisamente meglio definire il profilo completo (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), depongono per la presenza di una lesione cancerosa prostatica più o meno diffusa nella ghiandola (l'esame dovrebbe riportare tale dato) e nel suo intorno. Occorre ora rapidamente sapere se esistono localizzazioni metastatiche eseguendo la PET/CT con 68 Gallio-PSMA per poi decidere la strategia complessiva terapeutica che, in base al quadro pelvico-prostatico, potrà provvedere solo alla asportazione radicale della ghiandola e di quanto coinvolto o anche ad una terapia anti-androgenica o radioattiva generale o locale. Fortemente utile è la determinazione delle CTC (cellule tumorali circolanti) portatrici del gene ARV7 e la ricerca di mutazioni del gene BRCA2. Inoltre sul sangue è utile determinare il CEA e la Prolattina per la gestione delle localizzazioni ove ci fossero.
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