Domande del paziente (205)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
può dipendere da un discorso muscolare posturologico e tensivo, stress etc...quindi un problema da inquadrare nella sua complessità
cordialmente
Ho preso una tachipirinaidrosolubile 1000 per errore ,cosa puosuccedere ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
nulla
cordialmente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
per il passaggio del virus ci vuole contatto diretto e continuo finanche al sangue. non mi sembra una situazione probabile
cordialmente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
ci sono già capitati casi simili, abbiamo un laser ottimo per epilazione definitiva . può venire a studio per una valutazione senza impegno
cordialmente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
a mio avviso potrebbe prenderlo due volte a settimana per un mese circa e muoversi,sarebbe ottimo il mare e camminare in spiaggia
cordialmente
Salve a tutti sono un ragazzo di 29 anni. Da 4-5 mesi Che ho un disturbo fastidiosissimo. La continua deglutizione. Ho necessità di deglutire sempre e come se avessi in fondo alla gola come della saliva. E possibile che quando sbadiglio la salivazione si accentua? Comunque tramite visita otorinolaringoiatra ho scoperto di avere una laringopatia posteriore per reflusso
RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve credo sia legato all'ansia o a un disturbo seppur lieve , psicologico
cordialmente
Gentili dottori, ho trovato una pallina sottocutanea sul viso, direi all’angolo della mandibola. Era piccola, innocua. Ma, toccandola ripetutamente, si è gonfiata e mi ha creato dolore. Allarmato, sono andato dal dentista e, scartando i temuti tumori, mi ha detto che potrebbe essere un linfonodo ingrossato. Ma non ho febbre, né nulla. È piccola e non dura, si sposta facendole pressione con le dita, ma tirando la pelle rimane in profondità. Tuttavia, il dentista mi ha detto con certezza che la mandibola non sia coinvolta. È possibile sia una cisti sebacea? (Ne soffro purtroppo, non sarebbe di certo la prima. Preciso di avere la barba).
Grazie mile
RISPOSTA DEL DOTTORE:
che sia una cisti è la cosa più probabile
cordilamente
Buonasera sono una donna di 45 e ho dermatofibromi multipli sia sulle gambe che sul dorso me ne stanno venendo fuori altri ho provato alcune pomate ma nulla...la mia domanda è possono essere eliminati in qualche modo ?Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
si signora li eliminiam tutti con laser.
cordialmente
Buongiorno,sono in ansia.
Ho fatto gli esami del sangue e il valore medio delle piastrine MVP è basso , 5,9 contro il valore minimo di 7.1.
Cosa può essere?
Grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
assolutamente normale
cordialmente
Buongiorno Dottore .Sono un uomo di 69 anni e 2 anni fa mi è stato escisso una lentigo maligna di 8 mm all'avambraccio sinistro. Con origine da neo. Esame istologico : lentigo maligna melanoma I livello di Clark no ulcerazioni mitosi assenti til assente regressione presente . Dopo allargameto tutto ok. Ore ad 1 cm di distanza mi è venuta una lesione che è cresciuta e ora e circa 10 mm , rotoda colore pelle leggermente depressa. Si nota x macchia lucida che sembra un leggero strato plasticato trasparente tipo cerotto Pic AquaBloc più altre 3 o 4 piccole vicino alla ferita simili ma
diam max 3 mm .Cosa può essere? Mica un melanoma? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
bisogna vederla con luce di wood alneo, così non si può dare una risposta
cordiqlmente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
ast alt gamma gt
ma potrebbero risultare comuqnue normali dato che prima che fil fegato si danneggi ci vogliono parecchi mesi
cordialmente
Buonasera, vorrei un suo parere se può aiutarmi. Ieri mi sono scottata il polpaccio con la marmitta del motorino. Ho tolto subito la gamba per istinto ma ho sentito un bruciore (abbastanza sopportabile), ma siccome non ero a casa una mia amica aveva una crema per le ustioni e ne ho messa un po’ così il bruciore è sparito. Subito dopo la zona mi si è arrossata e mi è venuta una bolla trasparente sopra. Oggi sono andata dal mio medico che mi ha visitato velocemente e mi ha prescritto la crema Fucicort, siccome sono andata a vedere su internet per vedere il prezzo della crema ho letto che questa non sarebbe esattamente una crema per le ustioni e in più il medico mi ha detto di mettere solo la crema e niente altro. Quello che non so per quello chiedo un suo consiglio, la ferita non dovrebbe essere medicata anche lavandola e mettendo qualche garza? Perché ho paura che non coprendola si infetti, la bolla è abbastanza grande ma il mio medico non sembrava preoccupato, anzi l’ha presa alla leggera. Grazie mille se mi aiuterà a togliere i miei dubbi e le auguro buona giornata!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buonasera, da quello che descrive sembra verosimilmente una piccola Ustione di secondo grado superficiale, situazione abbastanza frequente con le marmitte dei motorini. La comparsa della bolla trasparente è normale e indica che il calore ha interessato gli strati più superficiali della pelle.
La cosa più importante è evitare di rompere volontariamente la bolla, perché in questo momento rappresenta una sorta di “protezione biologica” naturale contro infezioni e sfregamenti. La zona va mantenuta pulita, lavata delicatamente con acqua e detergente non aggressivo o soluzione fisiologica, senza strofinare.
Personalmente, soprattutto nei primi giorni, tenderei anch’io a proteggerla con una garza non aderente o una medicazione delicata, più che lasciarla completamente scoperta, in particolare se il punto è soggetto a sfregamento con vestiti o movimento. Questo non significa che la terapia prescritta sia necessariamente sbagliata, ma capisco il suo dubbio: Fucicort contiene un antibiotico ed un cortisonico ed è usato soprattutto in situazioni infiammatorie o con rischio di sovrainfezione, non è invece la classica crema “specifica per ustioni”.
La cosa rassicurante è che il suo medico, visitandola direttamente, probabilmente non ha visto segni di profondità importante o infezione, motivo per cui non si è allarmato. Faccia invece attenzione se dovessero comparire aumento importante del rossore, pus, cattivo odore, dolore crescente, febbre o se la bolla diventasse molto scura o necrotica. In quel caso sarebbe opportuno ricontrollarla.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve
Se facesse laser per epilazione risolverebbe problema di follicolite ed estetico
Cordialmente
Sono 4 anni che mio fratello soffre di bruciore alle gambe non a pace 24 ore su 24 sente questo fastido insopportabile a volte va meglio e altrettante vorrebbe solo dormire per non sentire questo fastidio. Tutto si è scaturito dopo un grande dolore emotivo può essere che abbia avuto il fuoco di Sant’Antonio e non me ne sia reso conto.? Può durare così tanto? Scusate ma non so più cosa pensare.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Capisco la sua preoccupazione, soprattutto dopo così tanto tempo di sofferenza continua. Un dolore o bruciore alle gambe persistente per quattro anni può avere molte possibili cause e, anche se un Herpes zoster passato inosservato teoricamente potrebbe lasciare una nevralgia persistente, il quadro che descrive non è quello più tipico, soprattutto se non ci sono mai state eruzioni cutanee evidenti, vescicole o un dolore inizialmente localizzato lungo un preciso territorio nervoso.
È vero però che esiste anche una forma chiamata “zoster sine herpete”, cioè una riattivazione del virus senza manifestazioni cutanee evidenti, ma è considerata meno frequente e difficilmente, da sola, spiega in modo certo un bruciore diffuso e continuo per così tanti anni. Inoltre il fatto che tutto sia iniziato dopo un forte trauma emotivo non significa necessariamente che sia “solo psicologico”: stress intenso e dolore emotivo possono agire come fattori scatenanti o amplificatori di condizioni neurologiche, neuropatiche o di sensibilizzazione del sistema nervoso.
Un bruciore cronico alle gambe può essere legato a neuropatie periferiche, problematiche della colonna lombare, alterazioni delle piccole fibre nervose, disturbi circolatori, condizioni metaboliche, stati infiammatori o anche a forme di dolore neuropatico cronico che nel tempo diventano autonomi rispetto alla causa iniziale. In alcune persone il sistema nervoso rimane come “iperattivato”, mantenendo una sensazione continua di bruciore anche in assenza di lesioni evidenti.
Il fatto che a volte migliori e altre peggiori è abbastanza tipico del dolore neuropatico. Se non è già stato fatto, potrebbe essere utile una valutazione neurologica approfondita, eventualmente con attenzione specifica alle neuropatie delle piccole fibre, perché spesso gli esami standard risultano normali e il paziente si sente non compreso.
Dopo quattro anni, comunque, è importante non fissarsi solo sull’idea dello zoster, perché si rischia di trascurare altre possibili spiegazioni e soprattutto eventuali terapie mirate che potrebbero migliorare la qualità di vita di suo fratello.
Buongiorno, era da 30 che soffrivo di herpes zoster ed assumevo Aciclovir 400 2 cp pro die. Scopro da sola che esiste il vaccino Zostavax e mi sono vaccinata 2 mesi fa'. È da qualche giorno l'herpes Zoster è tornato: 1 punto guancia sn, dolore al pube e lombosacrale.Dietro consiglio del medico curante (l'immunologo non risponde alle mia mail) sto assumo Zelitrex 1000 perché nel mio caso è recidivante. Il consiglio che il mio medico ha dato é di assumere 3 Zelitrex 1000 pro die. E se non passa cosa debbo fare? Grazie infinite. Patrizia Spinella nata a Milano il 20 aprile 1958.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile Patrizia Spinella, da quello che descrive la terapia con Valaciclovir 1000 mg tre volte al giorno è una terapia comunemente utilizzata nelle riattivazioni di Herpes zoster, soprattutto quando il quadro è recidivante o particolarmente sintomatico. È importante però sapere che il miglioramento non sempre è immediato: il dolore, il bruciore o la sensibilità nervosa possono persistere anche per diversi giorni nonostante l’antivirale stia agendo.
Il fatto che lei abbia effettuato il vaccino Zostavax non esclude purtroppo la possibilità di recidive, soprattutto in persone che già presentavano episodi ricorrenti. In alcuni casi viene poi valutata anche la possibilità di utilizzare Shingrix, che oggi offre una protezione generalmente più elevata, ma questa decisione deve essere presa insieme allo specialista considerando la sua situazione clinica.
Se nei prossimi giorni la sintomatologia non dovesse migliorare, oppure se dovessero comparire nuove lesioni, febbre, dolore importante al volto o coinvolgimento oculare, sarebbe opportuno farsi rivalutare rapidamente da un dermatologo, infettivologo o immunologo. Talvolta, nelle forme molto recidivanti, è utile approfondire anche eventuali condizioni predisponenti o distinguere una vera nuova riattivazione virale da un dolore neuropatico post-erpetico persistente, che può simulare una recidiva anche senza attività del virus.
Salve , io ho la mutazione mthfr c677t omozigote . Prendevo in italia il normocis400 , ma ora vivo in Canada. Sapete consigliarmi un equivalente da trovare qui in Canada?
Grazie e buona giornata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, il **Normocis 400** contiene principalmente **L-metilfolato (5-MTHF)**, la forma attiva dell'acido folico, spesso associata ad altre vitamine del gruppo B. Nella mutazione **MTHFR C677T omozigote** si preferisce generalmente il metilfolato rispetto all'acido folico tradizionale.
In Canada può cercare prodotti contenenti **L-methylfolate**, **5-MTHF**, **Metafolin®** o **Quatrefolic®**, ma per individuare l'equivalente più adatto sarebbe importante conoscere la formulazione completa che stava assumendo in Italia e il motivo della prescrizione.
La sola presenza della mutazione non basta infatti a stabilire quale integrazione sia necessaria: è utile considerare anche omocisteina, vitamina B12, folati ed eventuali altre condizioni cliniche.
Se ha a disposizione gli esami o la composizione del prodotto che assumeva, una valutazione della documentazione permette generalmente di orientarsi con maggiore precisione anche a distanza e di individuare l'alternativa più appropriata disponibile nel Paese in cui vive. Buona giornata.
salve .mio marito avverte fuoco alle gambe e ai piedi ma non ha alcuna manifestazione esterna. titolo anti herpes 1 virus igg 9.46.grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La sensazione di “fuoco” a gambe e piedi senza segni visibili fa pensare più a un dolore di tipo neuropatico che a un problema cutaneo.
Il valore delle IgG per Herpes simplex tipo 1 indica solo che è venuto in contatto con il virus in passato, cosa molto comune, ma non spiega questo tipo di sintomo e non indica un’infezione attiva.
Le cause più frequenti di questa sensazione sono neuropatie periferiche, problemi circolatori o anche compressioni nervose lombari. In alcuni casi può essere legata anche a glicemia alterata o carenze vitaminiche.
Il passo corretto è una valutazione clinica con esami di base (glicemia, vitamina B12, funzione tiroidea) e, se necessario, una visita neurologica.
Non è un quadro da collegare all’herpes. Va inquadrato come problema neurologico o metabolico.
Buongiorno, ho finito oggi la cura con un antivirale per herpes zoster. Ho la prenotazione per il vaccino Pfizer per il prossimo 17 giugno (prima dose).
E' possibile farla o c'è la possibilità che non me lo facciano?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sì, puoi farla.
Aver appena concluso una terapia antivirale per Herpes zoster non è una controindicazione alla vaccinazione con Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine.
L’unica cosa importante è che tu stia bene clinicamente: niente febbre, fase acuta risolta e condizioni generali buone.
Se l’eruzione è ormai in fase di guarigione, non ti bloccheranno. In caso di dubbio, sarà il medico del centro vaccinale a valutarti al momento.
In sintesi: se stai bene, puoi procedere senza problemi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
SALVE,
oltre a vedere le consiglio un trattamento laser quando la follicolite si sia arrestata.
cordialmente
Buongiorno da circa un paio di anni Ho dolore di pancia a sinistra in basso che va a giorni. Cosa potrei fare? Vi ringrazio per un'indicazione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dolore in basso a sinistra da due anni, a giorni, raramente è qualcosa di acuto ma va inquadrato.
Le cause più frequenti in quella sede sono problemi del colon, soprattutto tipo Sindrome dell’intestino irritabile o Diverticolosi. Più raramente infiammazioni vere o altre condizioni.
La cosa corretta non è andare a tentativi ma fare una valutazione minima: visita, ecografia addome e spesso una colonscopia se non l’hai mai fatta, soprattutto se hai più di 45-50 anni.
Se il dolore è legato a gonfiore, alvo irregolare o stress è più facile che sia intestino irritabile. Se invece compare con febbre, peggiora nel tempo o è continuo allora va approfondito prima.
In sintesi: non è urgente se è stabile da anni, ma dopo due anni è il momento di chiarirlo con esami mirati.
Autore
Domande più frequenti
-
Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…