Domande del paziente (265)
Buongiorno, ho 47 anni, da due anni dignosticata ipercolestrolemia, probabilmente familiare(alto già da ragazzina)prendo Cholecomb 20/10, ecodoppler TSA di aprile segnala iniziale ateromasia a sx senza stenosi di rilievo e superficie liscia, ho paura e vorrei sapere se è grave e se non dovrei prendere ulteriori farmaci o esami, attualmente col tot 146, ldl 66, hld 63, cammino molto e dieta attenta, no fumo e no alcool
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, in presenza di ipercolesterolemia (non specifica ma immagino abbia quella eterozigote) e in assenza di altri fattori di rischio cardiovascolare (inoltre non ha stenosi di rilievo all'ecoTSA) i suoi valori di riferimento di colesterolo LDL devono essere
Sono un ragazzo di 27 anni, 63 kg, non bevo, non fumo, attento all'alimentazione sana ed equilibrata, sono sempre stato sportivo tranne gli ultimi 2 anni di sedentarietà. Recentemente ho effettuato analisi e ho riscontrato omocisteina - 18.1, colesterolo TOT - 231, col HDL - 73, col LDL - 133, trigliceridi - 122, bilirubina alta (mi è stato detto S. Gilbert), vit B12 - 266, acido folico - 7.8, vit B6 - 28.4, lipo (a) - 27.8, vitamina D3 - 22
È una situazione da controllare?
Ci sono rischi per quanto riguarda omocisteina e LDL?
Un integratore B Complex può essere utile?
Ho già iniziato l'integrazione di 2000 UI di Vit D + 100 ug di K2 e anche di omega 3
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, l'assunzione di vitamine del gruppo B può aiutare nell'abbassare i valori di omocisteina mentre per quanto riguarda i valori di colesterolo LDL (non avendo a disposizione altri dati se non la sia età) anche se dovesse essere un soggetto a basso rischio cardiovascolare i suoi valori dovrebbero essere almeno
Buonasera, a me la sera sale la pressione ma non tutte le sere, ad esempio stasera ho 120 80 e battiti 58! Però soffro anche di cervicale e bruciore sulla testa ! Ieri sera ho preso il lobivon intero ma la.sto prendendo solo quando mi sale la pressione ! Però non vorrei aspettare ogni volta di stare male prima di prenderla! Cosa mi consiglia??? Ne prendo metà invece che intera ? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, in base ai valori che ha riportato la compressa potrebbe anche non prenderla (a patto che i valori rimangano costanti come quelli che ha scritto). Il mio consiglio è di eseguire un diario pressorio giornaliero per tenerne traccia. Consideri inoltre che se la sua frequenza cardiaca basale è 58 bpm il lobivon andrà ad abbassarla ulteriormente
ho 81 anni ed lo scorso mese sono dovuto ricorrere al P.S. dove mi è stata diagnosticata una fibrillazione atriale sopraventricolare.
Il Cardiologo mi ha prescritto l'assunzione giornaliera di Lixiana 60mg, nonostante avessi rappresentato problemi renali attualmente al 4° stadio. Ancora lo stesso Cardiologo nella circostanza mi ha prescritto anche l'assunzione di mezza pillola di amiodarone 200mg. Non ho mai avuto problemi di fibrillazione Atriale. Assumo anche libradin 20mg la mattina e Olmesartan 20mg la sera ed anche Slowmet 500mg.
Chiedo cortesemente sapere per quanto tempo dovrò assumere Lixiana posto che nella circostanza di cui sopra non ho avuto precisa e puntuale risposta in tal senso.
Sono restio ad assumere l'anticoagulante per i problemi renali prospettati che avevo rappresentato al Cardiologo.
Cosa fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente sapndo che è iperteso e diabetico (anche non conoscendo il resto della sua storia clinica) suggerisce che dovrà assumere anticoagulante a vita. Per quanto riguarda il dosaggio invece se come dice ha una insufficienza renale cronica al IV stadio (es. eGFR
buongiorno devo togliere due radici il dentista mi ha detto che devo sospendere di prendere cardioaspirina per i giorni precedenti a intervento io ho fatto un infarto al miocardio e ho due stent cosa mi consiglia di fare sono preoccupato mercoledì ho intervento grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, ad oggi (soprattutto nei pazienti con storia di infarto e successiva angioplastica) si sconsiglia di sospendere la cardioaspirin per interventi di chirurgia maggiore (ortopedici, cardiochirurgici o neurochirurgici) figurarsi per un intervento odontoiatrico. Il mio consiglio è di non sospenderla seppur per pochi giorni.
Buonasera, sono un ragazzo di 32 anni. Ho sempre avuto i battiti cardiaci a riposo tra i 72 ed i 78, ora da stamattina li ho fissi tra 64 e 66. Ho appena passato una bronchite ed ho un broncospasma ad oggi. Devo preoccuparmi? Sento anche dei lievi giramenti di testa e stanchezza (ho dormito poco nei giorni scorsi). Grazie per la risposta in anticipo, ho il terrore che il mio cuore si fermi all'improvviso
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, sono tutti sintomi che possono tranquillamente rientrare in un fisiologico processo di adattamento dell'organismo secondario all' infezione appena avuta. La stanchezza e i giramenti di testa potrebbero anche essere legati ad un abbassamento della pressione (o come ha già scritto lei al poco riposo) per cui controlli quella ed esegua delle analisi del sangue di routine. In base ai sintomi descritti non emergono problematiche cardiologiche acute
Salve dottore sto trattando colesterolo con Repatha già è più di un anno volevo chiedere un mio dubbio.. ma quando faccio iniezione ( io la faccio sulla pancia con pizzicotto) cosa significa se dopo finito esce una gocciolina di sangue?
Però subito si ferma.
Il medicinale non è entrato in circolo?? Grazie per la risposta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, significa che la puntura in questione ha raggiunto un piccolo vasellino sanguigno per quello è uscita la gocciolina. Il consiglio se non lo stesse facendo è di alternare sempre i siti di iniezione (pancia destra e sinistra e coscia destra e sinistra)
Buongiorno. Da un mese e mezzo quando faccio sforzi mi viene la tachicardia e mi sento come se mi mancasse il respiro anche se respiro abbastanza normalmente, poi avverto una sensazione strana alla testa e ho paura di svenire. I battiti mi salgono a 110 anche con piccoli sforzi in casa, come rifare il letto, e inizio a sentire un senso di costrizione in gola, e normalmente tutti i sintomi vanno via con il riposo. Inoltre, nelle ultime due settimane mi prende un dolore diffuso alla parte alla della schiena, che non capisco se è riconducibile agli sforzi o meno. A volte mi prende dopo le scale o dopo che mi alzo di scatto dal letto e parlo, un’altra volta invece mi è preso mentre ero in laboratorio in università e ha continuato a dare fastidio per 5 ore. Ho fatto una consulenza cardiologica un mese fa dove è emerso che il cuore sta bene e ho solo delle insufficienze fisiologiche e parafisiologiche rispettivamente alla polmonare e alla tricuspide, anche quel giorno avevo la tachicardia perché ero agitata e non è emerso nulla, oltre alla pressione molto bassa a 90/60.
Premetto che ho 23 anni e peso 46 chili, alta 165 cm, quindi in sottopeso. Inoltre ho una diagnosi di ferritina a 5, con valori di emoglobina e ferro normali. Sto integrando il ferro con tardyfer. Mi era già successo l’anno scorso di avere una carenza simile ma non ero stata in questo modo.
Non so se fare anche un ECG da sforzo o se queste sensazioni sono frutto dell’ansia per la mia salute.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, tutti questi sintomi sono chiaramente riconducibili al suo stato di magrezza associato ad un'anemia sideropenica. L'emoglobina bassa da carenza di ferro porta come sintomo la stanchezza e può contribuire a bassi valori di pressione, per cui il cuore, per compensare questo problema, aumenta la frequenza cardiaca facendole percepire le palpitazioni. Il mio consiglio è quello di correggere l'anemia e di mettere peso (ha di fatto già eseguito un ecocardio che esclude problemi strutturali). In caso di palpitazioni particolarmente frequenti può eseguire un ecg dinamico secondo Holter per valutarne il numero nella giornata ed eventualmente in base al risultato decidere per una terapia o meno
Buongiorno! In prezenza di spessore mio-intimale diffuso riscontrato all'ecocolordoppler dei tronchi sovraortici e consigliato assumere statine come prevenzione? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, si tratta di un iniziale accumulo di colesterolo LDL che inizia a depositarsi sulla superficie dei vasi. In generale è un dato da correlare con i suoi valori di colesterolo LDL riscontrati agli esami del sangue e in base a quello che è il suo profilo di rischio cardiovascolare per poter decidere che valori deve raggiungere e quale sia la strategia terapeutica più appropriata per farlo (si tratta di prevenzione primaria)
Salve ho 52 anni 180 78 kg mediamente sportivo mangio correttamene non fumo pressione bassa ma da qualche anno ldl stabilizzato a 195 hdl 67 totale 285 trigliceridi 110 ecc tutti gli valori. Dato che uno stile ottimo piscina due tre volte a settimana ecc credo chi mio colestrolo sia ereditario mi padre ne soffriva ma viveva all'opposto mio sedentariea fumo cibo grasso e gradi quantita pasta ecc pressione altissima a 56 anni ebe stenosi al polpaccio a 76 infarto a 81 passo a miglior vita . Io da quanto ho scoperto questo ldl alto ho preso dapprima sul consiglio del medico Armolipid plus per 3 anni ma mi scendeva al massimo a 240 totale 140 ldl ma in alcuni periodi lo sospendevo perche mi dava nausea. Poi ho provato ezetimbe ma anche qui in un anno era sceso 230 e 135 ldl ora da un 4 mesi prendo ezeteross ed enzima q 10 coleserolo totale 190 ldl 90 penso senza per ora nessun effetto collaterale non penso possa fare altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, in virtù dei suoi valori basali di C-LDL > 190, sicuramente era possibile già sospettare una forma di ipercolesterolemia familiare eterozigote (la più comune), confermata dal fatto che suo padre ha avuto gli stessi valori ed eventi avversi, purtroppo. Nonostante un suo corretto stile di vita, è predisposto a "formare" più colesterolo LDL, per cui la terapia nel suo caso rimane imprescindibile, essendo lei considerato ad alto rischio cardiovascolare, con il suo target di colesterolo LDL che deve essere < 70 mg/dL. Il mio consiglio è quindi quello di proseguire con la terapia già in atto con ezateros aumentandone il dosaggio (non ha specificato quale sta assumendo) pur mantenendo il suo stile di vita che rimane ottimo
Buonasera scusate l'orario, mi chiamo Vincenzo 24 anni, vorrei sapere, oggi sono andato dal pneumologo, e mi ha detto che ho l'emoglomina alta (18), e che i globuli rossi sono un po' altalenanti, ora, io non fumo, non bevo alcool, ma sono consapevole che sono obeso (120kg), a camminare cammino, il mese prossimo prenoterò altri esami del sangue, perché quelli che ho detto pocansi erano di 1 anno fa. La mia domanda è, l'emoglobina alta insieme ai globuli rossi alla mia età cosa comporta? Sono a rischio per via del peso? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente se gli esami sono di 1 anno fa sicuramente il primo consiglio è quello di ripeterli per valutare la situazione attuale. Non essendo lei fumatore (il fumo è una possibile causa di aumento di globuli rossi ed emoglobina) potrebbe avere un'aumentata produzione da indagare in primis con gli esami appunto. Questa aumentata produzione potrebbe portarle problemi di coagulazione per cui successivamente il consiglio è quello di prenotare una visita ematologica per valutazione di eventuali salassi se i valori dovessero essere molto alti. Il peso in generale sarebbe indicato perderlo in virtù degli innumerevoli benefici che il suo corpo ne trarrebbe sia in termini cardiovascolari che non
Buonasera mi scuso per il disturbo ho fatto le analisi del sangue tutto regolare tranne i trigliceridi a 190 limite 150 colesterolo hdl 39 preferibilmente sopra 40 .Colesterolo totale 164 limite 200
Assumo volsartan 320mg per la pressione.
Non bevo alcolici bevande zuccherate Solo Acqua, fumo una decina di sigaretta al gg
Ho sempre fatto sport ma Causa cambio lavoro non ho tempo per poter riprendere a fare un pò di attività sportiva ho 50 anni sono alto 195 peso 100kg
Oltre a mangiare pulito potrei assumere Omega 3 x riportare i trigliceridi sotto 150 ? Se Si
Mi potreste gentilmente indicare che tipologia di Omega 3 .
Mi scuso per il disturbo e per la domanda ma lavoro all'estero
In attesa di un Vostro Gentile riscontro porgo cordiali saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, inquadrando per sommi capi la sua storia clinica si deduce che ha un profilo di rischio cardiovascolare elevato (ipertensione arteriosa, fumo, eccedenza ponderale e dislipidemia) per cui i suoi valori di colesterolo (e trigliceridi secondariamente) dovrebbero essere più bassi in particolare il colesterolo LDL
Buona sera io assumo la cardioaspirina ho un mal di denti pazzesco posso prendere un Oki?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, in generale nei pazienti che assumono cardioaspitin si sconsiglia l'assunzione di altri antinfiammatori soprattutto nel cronico (per il rischio di eccessivo sanguinamento). In caso di assunzione al bisogno non dovrebbe accadere nulla (a maggior ragione se associa la cardioaspirin alla "protezione per lo stomaco")
Buongiorno come posso coprire il pacemaker al mare per difenderlo dai raggi solari ? Sto al mare molto tempo e vorrei non potermelo godere a causa del pacemaker!!! Grazie !!!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, in caso di recente intervento le raccomandazioni da seguire sono quelle di proteggere la ferita con crema sicuramente ed in generale evitare un'esposizione prolungata nelle ore più calde. Il sole diretto infatti non causa un malfunzionamento, ma l'eccessivo calore diretto potrebbe portare a surriscaldamento con possibile ustione. Può in quel caso tranquillamente coprire la zona interessata con asciugamano o maglietta
Buongiorno sono una donna di 77 anni diabetica al risveglio ho spesso palpitazioni ho fatto holter cardiaco 24 h e risulta ritmo sinusale alla FC media di 62 bpm conduzione AV e IV nei limiti alcuni BESV isolati 3 coppie ed una tripletta assenza extrasistolia ventricolare non pause elettriche significative grazie x l'attenzione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, l'holter eseguito esclude sostanziali extrasistoli od aritmie tuttavia potrebbe anche darsi che in quelle 24 ore non ce ne siano state troppe (ha avvertito comunque le palpitazioni durante la registrazione?). Il cardiopalmo e le extrasistoli possono essere scatenate comunque da tanti fattori come ansia e forte stress ma anche dalla malattia da reflusso gastroesofageo o da gastrite
Buongiorno. Soffro di un lieve scompenso cardiaco. Il cardiologo, dopo avermi prescritto Lasix (2 al giorno ) e Lopresor, oltre a Triatec e Norvasc, mi ha aggiunto, dalla scorsa settimana, anche il Jardiance ( 1 da 10 ), Dopo mezz'ora dall' assunzione compare dispnea, stanchezza, lieve tachicardia , improssibilità di restare in posizione di decubito supino. E' normale? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente è inverosimile che sia il jardiance a causarle questi sintomi che sono tutti sintomi che riflettono lo scompenso e quindi una congestione ossia accumulo di liquidi. Verifichi ovviamente se questi sintomi si continuano a manifestare in concomitanza dell'assunzione del farmaco ma nell'attesa consulti il suo cardiologo per rivalutazione della terapia soprattutto diuretica per liberarla da questi liquidi in eccesso che le causano la sintomatologia che ha descritto
Buonasera, è da tre anni faccio gli esami ematici una volta all’anno e ho sempre colesterolo totale a 224. HDL 56 e LDL 160. Nonostante la dieta non cambia.
Secondo voi è un fatto genetico?
Quali altri esami posso fare per verificare questa cosa?
Tenendo presente che sono un uomo di 35 anni, peso 52 chili, faccio sport vari, pressione nella norma.
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, è estremamente probabile che i suoi valori riflettano uno stato di ipercolesterolemia su base familiare per cui nonostante la dieta il suo organismo è geneticamente portato a produrre più colesterolo. Più che ulteriori esami per lei (eventualmente le consigliere un ecografia carotidea per valutare eventuali presenza di placche) le consiglio di valutare il colesterolo anche nei suoi familiari ed eventuali figli. Nonostante la giovane età i valori sono comunque molto alti quindi il consiglio è quello di iniziare al più presto una terapia con associazione statina/ezetimibe (dovrebbe raggiungere almeno valori di C-LDL
Buongiorno.
Da mercoledì notte ho una tonsillite non batterica, gia visitata dal medico, sto utilizzando nurofen/froben, oggi sto decisamente meglio, le tonsille sono meno gonfie e molto meno arrossate.
Purtroppo però ho notato un notevole incremento dei battiti, anche sono camminando salgono a 150, a riposo viaggia o sui 100,a volte 110.
Ho fatto un elettro ed un ecocardio a mrzo con analisi del sangue, tutto nella norma con una lieve insufficienza mitralica non rilevante.
Mi sento stanca e spossata, ma non ho altro sintomi, ne febbre ne altro.
Mi potete dare un vostro parere? Perché questi numeri mi fanno spaventate parecchio.
Grazie a voi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, la tachicardia normalmente tende ad accompagnare gli stati infiammatori sistemici (soprattutto in presenza di febbre) e molto spesso è compensatoria a maggior ragione se dovesse avere anche valori di pressione normale-bassa. Con la risoluzione del quadro sindromico infettivo dovrebbe tendere a normalizzarsi in un paio di giorni
Buongiorno dottore sono stata operata nel2018 alle corde della mitrale con rigurgito sono state cucite ,ora dopo una visita cardiaca ,la mitrale perde in due posti e debbo fare l'esame transesofageo ,posso fare un po di movimento con bicicletta ?grazie Paola
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, da quanto si evince dalla sua storia clinica, l'intervento chirurgico che ha eseguito non controindica l'attività fisica. Al momento l'unica controindicazione a fare attività fisica è data dai suoi sintomi relativi all'insufficienza mitralica (affanno principalmente).
Salve io prendo il plavix è mi hanno prescritto prisma per tre mesi ci sono interazioni? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, i due farmaci in questione seppur non interagiscano direttamente tra loro (il plavix è un antiaggregante mentre il prisma appartiene alla classe degli eparinici quindi un anticoagulante) potrebbero avere lo stesso effetto collaterale comune ossia un aumentato rischio di sanguinamento. E' possibile assumerli assieme tuttavia in caso di effetti avversi consulti il suo medico ovviamente
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Ernia del disco lombare
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certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…