Domande del paziente (11)

Gentilissimo la terapia combinata con i due farmaci risulta superiore al trattamento con il singolo farmaco nella gestione dei sintomi urinari. Gli effetti collaterali comuni sono di lieve entità , assuma... Altro

Segua le indicazioni dello specialista urologo se non ha mai assunto terapia per IPB è corretto iniziare con alfalitico (silodosina) e verificare ai controlli successivi l'efficacia terapeutica prima di... Altro

Mi trovo in accordo con il collega curante, i due farmaci sono entrambi approvati per il trattamento dei sintomi da IPB ed appartengono alla stessa classe farmacologica (alfa litici). Nel caso i dolori... Altro

Gentilissimo
La TURP è un intervento di chirurgia endoscopica mininvasiva che prevede tempi di ricovero brevi (2/3 giorni). La situazione che lei descrive (stenosi del collo vescicale/uretrale) purtroppo... Altro

Gentilissimo. Nel caso di comparsa di sintomi del basso tratto urinario (LUTS) è necessario rivolgersi ad Urologo per inquadrare correttamente il quadro clinico in quanto sono numerose le patologie del... Altro

Buongiorno, la descrizione è compatibile con una recidiva di incontinenza urinaria da sforzo lieve dopo intervento con sling uretrale, cosa che può accadere nel tempo per possibile cedimento del supporto... Altro

Dopo Rezum è abbastanza comune, nelle prime settimane, avere ancora sangue nelle urine o piccoli coaguli, anche a distanza di 1–2 mesi, per il normale processo di guarigione e “sfaldamento” del tessuto... Altro

Buongiorno, la terapia con Dutasteride e Xatral è appropriata per ridurre nel tempo l’ostruzione prostatica e migliorare i sintomi urinari, ma può dare nei primi giorni capogiri e stanchezza, soprattutto... Altro

Da quanto descrive il quadro è compatibile più con una irritazione cronica della prostata e/o vescica ipersensibile, spesso osservata nelle forme di prostatite cronica o dolore pelvico cronico, piuttosto... Altro

Buongiorno, da urologo le rispondo in modo sintetico e chiaro.
La variazione del PSA (5.60 → 5.98) è minima e rientra nella normale variabilità biologica e di laboratorio, quindi non è di per sé preoccupante.... Altro

Buongiorno,

la dutasteride, come saprà, agisce riducendo progressivamente il volume prostatico e nel tempo può anche migliorare i sintomi urinari legati all’ipertrofia prostatica benigna (IPB). Tuttavia, la decisione di procedere o meno a un intervento chirurgico non dipende esclusivamente dalla riduzione del volume della prostata.

In generale, l’indicazione chirurgica si basa soprattutto su:

persistenza o peggioramento dei sintomi urinari (flusso debole, urgenza, nicturia, svuotamento incompleto)
presenza di complicanze (ritenzione urinaria, infezioni ricorrenti, calcoli vescicali, danno della funzione renale)
scarso controllo dei sintomi nonostante terapia farmacologica ben condotta

Se tra sei mesi il volume prostatico dovesse ridursi e i sintomi risultassero ben controllati, nella maggior parte dei casi non vi è alcuna necessità di intervento chirurgico e si prosegue con la terapia medica e il follow-up.

In caso invece di risposta solo parziale o di disturbi ancora significativi, esistono diverse alternative prima della chirurgia “classica”, tra cui:

associazione con alfa-litici
terapie mini-invasive (a seconda dei casi, ad esempio laser o procedure endoscopiche meno invasive)
altre tecniche selezionate in base a sintomi, anatomia prostatica e condizioni generali

Per questo motivo è sempre fondamentale una rivalutazione urologica periodica, che consideri non solo il volume prostatico ma soprattutto la qualità della minzione e l’impatto dei sintomi sulla vita quotidiana.

Se vuole, posso aiutarla a capire quali parametri controllare nelle prossime visite per avere un quadro più chiaro della situazione.