buongiorno dottore ho 75 anni e da circa 12 anni mi hanno diagnosticato la ipertrofia prostatica ben
2
risposte
buongiorno dottore ho 75 anni e da circa 12 anni mi hanno diagnosticato la ipertrofia prostatica benigna, mi hanno curato con svariate medicine, la prima in realtà era prostamev pus, poi xatral , ancora avodart, omnic . e attualmente urorec ma la mia prostata resta sempre grossa con la conseguenza che non riesco a scaricare completamente la vescica. Ho fatto l'analisi del PSA in aprile in italia ed il risultato è stato: PSA totale 5.60 rapporto era di 0.25, poi circa 15 giorni fa per problemi di colite ulcerosa ho fatto le analisi del sangue e la dottoressa di famiglia, attualmente sono in spagna dove vive mia moglie, ed il risultato del PSA totale è 5.98, libero 1.02 rapporto 0.17...può essere regolare questa variazione o può dipendere anche dal fatto che il giorno prima del prelievo avevo fatto circa un'ora con la MTB in campagna su strade bianche senza molte buche? La dottoressa di famiglia qui in spagna mi ha fissato una visita urologica, mi potrebbe dire eventualmente come procedere anche perchè da quando prendo urorec 8mg, oramai quasi un anno, mi sembra di avere maggiori difficoltà ad urinare. Al mio rientro in italia a settembre mi devo mettere in contatto con l'ospedale per fare una uretroscopia ed una risonanza magnetica multimediale. Le chiedo un eventuale consiglio in merito alla mia situazione, perchè ho anche problemi a tutto l'apparato digestivo. GRAZIE
Ha certamente trattato a lungo la IPB, ma mai la congestione infiammatoria pelvico-prostatica connessa. Ovvio che tutto quanto ha assunto non poteva risolvere il problema, salvo forse milgiorare un poco la minzione anche se sembra ormai non essere più adeguata. Purtroppo nessuno si è mai preoccupato di verificare le ragioni generali, non ultima la sua condizione di colite ulcerosa e gli altri aspetti digestivi di cui non parla. Il livllo del PSA T è da valutare con attenzione ma il rapporto L/T no suggerisce la necessità di una mpRMI. In prima battuta occorre eseguire per bene i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno), defininendo anche i vari indici derivati, nonché il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Non serve allo stato l'uretroscopia. FAtto quanto sopra e valutato con attenzione come detto si deciderà sul come agire.
Prenota subito una visita online: Visita andrologica - 200 €
Per prenotare una visita tramite MioDottore, clicca sul pulsante Prenota una visita.
Per prenotare una visita tramite MioDottore, clicca sul pulsante Prenota una visita.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Buongiorno, da urologo le rispondo in modo sintetico e chiaro.
La variazione del PSA (5.60 → 5.98) è minima e rientra nella normale variabilità biologica e di laboratorio, quindi non è di per sé preoccupante. Il rapporto PSA libero/totale tra 0.17 e 0.25 è “intermedio” e frequente nell’ipertrofia prostatica benigna avanzata, soprattutto alla sua età.
L’attività in MTB il giorno prima del prelievo può aver contribuito a un lieve aumento transitorio del PSA, quindi il dato non è perfettamente “a riposo”.
Il punto clinicamente più importante è il peggioramento dello svuotamento urinario nonostante Urorec: questo suggerisce che l’ostruzione prostatica possa essere diventata più significativa o che la vescica stia compensando peggio.
Gli esami già programmati (Uretrocistoscopia e Risonanza magnetica multiparametrica della prostata) sono corretti e completi per definire la situazione.
In attesa della visita: non modifichi la terapia e faccia valutare residuo post-minzionale e flusso urinario.
Se i sintomi persistono, potrebbe essere indicata una soluzione endoscopica/chirurgica dell’ostruzione prostatica.
La variazione del PSA (5.60 → 5.98) è minima e rientra nella normale variabilità biologica e di laboratorio, quindi non è di per sé preoccupante. Il rapporto PSA libero/totale tra 0.17 e 0.25 è “intermedio” e frequente nell’ipertrofia prostatica benigna avanzata, soprattutto alla sua età.
L’attività in MTB il giorno prima del prelievo può aver contribuito a un lieve aumento transitorio del PSA, quindi il dato non è perfettamente “a riposo”.
Il punto clinicamente più importante è il peggioramento dello svuotamento urinario nonostante Urorec: questo suggerisce che l’ostruzione prostatica possa essere diventata più significativa o che la vescica stia compensando peggio.
Gli esami già programmati (Uretrocistoscopia e Risonanza magnetica multiparametrica della prostata) sono corretti e completi per definire la situazione.
In attesa della visita: non modifichi la terapia e faccia valutare residuo post-minzionale e flusso urinario.
Se i sintomi persistono, potrebbe essere indicata una soluzione endoscopica/chirurgica dell’ostruzione prostatica.
Esperti
Domande correlate
- Le statine impediscono la donazione di sangue? Grazie. Luigi
- Salve, ho effettuato una visita urologica di 1 mese fa'. Lo specialista mi ha detto che per l'eta che ho (66 anni) e' tutto nella norma a parte un incompleto svuotamento della vescica con un residuo di 100 cc. Chiedo....mi devo preoccupare ? Oppure posso aspettare a prendere farmaci e ritornare al controllo…
- Buongiorno, nella giornata odierna mi sono sottoposto ad un eco addome completo dove il dottore che mi ha visitato tra gli altri organi mi ha analizzato anche la vescica. Premetto che avevo bevuto diversa acqua ed avevo lo stimolo di andare al bagno perciò mi ha fatto l'ecografia sia con la vescica piena…
- Buonasera. Mio marito prende urorec e decuster ma ha la demenza e ora problemi di deglutizione. Urorec riesce ancora a prenderlo ma DECUSTER no Posso aprire la capsula e svuotare la polvere in un cucchiaino di yogurt? Altrimenti non potrò più darlo Grazie
- Ho il psa 7,3 pur prendendo avodart visita rettale da urologo che mi consiglia fra 3 mesi test psa alla palpazione della prostata sembra tutto a posto adenoma prostatico di 3 cm misurato nel 2021
- Dopo quanto tempo che smetto il decuster, si ritorna alla nornalita' sessuale?
- Ho una prostata di 115cc mi hanno proposto la turp o il laser olmio cosa scelgo x l'operazione?
- Salve prendo tamsulosin tena dopo neanche una settimana mi accorgo che ho un eiaculazione di pochissimo sperma , mi devo preoccupare? La cura e per 40 giorni che mi consigliate? Grazie
- Buongiorno ho 55 anni ho una Ipb da qualche anno ,il valore del PSA è sempre stato intorno ai 3.5/4.0 l'anno scorso a maggio dopo rmn con pirads 3 eseguo biopsia prostatica fusion con risultato ASAP ,ripeto rmn a 6 mesi stesso risultato pirads 3 ,riescono biopsia fusion risultato negativa ,il psa però…
- Buona sera ho 60 anni è da un mese che assumo Antunes, ho avuto un miglioramento nella prima settimana dall'assunzione del farmaco, non mi alzo più la notte per urinare, adesso invece il flusso si è indebolito notevolmente ed è come se faccio fatica ad urinare. È normale? Grazie.
Vuoi inviare una domanda?
I nostri esperti hanno risposto a 713 domande su Ipertrofia prostatica
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.