La gengiva del dente incapsulato si e scurita devo
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La gengiva del dente incapsulato si e' scurita: devo sostituire la capsula o devitalizzare il dente? (Roma)
Buongiorno ho 37 anni e quindici anni fa mi è stato devitalizzato ( in quanto dente rotto per incidente ) l'incisivo destro e messo dente in ceramica con corona acciaio nero. Non ho mai riscontrato nessun problema fino ad oggi ma la mia gengiva nel tempo è diventata un po scura, leggermente si vede quando sorrido. Sono stato visitato da 4 dentisti per capire se il nero che si vede è coagulo di sangue oppure è la struttura della corona che si vede. Un dentista su quattro mi ha riferito che è il sangue e non il colore della corona e ha notato che c'e' un distacco tra la corona e gengiva infatti rimaneva incastrata la punta dello strumento. Mi ha detto anche di devitalizzare completamente il dente ( dopo lastra fatta ha notato che ha una parte finale verso la gengiva non devitalizzata ) per una sicurezza in piu prima di avviare l intervento ..corona provvisoria e successiva nuova struttura corona ceramica in zirconio bianco. Cosi il dente rimarra bianco e non vedro piu il leggero nero anche sulla gengiva. Mi ha consigliato di tenere la corona provvisoria fino a che la gengiva non si asciuga e il colore torna roseo. Gli altri 3 diversi dentisti non mi hanno detto di devitalizzarlo completamente. Vorrei sapere cosa fare se devitalizzarlo completamente ( cosi da evitare eventuali possibili problemi futuri, granuloma o altro ) oppure sostituire solamente il dente con nuovo dente in zirconio bianco. Grazie saluti.
Buongiorno ho 37 anni e quindici anni fa mi è stato devitalizzato ( in quanto dente rotto per incidente ) l'incisivo destro e messo dente in ceramica con corona acciaio nero. Non ho mai riscontrato nessun problema fino ad oggi ma la mia gengiva nel tempo è diventata un po scura, leggermente si vede quando sorrido. Sono stato visitato da 4 dentisti per capire se il nero che si vede è coagulo di sangue oppure è la struttura della corona che si vede. Un dentista su quattro mi ha riferito che è il sangue e non il colore della corona e ha notato che c'e' un distacco tra la corona e gengiva infatti rimaneva incastrata la punta dello strumento. Mi ha detto anche di devitalizzare completamente il dente ( dopo lastra fatta ha notato che ha una parte finale verso la gengiva non devitalizzata ) per una sicurezza in piu prima di avviare l intervento ..corona provvisoria e successiva nuova struttura corona ceramica in zirconio bianco. Cosi il dente rimarra bianco e non vedro piu il leggero nero anche sulla gengiva. Mi ha consigliato di tenere la corona provvisoria fino a che la gengiva non si asciuga e il colore torna roseo. Gli altri 3 diversi dentisti non mi hanno detto di devitalizzarlo completamente. Vorrei sapere cosa fare se devitalizzarlo completamente ( cosi da evitare eventuali possibili problemi futuri, granuloma o altro ) oppure sostituire solamente il dente con nuovo dente in zirconio bianco. Grazie saluti.
Gentile Paziente,è incredibile constatare come sia stato mal informato. La sua situazione sembra tanto ingarbugliata e complicata ed invece è una cosa semplicissima e comprensibilissima e non c'è nulla di strano.Il colore scuro non è altro che il colletto della corona che si è evidenziato a causa della recessione gengivale che normalmente avviene col tempo;pertanto non c'è nulla di misterioso come le è stato riferito( coaguli, etc).Il dente è già stato devitalizzato pertanto non vedo il significato di "devitalizzazione parziale" che non esiste.Se un dente è devitalizzato ,due sono le possibile vie1) la devitalizzazione è stata effettuata correttamente e non c'è alcun motivo di rifarla2) la devitalizzazione non è stata effettuata con correttezza e pertanto è necessario il ritrattamento.Inoltre sarà necessario sostituire la corona e a questo proposito le sconsiglio le corone in zirconia ma di preferire le corone in ceramica integrale che sono un pochino più costose ma le eviteranno di rifare la corona perchè non avranno il problema estetico del colletto scuro essendo prive di metallo.In ultimo le consaiglio di affidarsi ad un buon dentista chge sappia come preparare perfettamente un dente che verrà coperto con corona in ceramica integrale.Cordialmente
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Rimango alquanto scettico su quanto descritto:il dente non sarebbe "devitalizzato completamente verso la gengiva"(???)ed il bordo scuro sarebbe"coagulo di sangue"(???)...
Si tratta di affermazioni quantomeno superficiali e lacunose:nessun "coagulo di sangue"dura più di qualche settimana,al massimo...
Se il dente non fosse correttamente devitalizzato,in genere può essere incompleto verso l'apice della radice...non verso la gengiva!
In realtà il bordo scuro che vedi è in parte legato al margine in metallo della capsula,in parte alla parte di dente scoperta parzialmente,che rimane di un colorito grigio-verdastro,tipico del moncone devitalizzato...Se la gengiva avesse assorbito parte del metallo di otturazione o della base metallica della capsula,andrà trattata col laser per eliminare tale colorazione.Successivamente si potrà realizzare una corona in zirconio-ceramica o integrale in ceramica,per un risultato estetico assolutamente indistinguibile dal dente vicino!
Si tratta di affermazioni quantomeno superficiali e lacunose:nessun "coagulo di sangue"dura più di qualche settimana,al massimo...
Se il dente non fosse correttamente devitalizzato,in genere può essere incompleto verso l'apice della radice...non verso la gengiva!
In realtà il bordo scuro che vedi è in parte legato al margine in metallo della capsula,in parte alla parte di dente scoperta parzialmente,che rimane di un colorito grigio-verdastro,tipico del moncone devitalizzato...Se la gengiva avesse assorbito parte del metallo di otturazione o della base metallica della capsula,andrà trattata col laser per eliminare tale colorazione.Successivamente si potrà realizzare una corona in zirconio-ceramica o integrale in ceramica,per un risultato estetico assolutamente indistinguibile dal dente vicino!
Gentile paziente,non è ben chiaro cosa significhi devitalizzarlo completamente,la devitalizzazione è corta?oppure le hanno consigliato un "ritrattamento"perché la radiografia ha evidenziato un piccolo problemino apicale..
Per quanto riguarda il fastidioso "bordino nero" purtroppo è la conseguenza delle tradizionali corone metallo-ceramica che con il passare degli anni inevitabilmente mettono in mostra la struttura metallica,si tratta di un problema totalmente risolvibile basterà preparare un pochino il moncone del dente,metterci un provvisorio per una ventina di giorni in modo tale che i tessuti guariscano e poi procedere con la presa dell'impronta e la realizzazione della nuova capsula in zirconio che pur sempre è un metallo o meglio ancora in disilicato di litio materiale completamente ceramico senza paragoni a livello estetico.
Per quanto riguarda il fastidioso "bordino nero" purtroppo è la conseguenza delle tradizionali corone metallo-ceramica che con il passare degli anni inevitabilmente mettono in mostra la struttura metallica,si tratta di un problema totalmente risolvibile basterà preparare un pochino il moncone del dente,metterci un provvisorio per una ventina di giorni in modo tale che i tessuti guariscano e poi procedere con la presa dell'impronta e la realizzazione della nuova capsula in zirconio che pur sempre è un metallo o meglio ancora in disilicato di litio materiale completamente ceramico senza paragoni a livello estetico.
Che il colore scuro che vede sotto la gengiva sia un "coagulo" è un'assurdità. Quello non è altro che il margine metallico della capsula e il colore della radice devitalizzata. E' normale che col passare degli anni la gengiva si ritiri ed esponga un po di radice. Per quanto riguarda la devitalizzazione, voglio immaginare che il collega intenda dire che la devitalizzazione non sia stata eseguita perfettamente, cioè non è stata effettuata fino all'apice. La cosa più corretta da fare è: rimuovere la capsula, devitalizzare fino all'apice il dente, inserire una capsula provvisoria, per attendere la completa guarigione, nuova capsula in zirconia. La zirconia sostituisce il metallo sotto la cermica.
le consiglio di sostituire la capsula
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