Domande del paziente (26)

Buonasera. Sì, puoi bere una bevanda come la Pepsi anche se stai assumendo Augmentin (amoxicillina + acido clavulanico), non ci sono interazioni dirette tra i due. Tuttavia, ti consiglio alcune attenzioni:... Altro

Salve, Augmentin in bustine generalmente non macchia i denti. Il ferro, invece, può dare pigmentazioni superficiali, soprattutto nelle formulazioni liquide o in gocce, perché resta più facilmente a contatto... Altro

Salve, dopo una devitalizzazione un po’ di dolore può persistere per alcuni giorni, ma se il fastidio continua sotto la gengiva va ricontrollato. Nel suo caso, dato che il dente dondolava ed è stato splintato,... Altro

Salve, capisco la sua preoccupazione, è una situazione che può creare molto disagio, ma ci sono diverse possibilità anche quando il budget è limitato. La prima cosa importante è sapere che non è obbligatorio... Altro

Buonasera. Se si tratta di un mucocele, c’è una piccola raccolta di muco dovuta all’ostruzione o alla rottura di una ghiandola salivare minore. In genere è una lesione benigna, che può apparire biancastra... Altro

Salve, ci possono essere diverse opzioni riguardo alle cause dell’ipersalivazione in questo caso. La più frequente è relativa semplicemente ad una fase di adattamento: il sistema orale percepisce le corone... Altro

In questo caso è importante non interrompere e poi riprendere l’antibiotico a distanza di una settimana. Se hai già iniziato la terapia, il ciclo di 5 giorni andrebbe completato consecutivamente per evitare... Altro

Ialuzon Collutorio rosa è generalmente delicato, a base di acido ialuronico, quindi pensato per lenire e idratare.
Detto questo, chi soffre di dermatite atopica ha una mucosa e una pelle più sensibili, quindi è sempre bene fare un minimo di attenzione agli ingredienti. Alcuni collutori, anche se non aggressivi, possono contenere aromi (come mentolo o eucaliptolo), conservanti e tensioattivi, che in soggetti particolarmente reattivi potrebbero dare un leggero fastidio.
In generale puoi usarlo, ma ti consiglio di fare una prova iniziale con piccole quantità, così da riuscire ad osservare se compaiono bruciore, pizzicore o arrossamento e quindi sospendere se noti qualsiasi reazione.

Quello che descrivi non sembra una semplice ritenzione di liquidi, ma più una reazione del sistema vascolare della pelle del viso, che in alcune persone è molto sensibile agli stimoli (come pressione, sfregamento, posizione o alimenti).
In pratica, il tuo viso tende a gonfiarsi rapidamente perché i piccoli vasi si dilatano e rilasciano liquidi nei tessuti, un meccanismo simile a quello che succede in alcune forme di orticaria o iper-reattività cutanea.
Il fatto che il massaggio peggiori e che invece il movimento migliori è coerente con questo tipo di risposta.
Ti consiglierei di approfondire con uno specialista (dermatologo o allergologo), perché esistono strategie specifiche per ridurre questa reattività.

Per una protesi in Valplast il prezzo può variare in base al numero di denti da sostituire e alla complessità del caso. Per avere un preventivo preciso è necessaria una visita, perché ogni protesi viene realizzata su misura in base alla situazione clinica. Io personalmente non mi trovo a Roma, ma a Lucera, in Puglia.

Non si preoccupi, quello che è successo è abbastanza comune quando si segue una dieta chetogenica. Per quanto riguarda la chetosi, deve considerare che una piccola quantità di uva e qualche snack difficilmente “annullano” completamente il lavoro fatto, ma possono ridurre temporaneamente la produzione di chetoni, perché introducono zuccheri/carboidrati. Nella maggior parte dei casi si rientra in chetosi nel giro di poche ore o 1–2 giorni, tornando al piano alimentare.
Per la fame improvvisa invece ci sono diverse spiegazioni fisiologiche.
Torni semplicemente al tuo schema keto senza compensazioni drastiche, assicurandosi di mangiare abbastanza (soprattutto grassi e proteine), idratarsi bene ed integrare sali minerali (spesso sottovalutati).
In sintesi non ha “rovinato tutto”, al massimo ha avuto una piccola uscita temporanea dalla chetosi, del tutto recuperabile.

Se questi episodi si ripetono, può essere utile rivedere leggermente la dieta per renderla più sostenibile.

Salve, a 24 anni i canini inclusi possono ancora essere valutati per un eventuale recupero ortodontico-chirurgico, ma la scelta dipende molto dalla posizione precisa del dente e dalla prognosi. Il fatto che siano molto alti nel palato e in posizione verticale non significa automaticamente che vadano estratti, però può rendere il recupero più lungo, complesso e meno prevedibile.

Per decidere correttamente servono una visita ortodontica/chirurgica e una CBCT, che permette di valutare altezza, inclinazione, rapporto con le radici degli incisivi e dei premolari, eventuali riassorbimenti radicolari, spazio disponibile in arcata e presenza o meno di anchilosi. In base a questi elementi si stabilisce se conviene tentare il recupero con esposizione chirurgica e trazione ortodontica, oppure se l’estrazione è la soluzione più sicura.

In generale, quando il canino ha una posizione favorevole, si tende a preferire il recupero perché il canino è un dente molto importante per estetica, funzione e guida occlusale. Se invece è troppo alto, vicino a strutture delicate, con rischio per le radici degli altri denti o con prognosi sfavorevole, l’estrazione può essere indicata. Le consiglierei eventualmente anche un secondo parere da un ortodontista esperto in inclusioni dentarie prima di decidere.

Salve, sì, il serramento può dare dolore ai denti perché li sottopone a un carico eccessivo, insieme a muscoli mandibolari, articolazioni e cervicale. Spesso, quando si inizia a farci caso, ci si accorge di quanto spesso si stringano i denti durante la giornata.
Le consiglio comunque una visita odontoiatrica/gnatologica per escludere altre cause e valutare se serve un bite. Nel frattempo: labbra chiuse, denti separati, lingua rilassata al palato, eviti chewing gum e cibi duri. Se il dolore persiste o è localizzato su un dente, meglio controllare.

Salve, da come lo descrive potrebbe trattarsi di una piccola irregolarità ossea residua nella zona dell’estrazione, oppure di una piccola spicola/sequestro osseo che talvolta può comparire durante la guarigione. Il fatto che non abbia dolore, gonfiore o secrezioni è sicuramente un elemento rassicurante, però se dopo circa due mesi il bozzetto duro non tende a ridursi è opportuno fare un controllo clinico per valutare bene la zona.
Nella maggior parte dei casi non è nulla di preoccupante, ma va visto direttamente per capire se sia sufficiente monitorarlo o se sia necessario un piccolo intervento di rifinitura/rimozione. Le consiglio quindi di prenotare una visita di controllo.

Buonasera, capisco la sua preoccupazione. Il dolore alla pressione sulla gengiva sopra un dente già devitalizzato/ricostruito con perno e capsula può dipendere da diverse cause, ad esempio un’infiammazione a livello della radice, una piccola infezione, un problema parodontale o, più raramente, una frattura della radice. Per capire esattamente la causa sarà necessaria una visita con radiografia.

Per quanto riguarda la paura del dolore: stia tranquilla, se dovesse essere necessario intervenire, anche con un’estrazione, la procedura viene eseguita con anestesia locale e non deve sentire dolore, al massimo pressione o trazione. Inoltre il dentista valuterà prima la situazione e le spiegherà le alternative possibili, perché non sempre un dente con dolore deve essere necessariamente estratto.

Nel frattempo, fino alla visita di lunedì, eviti di schiacciare o stimolare la zona, mastichi dall’altro lato e, se il dolore aumenta, compare gonfiore, febbre, pus o difficoltà ad aprire la bocca/deglutire, contatti subito il dentista o un servizio di urgenza odontoiatrica.

Buongiorno. Gli impianti zigomatici, come dice, in effetti rappresentano una soluzione per pazienti con grave atrofia del mascellare superiore e consentono spesso di evitare procedure rigenerative estese.
Tuttavia, allo stato attuale, gli impianti zigomatici sono generalmente realizzati in titanio e non risultano disponibili, nella pratica clinica corrente, versioni metal-free in zirconia con la stessa documentazione scientifica e diffusione clinica.

Buongiorno, mi dispiace per la situazione, capisco che dopo diverse settimane di dolore sia molto frustrante. Dopo una devitalizzazione può esserci dolore alla pressione per alcuni giorni, ma un dolore così intenso, che si riattiva ogni volta che i canali vengono chiusi e migliora solo quando vengono lasciati aperti, merita sicuramente una rivalutazione approfondita.

Le cause possibili possono essere diverse: infiammazione importante dei tessuti intorno alla radice, persistenza di batteri nei canali o in canali accessori difficili da detergere, irritazione da strumenti/irriganti/materiali, un contatto occlusale troppo alto, oppure una microfrattura non sempre visibile nelle radiografie tradizionali. A volte, se le lastre endorali non mostrano nulla, può essere utile una valutazione da un endodontista e, se indicata, una CBCT mirata del dente.

Nell’immediato le consiglierei di ricontattare il dentista che l’ha trattata, soprattutto perché riferisce dolore forte anche al semplice contatto con la lingua e scarso beneficio con Brufen. Potrebbe essere necessario controllare subito l’occlusione, verificare la chiusura canalare e valutare se sia presente una riacutizzazione post-operatoria. Non modifichi farmaci o antibiotici autonomamente: eventuali cambi di terapia vanno decisi dal dentista in base alla visita.

Se compaiono gonfiore, febbre, dolore in rapido peggioramento, difficoltà ad aprire la bocca, deglutire o respirare, è meglio farsi vedere con urgenza.

Buongiorno, in molti casi è possibile eseguire una terapia ortodontica anche in presenza di denti incapsulati o di alcune capsule mancanti, ma la fattibilità dipende dalla situazione clinica specifica.
Per valutare correttamente il caso è necessario conoscere quali denti sono presenti, quali sono stati incapsulati o estratti e la posizione esatta del dente incluso nel palato, generalmente tramite visita clinica e radiografie. Le consiglio quindi di sottoporre la documentazione al suo ortodontista, che potrà verificare se esistono punti di ancoraggio sufficienti oppure se sia necessario pianificare soluzioni alternative.

Buongiorno, sulla base di quanto descrive, è piuttosto improbabile che una piccola carie interdentale appena restaurata, associata a una lieve interferenza della mascherina di contenzione e al bruxismo, possa causare una necrosi del dente nel giro di pochi giorni.
Dopo un’otturazione può essere normale avvertire sensibilità, fastidio alla masticazione o una sensazione di “dente indolenzito”, soprattutto se il restauro modifica anche minimamente i contatti occlusali o l’adattamento della mascherina.
Il bruxismo inoltre può contribuire ad aumentare il disagio e la sensazione di pressione sul dente interessato.
La necrosi pulpare però è generalmente associata a carie molto profonde, traumi importanti o altre condizioni che compromettono direttamente la vitalità del dente, e non può essere diagnosticata sulla sola base dei sintomi descritti.
È comunque opportuno effettuare la rifinitura programmata, in modo da verificare sia l’occlusione sia il corretto adattamento della contenzione.

Buongiorno, dipende da come si è fratturata la protesi. In generale, le sconsiglio di utilizzare colle domestiche o adesivi non specifici, perché potrebbero danneggiare ulteriormente la protesi o risultare irritanti per i tessuti orali.
Se la protesi è spezzata ma i frammenti sono integri, conservi tutti i pezzi e porti con sé anche eventuali frammenti più piccoli alla visita. Nel frattempo, se la protesi provoca dolore, instabilità o rischio di lesioni, è preferibile non indossarla.