Domande del paziente (4911)
Salve, sono molto confusa su la terapia che mi hanno dato a seguito della gastro sotto. Premetto che ho solo paura che una cura di un anno con Lucen, che mi da anche secchezza alla gola, tachicardia leggera, mal di testa(ma forse perche' ho appena iniziato, sostitutendo il parazetamolo20) mi dia altri scompensi. IO ho sofferto di mancanza di magnesio e ferro e ho 1 principio di di osteopenia e so che gli IPP fanno danni se presi per tanto tempo. Allego referto, sperando in un consiglio .
All’esame endoscopico ho rilevato : esiti di esofagite da reflusso; iniziale anello di Schatzki e
ernia gastrica hiatale assiale; gastrite cronica di grado moderato. Istologia : gastrite cronica
atrofica con iniziale metaplasia intestinale, focale iperplasia cardiale:
Rx prime vie digestive: Lo studio delle alte vie digerenti eseguito mediante somministrazione di
mdc baritato per os, non ha evidenziato ostacoli organici alla canalizzazione dell'esofago che
appare regolare per calibro. La giunzione esofago-gastrica risulta in sede rispetto al diaframma sia
in posizione ortostatica che in clinostasi con conservazione della segmento esofageo addominale,
in assenza di formazioni erniarie gastriche transjatali e di fenomeni di reflusso GE...
Il quadro clinico-strumentale mi fa ritenere quanto segue:
Il dolore all’ipocondrio dx è secondario a discinesia della colecisti, non rilevabile con la
RM ,essenzialmente morfologica;
Sono evidenti esiti di MRGE cronica, la disfagia può essere causata dallo Schatzki;
Che ne pensate?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Un quadro troppo complesso e variegato per poterne discutere in poche righe su questo sito, dove fra l’altro è vietatissimo consigliare terapie.
Deve rivolgersi ad gastroenterologo esperto della sua zona. Se abita a Milano e/o se è disposta a fare una videovisita in telemedicina mi contatti altrove ( vedi mio profilo)
Buongiorno , da un pò di tempo soffro di disturbi intestinali come diarrea , crampi, gonfiore , aria con flatulenza e questo mese muco nelle feci, ho effettuato qualsiasi tipo di analisi , tra cui anche l'eco all'addome con le anse intestinali, tutto apposto tranne la calprotectina fecale a 617, tra l'altro l'avevo effettuata anche a Giugno dell'anno scorso ma era nella norma. cosa potrebbe essere? sono intollerante al lattosio
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ripeta il dosaggio della calprotectina tra una settimana. Se rientra nella norma é probabile che si tratti di un colon itritabile, da trattare a lungo e con pazienza con farmaci ad hoc
Salve, a causa di continuo gonfiore ed eczema sono stata sottoposta alle analisi per la celiachia.
I risultati sono:
Ab anti GLIADINA DEAMIDATA
(IgA)=7,5
Ab anti GLIADINA DEAMIDATA
(IgG) =5,5 AU/ml
Ab anti ENDOMISIO (EMA)= assenti
Ab anti TRANSGLUTAMINASI (IgA)= <3 AU/ml
Come posso interpretarali? Mi danno tutti risposte diverse. Cosa devo fare ora? Io continuo ad avere un costante gonfiore addominale e un eczema atipico intrattabile
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sinceramente mi pare che le cause i suoi problemi non siano affatto riconducibili ad una presunta celiachia ( non confermata dai tests di laboratorio) ma vadano ricercati altrove
Ho un ernia iatale uscita da poco nonostante la cura del medico e nutrizionista la situazione sta peggiorando non ho appetito e quando mangio mi viene il voltastomaco dolori continui e complicanze generali cosa posso fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Prima di attribuire i suoi disturbi all’ernia iatale ( approssimativamente che dimensioni ha?) occorre prendere in considerazione altre ipotesi diagnostiche, affidandosi ad un bravo gastroenterologo
Soffro di intestino irritabile a volte mi lascia un leggero mal di pancia, soffro di stitichezza e ho' dei piccoli diverticoli ,le ho' provate tutte ,i probiotici non contano niente, prendo Normix mangio riso non bevo vino .Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non é così che va curato un colon irritabile ad impronta stitica.
Detto questo, devo ricordarLe che purtroppo le regole del sito vietano tassativamente di dare consigli terapeutici.
Se vuole mi contatti altrove in telemedicina ( vedi mio profilo) anche solo per una Consulenza online in forma scritta.
Salve Dottore.
Mi può chiarire come si usa il Lanzoprazolo. Io soffro di acidità e reflusso. Mi capita di avere periodi nei quali sento parecchio disagio e mi rifugio nel Lanzoprazolo. Però non mi é chiaro come e per quanto prenderlo. Io lo prendo per qualche giorno, poi cerco di diminuire a giorni alterni e poi mi può capitare che pochi giorni dopo mi si ripresenti il fastidio. Soprattutto nei periodi di mezza stagione. La mia domanda è: assumerlo per lunghi periodi può dare problemi? Si può prendere per dei tempi lunghi e tra un periodo di uso e il prossimo quanto tempo dev' essere passato? Spero di essere stato chiaro. Grazie per un cenno.
Cordialmente Ruggero
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Preferibile non assumere questi farmaci per periodi eccessivamente lunghi
Detto questo vi sono altri prodotti che può utilizzare per integrare o sostituire il lansoprazolo. Qui però é vietatissimo consigliare terapie.
Se vuole mi contatti altrove in telemedicina ( vedi mio profilo) anche solo sottoforma di
Consulenza “ufficiale” online in forma scritta
Buongiorno, da molto tempo a questa parte ho sempre alito cattivo anche dopo un buon lavaggio dei denti. Ultimamente sono stato dal dentista che mi ha estratto un molare cariato. Ma il cattivo odore persiste. Quale può essere la causa? Anticipatamente ringrazio
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Probabilmente ha un reflusso gastro-esofageo “alto”
Buongiorno, ho eseguito il test della celiachia in ragione di una situazione di anemia e l’esito e’ stato positivo per S ANTICORPI ANTI GLIADINA IGG con valore di 235,3. Negativo anti endomisio IGA. 0,8 anto gliadina IGA. <o,5 anti transglutaminasi IgA e <o,8 anti transglutaminasi IgG.
Come devo valutare questo esito? C’è celiachia o altro?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se vuole avere una risposta concreta dovrebbe eseguire una gastro-duodenoscopia con biopsie e basarsi sull’esito dell’esame istologico
Buongiorno, mi sono stati diagnosticati microcalcoli biliari che non sono variati dopo 3 mesi di assunzione di Deursil. Non ho mai avuto coliche, mangio pochissimi grassi ed ora ho anche drasticamente ridotto gli zuccheri, che erano al mia unica debolezza, ed aumentato la quantità di acqua che bevo perché prima bevevo pochissimo.
Non ho capito però se mantenedo uno stile di vita corretto posso evitare l'intervento di asportazione della cistifellea o é necessario farlo a prescindere.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Purtroppo non vi è garanzia che lo stile di vita corretto possa mantenere la situazione sotto controllo. D’altra parte i calcoli in colecisti possono teoricamente favorire una eventuale pancreatite. Occorre una attenta valutazione di rischi e benefici
Salve mi è stata diagnosticata una gastropatia reattiva con atrofia non metaplasica lieve. Io ho sempre disturbi digestivi. Sono indicati gli inibitori di pompa protonica come cura?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende da quali sono esattamente i disturbi digestivi a cui fa riferimento, e che non è detto possano migliorare riducendo l’acidità gastrica tramite gli inibitori di pompa
Nell’ultimo periodo sto soffrendo con la pancia (stitichezza, intestino disturbato, a volte diarrea) e candida vaginale recidiva. Ci sono degli esami/ rimedi per capire la causa?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Un conto è la Candida vaginale, un conto i disturbi intestinali che descrive. Si tratta di due problemi distinti e separati. Ci dia maggiori informazioni
riporto esami fegato che stando al medico evidenziano "fegato grasso" come posso migliorare la situazione?
"Volume ai limiti superiori della norma, struttura caratterizzata da echi addensati ed iperecogeni in rapporto ad epatopatia steatosica. Aree di risparmio in sede tipica, senza evidenza di focalità a carattere nodulare. Regolare il calibro e il decorso dei rami portali e delle vene sovraepatiche. Asse venoso spleno-portale non dilatato."
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Vanno identicti i motivi per cui il fegato é “grasso” , attraverso esami di laboratorio mirati
Buongiorno cosa posso fare per ristabilire la digestione, dopo una cura di cortisone? di una settimana grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Ma il cortisone cosa Le ha provocato esattamente a livello gastrico? Un conto è parlare di bruciori o dolori di stomaco( ma il cortisone lo assumeva senza “gastroprotettore”?) un conto è parlare di “digestione”. Ci spieghi meglio
Buongiorno,sto seguendo una terapia antibiotica con claritromicina 2 volte al di per versamento pleuretico al polmone sinistro.. però allo stesso tempo ho episodi di diarrea perché soffro di disbiosi e di diverticolite,di solito prendo il normix x 7 gg per normalizzare il tutto insieme ai probiotici.normix mg o interagisce con la claritromicina?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
E se fosse proprio la claritromicina la causa della sua attuale diarrea? Assuma pure i probiotici ma in questo contesto l’aggiunta del Normix non mi convince
Salve sono anni che soffro di acidita di stomaco ho fatto gastroscopia 1 anno fa e non hanno trovato nulla solo lago di muco e materiale alimentare come se non digerisco ho fatto un anno di lucen da 40 ora appena smesso e torno acido forte non è bruciore ma acidità è sono sempre a dieta non mangio nulla mi aiutate? Ho fatto bene a prendere un anno lucen e poi abigerd 40 anche il medico mi aveva detto 2 mesi ma io niente stavo meglio ora ho smesso perché dopo un anno volevo capire grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Premesso che su questo sito è vietatissimo dare consigli terapeutici,mi permetto di osservare che il lucen ovviamente non facilita la digestione, ma riduce la produzione di acido gastrico. Da quanto riferisce direi che nel suo caso sarebbero più utili farmaci di altro tipo.
Buon giorno
Fegato nel limiti della norma per dimensione e morfologia presenta in entrambi i lobi in primos riferibili ad angiomi le maggiori a struttura disomogenea dimensione massima 5 cm a destra
Vorrei un suo parere
Saluti e grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il fegato “grasso” ( steatosi epatica) dipende sempre da cause extra-epatiche che vanno ricercate e corrette
Buon giorno
Fegato nel limiti della norma per dimensione e morfologia presenta in entrambi i lobi plurime formazioni iperecogene in primis riferibili ad angiomi le maggiori a struttura disomogenea dimensione massima 5 cm a destra
Vorrei un suo parere
Saluti e grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Immagino che ciò che ha riportato sia il referto di un esame ecografico. Gli esami di laboratorio riferibili al fegato sono normali o alterati?
Buona sera il medico mi ha prescritto Samyr 400 per la steatosi epatica il cosi' detto fegato grasso ,2 pillole al al giorno per 3 mesi e ' una buona terapia ? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’mportante è indagare le cause della steatosi attraverso una batteria di esami di laboratorio mirati
Salve, io mi sono operato di colecistectomia 20 anni fa, purtroppo d'allora ho sempre avuto problemi intestinali spesso dopo pranzo vado a diarrea, sono anche microcitemico quindi produco più bilirubina, dopo l' intervento ho assunto il deursil, ora cosa mi consiglia, devo riprendere il deursil, ho 57 anni, grazie un cordiale saluto.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dubito che il Deursil, non avendo piú la colecisti,possa influire positivamente sulla sua diarrea, le cui cause vanno invece indagate attraverso esami di laboratorio mirati
Buongiorno vi scrivo perché vorrei avere un parere esterno dal mio medico. Domenica sera ho avuto un episodio molto intenso di gastroenterite, all'inizio ho vomitato 6 volte per poi smettere e il posto del vomito l'ha preso la diarrea. Sono stato in ospedale dove mi hanno fatto una soluzione salina per reintegrare i liquidi e dato dei fermenti lattici da prendere per 7gg. Ad oggi, sabato, dopo 6 giorni la situazione rimane che continuo a sentire dei rumori nella parte bassa dell'intestino e ad avere una diarrea molto acquosa nonostante l'appetito sia più che tornato e continuo a fare una dieta come riso in bianco, patate lesse, pane tostato e petto di pollo. È normale che dopo 6 giorni la mia diarrea non sia migliorata? Certo, non vado in bagno 6 volte a giorno però non ha neanche ripreso una consistenza. Il due maggio devo partire per questioni di lavoro e non vorrei partire senza essermi ripreso al meglio. Grazie mille per l'aiuto!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Mi auguro che in ospedale abbiano anche cercato, tramite esami di laboratorio mirati, le varie, possibili cause della sua diarrea…
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