Domande del paziente (30)

    Salve,avverto dolori alle dita delle mani ,nn riesco a chiudere,e dolori lievi a muscoli gambe e caviglie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Sicuramente è opportuna una valutazione immuno-reumatologica


    Domande su radiografia

    Buongiorno ho fatto una risonanza magnetica senza contrasto alla mano sinistra per dolore. L’esito dice presenza lesioni ossee e focolaio.
    Ho già prenotato una visita con un reumatologo.
    Mi devo preoccupare dell’esito?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Potrebbe essere indicativo di una patologia reumatica (artrite?)


    Buongiorno, chiedo un parere su questo referto da rx bacino per sacroiliache:

    Non si apprezzano alterazioni morfostrutturali ossee dei capi articolari bilaterali d'anca; normale l'ampiezza
    delle rime articolari; riconoscibile una minuta formazione calcifica nodulare marginalmente ai cigli cotiloidei.
    Di
    normale aspetto le sincondrosi sacro-iliache.

    Circoscritte irregolarità marginali interessano il profilo mediale della cresta iliaca sinistra, da entesopatia cronica.

    Conservato il tono calcico.


    Sono in cura da circa due anni per spondiloartrite sieronegativa, ma in precedenza nè la risonanza al bacino nè le rx avevano mai rilevato sacroileite.

    Dall'ultima visita effettuata il reumatologo ha rilevato sacroileite bilaterale da un rx effettuata nel 2021 (anche se il referto non la indicava) e mi ha fatto ripetere l'rx, il cui risultato è quello scritto sopra.
    In attesa di fare il controllo che è previsto per settembre, volevo chiedere cosa significa il referto?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Non è possibile una risposta circostanziata senza la visione delle immagini/CD


    Buonasera , ho la blefarite da demodex , perdo molte ciglia soprattutto quando sono a letto , ma ultimamente non riesco più a indossare nessun indumento, tutti i tessili mi causano una sorta di prurito mi sento pungere e si staccano le ciglia anche in pieno giorno. Ho finito tutti i vestiti non ho più nulla per uscire mi resta solo un leggins che cuoio ogni giorno e una vecchia maglia ! Sono disperata non posso più comprare neanche il lenzuolo del letto . Ho le difese immunitarie basse , il mio sistema immunitario è in tilt e mi attaccano questi acari . Esiste una cura ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Sì, esistono delle terapie specifiche desensibilizzanti che risolvono il problema definitivamente


    Buonasera. Con dolori articolari, piastrine che si mantengono superiori a 500.000. Ana 1.80 e pannello ENA (9 test) negativo, si può avere una malattia reumatologica?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Sì, è una valutazione complessiva che la sola negatività degli ENA non può escludere


    Buonasera,
    Guardandomi allo specchio ho notato che la punta della clavicola destra è più sporgente e leggermente più grande rispetto a quella sinistra. Il mio medico curante mi ha prescritto un'ecografia del collo (che non ha rilevato alcun problema) e una radiografia delle clavicole da cui si legge:
    "Non si osservano lesioni osssee traumatiche. Riduzione del tenore calcico senza apprezzabili alterazioni focali. Segni degenerativi artrosici e periartritici scapolo/omerali ed acromio/claveari".
    Vorrei sapere se devo preoccuparmi, se c'è una terapia da seguire e se sia il caso di approfondire con altri esami.
    Grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Occorrerebbe vedere le immagini per escludere una possibile malattia di Tietze


    Salve, ho 57 anni, soffro di artrite da microcristalli e sto assumendo allopurinolo al giorno.
    Ora ho un dolore e un rossore all'altezza dello stinco sinistro, sopraggiunto dopo un allenamento di corsa, tipo stress mediale tibiale.
    Vi è la possibilità che si tratti sempre di gotta? io ho avuto sinora solo attacchi di gotta ai piedi...
    Grazie in anticipo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    La sede è piuttosto atipica, ma non si può escludere senza una valutazione reumatologica


    Buonasera,
    da diversi anni ormai ho scoperto di essere allergica all'anisakis e a seguito di alcune reazioni anafilattiche da contaminazione ho eliminato totalmente il consumo di pesce, crostacei e cibo di mare in generale dalla mia alimentazione (da qualche tempo seguo tra l'altro un'alimentazione vegetariana).
    Il mio dubbio è il seguente: le alghe rientrano tra gli alimenti da non mangiare per l'anisakis? Lo specialista che mi seguì a suo tempo è andato in pensione e non riesco a contattarlo ed in vista di un viaggio in Giappone vorrei essere certa di sapere a cosa stare davvero attenta.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Sarebbe meglio astenersi per possibile contaminazione


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Sarebbe opportuna una valutazione immune-allergologica perché la sua tiroidite si può associare a delle forme di iper sensibilizzazione allergica, o simil allergica, trattando le quali i suoi disturbi... Altro


    Buonasera, una persona allergica al frumento e al malto può mangiare alimenti che contengono il lievito di birra? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Dipende, andrebbe testato


    Domande su Favismo

    Buonasera, sono alla 19 settimana, con favismo e portatore sano di microcitemia.
    Dalle ultime analisi ho visto che l’hb è scesa a 8.6 quindi la ginecologa mi ha chiesto di integrare il ferro con il prefolic e il sideral forte.
    Vorrei sapere se dato il favismo e l’anemia potessi prenderlo poiché non ho mai preso ferro e vitamina c

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    E' bene procedere all'integrazione


    Salve a tutti, ho 24 anni e sono sempre stato un tipo allergico da piccolo soprattutto in primavera , da circa 6 anni soffro di colon irritabile e gastrite , sono anche intollerante al lattosio e sono gravemente sottopeso.
    Ho notato che andando avanti i sintomi prima erano gestibili ma adesso soprattutto negli ultimi mesi non più, sto facendo varie visite e varie analisi per cercare di capire la causa
    Vi elenco tutti i sintomi che ho e soprattutto va a periodi: problemi di umore (non sono mai stato un tipo ansioso o infelice) problemi di pelle (acne , dermatite, l’orticaria mi viene più che altro sui polsi quando mi alleno in inverno, quando mangio qualcosa di caldo mi ha detto il dermatologo può essere orticaria colinergica) problemi gastro-intestinali (stipsi e poche volte diarrea o feci molli chiare , gonfiore , crampi, meteorismo intestinale, nausea) mal di testa , giramenti di testa , vampate di calore , tachicardia, oppressione in petto , a volte la vista devo mettere a fuoco come se si offuscasse (sono andato dall’oculista ed è tutto apposto) stanchezza cronica sia fisica che mentale , a volte faccio fatica anche a fare delle minime cose
    Mi sento che come qualsiasi cosa mangio non la assorbo per questo settimana prossima mi recherò da un nutrizionista
    Ho fatto il test celiachia ed è risultato negativo , il test urine per la disbiosi ed è uscita positiva una disbiosi fermentativa, helicobacter pylori e calprotectina negativi
    Ho fatto analisi di sangue e sono usciti parecchi valori fuori riferimento come:
    Neutrofili: 38,82% (43,52 - 73,46)
    Linfociti: 47,73% (15,16 - 43,33)
    Vitamina D: 13,37 (30 - 100)
    Cortisolo: 24,7 (6,2 - 19,4)
    ACTH: 88,2 (7,2 - 63,3)
    Ige totali: 781 (0-100)
    sono allergico da piccolo ma 2 anni fa che feci le ige totali uscirono bassissime questo non riesco a capire
    Così ho fatto il test alex2 e mi ha confermato le stesse cose che sono allergico da piccolo , ora elenco quali:
    Polline: Graminacee alto livello di igE
    Alberi: Betulla , olivo , moderato livello di igE , palma da dattero alto livello di igE
    Alternaria alternata: moderato livello di igE
    Parietaria altissimo livello di igE >50.00 kua/L
    Infine sull’ultimo foglio dell’Alex 2 c’è un’informazione su allergeni cross-reattivi come profilina (betulla, palma da dattero) nsLTPs (Parietaria) e Famiglia Ole e 1 (Olivo) cosa vogliono dire?
    Perché se sono sempre stato allergico a questo 2 anni fa le igE totali uscirono basse ed invece adesso alte?
    Quali potrebbero essere le cause di tutti questi sintomi? Quali esami ancora dovrei fare? Non so più cosa fare e nessuno mi riesce a dire qualcosa a riguardo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    La sua situazione è meritevole di inquadramento immuno-allergologico


    Salve a tutti, ho 24 anni e sono sempre stato un tipo allergico da piccolo soprattutto in primavera , da circa 6 anni soffro di colon irritabile e gastrite , sono anche intollerante al lattosio e sono gravemente sottopeso.
    Ho notato che andando avanti i sintomi prima erano gestibili ma adesso soprattutto negli ultimi mesi non più, sto facendo varie visite e varie analisi per cercare di capire la causa
    Vi elenco tutti i sintomi che ho e soprattutto va a periodi: problemi di umore (non sono mai stato un tipo ansioso o infelice) problemi di pelle (acne , dermatite, l’orticaria mi viene più che altro sui polsi quando mi alleno in inverno, quando mangio qualcosa di caldo mi ha detto il dermatologo può essere orticaria colinergica) problemi gastro-intestinali (stipsi e poche volte diarrea o feci molli chiare , gonfiore , crampi, meteorismo intestinale, nausea) mal di testa , giramenti di testa , vampate di calore , tachicardia, oppressione in petto , a volte la vista devo mettere a fuoco come se si offuscasse (sono andato dall’oculista ed è tutto apposto) stanchezza cronica sia fisica che mentale , a volte faccio fatica anche a fare delle minime cose
    Mi sento che come qualsiasi cosa mangio non la assorbo per questo settimana prossima mi recherò da un nutrizionista
    Ho fatto il test celiachia ed è risultato negativo , il test urine per la disbiosi ed è uscita positiva una disbiosi fermentativa, helicobacter pylori e calprotectina negativi
    Ho fatto analisi di sangue e sono usciti parecchi valori fuori riferimento come:
    Neutrofili: 38,82% (43,52 - 73,46)
    Linfociti: 47,73% (15,16 - 43,33)
    Vitamina D: 13,37 (30 - 100)
    Cortisolo: 24,7 (6,2 - 19,4)
    ACTH: 88,2 (7,2 - 63,3)
    Ige totali: 781 (0-100)
    sono allergico da piccolo ma 2 anni fa che feci le ige totali uscirono bassissime questo non riesco a capire
    Così ho fatto il test alex2 e mi ha confermato le stesse cose che sono allergico da piccolo , ora elenco quali:
    Polline: Graminacee alto livello di igE
    Alberi: Betulla , olivo , moderato livello di igE , palma da dattero alto livello di igE
    Alternaria alternata: moderato livello di igE
    Parietaria altissimo livello di igE >50.00 kua/L
    Infine sull’ultimo foglio dell’Alex 2 c’è un’informazione su allergeni cross-reattivi come profilina (betulla, palma da dattero) nsLTPs (Parietaria) e Famiglia Ole e 1 (Olivo) cosa vogliono dire?
    Perché se sono sempre stato allergico a questo 2 anni fa le igE totali uscirono basse ed invece adesso alte?
    Quali potrebbero essere le cause di tutti questi sintomi? Quali esami ancora dovrei fare? Non so più cosa fare e nessuno mi riesce a dire qualcosa a riguardo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Il suo caso è senza dubbio meritevole di inquadramento immuno-allergologico


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Spondiloartrite e connettivite sono due condizioni autoimmuni che possono convivere, ma ciò che ha letto sulla sopravvivenza non corrisponde a realtà...il quadro va comunque approfondito da un punto di... Altro


    Buongiorno, ho una figlia di 22 anni che deve fare il richiamo dell'antitetanica entro il 2024. Se il richiamo venisse fatto in ritardo, febbraio/inizio marzo 2025, questo potrebbe avere delle conseguenze sulla validità del richiamo stesso?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Lo escludo, pochi mesi non cambiano la risposta immunitaria, né la copertura


    Buondì è da circa due anni che assumo mezza compressa di Remeron per dormire.
    Ora il quesito è questo: a periodi, mi sveglio con edema palpebrale lieve, implicato è sempre l'occhio sinistro.
    Può la Mirtazapina a random dare questo tipo di effetto?
    Grazie, cordialmente Irene

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Lo ritengo poco probabile, più facile sia una causa di altra natura


    buonasera, chiedo per cortesia se mi può delucidare sul tempo di trattamento con movymia teriparatide per 24 mesi di 28 giorni, per cui il trattamento ritengo sia inferiore ai 2 anni. grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Intende sapere per quanto può essere protratta la terapia?


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Prof.ssa Marianna Meroni

    Il caso va sicuramente approfondito. La fibromialgia è una delle ipotesi, ma va confermata in ambito specialistico reumatologico, oltre (cosa fondamentale!) ad escludere che sia secondaria a qualche altra... Altro


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