Domande del paziente (6)
buongirno a tutti,
maschio, 58 anni, ho sempre svolto attività sportiva (agonistica per qualche anno in gioventù). quando posso esco per lunghe camminate e/o corse in pianura e/o montagna. circa 2 anni fa durante una corsa al mare ho avuto un episodio di tachicardia con il battitio che da 120bpm è schizzato improvvisamente a 200bpm rimanedo a quel valore per un minuto abbondante; il tutto è iniziato con uno strana sensazione allo sterno e poco dopo una sensazione di calore che è partita dal petto fino a raggiungere il capo. lì per lì mi sono spaventato non poco e ho attuato immediatemante la manovra di valsava che ha sortito in parte l'effetto voluto anche se poi i battiti sono rimasti alti (120bpm) pur camminando... e dal quel giorno si sono ripetuti sporadici episodi del genere. ho effettuato immediatamente una visita cardiologica con ecg ma non è stata rilevata nessuna complicazione e mi ha suggerito di fare un ecg sotto sforzo qualora gli episodi si fossero ripresentati. eseguito pertanto test ergonometrico su tapirulan (protocollo di bruce con incrementi medi ogni minuto e cessazione brusca e recupero in clinostatismo dopo un minuto, raggiunto VI stadio). pa basale 130/86, pa max 186/80, fc max 158 bpm, prova interrotta al raggiungimento del 95% della fc max teorica per esaurimento muscolare. Nessun sintomo, nessuna aritmia, nessuna alterazione della ripolarizzazione suggestive di ischemia inducibile. in escoscopia: normale funzione pompa biventricolare; lieve aortosclerosi con minimo rigurgito valvolare; aneurisma del setto interatriale con possibile pervietè del forame ovale (mi ha sconsigliato attività subaquea). in conclusione normale risposta pressoria allo sforzo e buona capacità funzionale. terapia in atto bisoprololo 1die (da circa 1 anno). nessun episodio di tachicardia da circa 7/8 mesi dove ho cercato di allenarmi rimanendo in Z1 e migliorare ulterirmente la mia capacità aerobica... ma ahimè ieri sera dopo circa 1,5h di corsa in zona aerobica Z1/Z2 si è ripresentato il problema seppur in maniera lieve (schizzato improvvisamente da 120 bpm a 161bpm) ma rientrato naturalmentre dopo che ho smesso di correre (ultimi 2 km fatti a piedi). stamattiva al risveglio la fc a riposo era 70bpm contro i soliti 50/55 bpm. ora non so se questo si sia è ripresentato perchè faceva particolarmente freddo e non stavo benissimo ma mi si sono rizzate nuovamente le orecchie. premetto che non ho mai fumato e che non bevo più alcolici/caffè da un paio di anni. tiroide con TSH ai limiti inferiori di norma stabile a 0.72 ed esami amatochimici sempre nei limiti di norma. avete qualche ulteriore consiglio da darmi?
ringraziandovi auguro a tutti vuoi una buona giornata
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, può aver senso effettuare un holter ecg 48 h.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentilissima/o paziente, nonostante non sia possibile valutare correttezza o ragione degli esami tramite messaggi, la funzione sistolica e diastolica sono due elementi diversi. Perciò da quanto scrive... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve. IT lieve significa che ha una lieve insufficienza della valvola tricuspide. Ovvero che una piccola quota di sangue dopo essere passata torna indietro in atrio destro dal ventricolo destro attraverso... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve. Il dolore potrebbe essere dovuto a un'importante lesione del tendine del bicipite brachiale. La tumefazione è compatibile con la retrazione delle fibre dovuta alla lesione in questione e/o all'edema... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente,
pur essendo necessario analizzare ogni caso in modo approfondito e personalizzato, posso comunque esserle utile. Per quanto riguarda le trombosi venose profonde (TVP) e le tromboflebiti...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno, l'allenamento contro resistenza, ovvero pesistica, è assolutamente indicato per migliorare la salute e la composizione ossea (ad eccezione di alcuni casi estremi che dovrebbero essere segnalati... Altro