buongirno a tutti, maschio, 58 anni, ho sempre svolto attività sportiva (agonistica per qualche a

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buongirno a tutti,

maschio, 58 anni, ho sempre svolto attività sportiva (agonistica per qualche anno in gioventù). quando posso esco per lunghe camminate e/o corse in pianura e/o montagna. circa 2 anni fa durante una corsa al mare ho avuto un episodio di tachicardia con il battitio che da 120bpm è schizzato improvvisamente a 200bpm rimanedo a quel valore per un minuto abbondante; il tutto è iniziato con uno strana sensazione allo sterno e poco dopo una sensazione di calore che è partita dal petto fino a raggiungere il capo. lì per lì mi sono spaventato non poco e ho attuato immediatemante la manovra di valsava che ha sortito in parte l'effetto voluto anche se poi i battiti sono rimasti alti (120bpm) pur camminando... e dal quel giorno si sono ripetuti sporadici episodi del genere. ho effettuato immediatamente una visita cardiologica con ecg ma non è stata rilevata nessuna complicazione e mi ha suggerito di fare un ecg sotto sforzo qualora gli episodi si fossero ripresentati. eseguito pertanto test ergonometrico su tapirulan (protocollo di bruce con incrementi medi ogni minuto e cessazione brusca e recupero in clinostatismo dopo un minuto, raggiunto VI stadio). pa basale 130/86, pa max 186/80, fc max 158 bpm, prova interrotta al raggiungimento del 95% della fc max teorica per esaurimento muscolare. Nessun sintomo, nessuna aritmia, nessuna alterazione della ripolarizzazione suggestive di ischemia inducibile. in escoscopia: normale funzione pompa biventricolare; lieve aortosclerosi con minimo rigurgito valvolare; aneurisma del setto interatriale con possibile pervietè del forame ovale (mi ha sconsigliato attività subaquea). in conclusione normale risposta pressoria allo sforzo e buona capacità funzionale. terapia in atto bisoprololo 1die (da circa 1 anno). nessun episodio di tachicardia da circa 7/8 mesi dove ho cercato di allenarmi rimanendo in Z1 e migliorare ulterirmente la mia capacità aerobica... ma ahimè ieri sera dopo circa 1,5h di corsa in zona aerobica Z1/Z2 si è ripresentato il problema seppur in maniera lieve (schizzato improvvisamente da 120 bpm a 161bpm) ma rientrato naturalmentre dopo che ho smesso di correre (ultimi 2 km fatti a piedi). stamattiva al risveglio la fc a riposo era 70bpm contro i soliti 50/55 bpm. ora non so se questo si sia è ripresentato perchè faceva particolarmente freddo e non stavo benissimo ma mi si sono rizzate nuovamente le orecchie. premetto che non ho mai fumato e che non bevo più alcolici/caffè da un paio di anni. tiroide con TSH ai limiti inferiori di norma stabile a 0.72 ed esami amatochimici sempre nei limiti di norma. avete qualche ulteriore consiglio da darmi?

ringraziandovi auguro a tutti vuoi una buona giornata
Dott. Marco Silvestrini
Medico dello sport, Angiologo, Medico certificatore
Castel Gandolfo
Buongiorno, può aver senso effettuare un holter ecg 48 h.

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