Domande del paziente (101)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
non sono referti contraddittori le lambda si vedono alla immunofissazione e l'addensamento in beta al protidogramma. occorre conoscre il referto completo sia del protidogramma che della immunofissazione... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L’autotrapianto o trapianto autologo e’ una procedura il cui successo viene assicurato dalle modalita di mobilizzazione raccolta aferetica e criopreservazione. Viene effettuato in centri controllati periodicamente... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
i linfonodi sovraclavicolari sopra i 2 cm necessitano di essere studiati con la TAC e poi se del caso anche con altri esami
buongiorno, volevo chiedere un informazione e ringrazio in anticipo della risposta.
ho avuto prima delle mestruazioni 3 giorni in cui avevo perdite ematiche vaginale solo la mattina, poi ho avuto le mestruazioni e non ho capito se si siano fermate o meno ma continuo ad avere perdite di sangue che variano, a volte sembra che tutto passi e ho perdite marrone chiaro, poi magari ho rapporti o vado in bagno a defecare e tornano Rosso vivo / marrone scuro, ho dolore a fossa iliaca sinistra e alla pelvi, continuo ad avere giramenti di testa pesanti come se dovessi avere un mancamento e mi sento strana, come se fossi troppo leggera e come se dovessi avere un mancamento imminente, mi sembra di camminare sulle nuvole e ho la testa vuota, quando cammino mi gira la testa, mi sembra di aver perso peso e a volte provo una fitta intercostale forte allo sterno.
I risultati sballati di esame del sangue che ho fatto (procalcitonina, proteina c reattiva e emocromo completo) sono i seguenti:
leucociti 7.95 (4.50-11.00)
eritrociti 5.1 (4.0-5.4)
emoglobina 14.8 (12.0-16.0)
ematocrito 46 (38-45)
mcv 91 (80-97)
HB mch 29 (25-33.3)
mchc 31.9 (32-36)
rdw 14.5 (11-15.5)
piastrine 351 (150-450)
formula leucocitaria
neutrofili 35.80 (40-78)
linfociti 54.50 (19-49)
monociti 7.81 (2-10,50)
eosinofili 1.24 (<7)
basofili 0.66 (<2.00)
formula leucocitaria assoluto
neutrofili assoluto 2.85 (1.80-7.80)
linfociti assoluto 4.33 (1.10-4.80)
monociti assoluto 0.62 (0.20-1.00)
eosinofili assoluto 0.10 (0.00-0.50)
basofili assoluto 0.05 (<0.20)
proteina c reattiva <0.06 (<0.50)
procalcitonina <0.02 ( basso rischio <0.5 alto rischio >2.0)
i valori sballati dunque:ematocrito 46, mchc 31. 9, neutrofili 35, 80, linfociti 54, 50. ho inoltre avvertito da qualche settimana ho avuto sensazione di febbre, mal di gola a volte e mi gira la testa di continuo e ho ancora perdite marrone chiaro granulose.
Cosa può essere?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
vada per prima cosa dal ginecologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
potrebbe tratatrsi di steatosi epatica o di disfunzione colecistica le consiglio di fare una ecografia epatosplenica e addominale e ricerca anticorpi anti epatite C.
salve, ho un figlio di 16 anni con un problema di calore, bruciore , rossore e un pò di prurito sempre generale della pelle per tutto il corpo. siamo stati da diversi dermatologi e dopo aver fatto vari esami e cure hanno detto che probabilmente e un problema che viene scatenato dall' interno e ci hanno indirizzato dall'endocrinologo che dopo vari esami ci ha consigliato l'immunologo abbiamo fatto altri esami ,ma siamo ad oggi senza sapere ne la diagnosi ne da cosa potrebbe venire e soprattutto da quale medico andare.
i sintomi di bruciore e calore sono iniziati gia da 7 mesi più o meno , gia da gennaio doveva stare con il condizionatore acceso con aria fredda. Anche quando la pelle sta a contatto con altre parti del corpo brucia e si fa rosso , il rossore non è in rilievo ma macchie a chiazze, ringrazio a chi potrebbe aiutarmi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
si associa anche diarrea? l'emocromo è normale ? il cortisolo è stato studiato ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
il quadro sembra quello di un linfoma non hodgkin recidivato dopo 2 anni in paziente con ptregressa neoplasia mammaria. Certamente ha possibilita' di trattamento e di guarigione completa, non si scoraggi. Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
la rottura della milza non mi sembra debba essere presa in considerazione. Sono quadri progressivi non dolori temporanei e brevi a fitta.
Buongiorno, ho 49 anni ed ho fatto il 20 giugno 2024 degli esami del sangue generali in cui sono emerse delle igm molto elevate 5, 97 g/l ed una restrizione oligoclonale tendente alle igm, il resto degli esami sembra nella norma, ho fatto esami per varie epatiti e aids ma sono negativi, ho eseguito gli esami perche avevo una gengivite/paradontite che continuava a sanguinare.
Mi hanno detto di ripetere gli esami a settembre, devo aspettare o devo anticipare gli esami secondo voi?
La gengivite/paradontite puo essere causa di questi valori o effetto di una situazione sottostante?
Ecco il resto dei dati degli esami:
Leucocytes 9, 99 Giga/l
Hématies. 4, 91 Tera/l
Hémoglobine 14, 8 g/100ml
Hématocrite 43, 9 %
Volume Globulaire Moyen 89, 4 fl
T. C. M. H. 30, 1 pg
C. C. M. H. 33, 7 g/100ml
Indice d'anisocytose 12, 7 %
Polynucléaires neutrophiles 67, 9 % 6 783 / mm3
Polynucléaires éosinophiles 1, 5 % 150 / mm3
Polynucléaires basophiles 0, 2 % 20 / mm3
Lymphocytes 21, 8 % 2 178 / mm3
Monocytes 8, 6 % 859 / mm3
Plaquettes 206 Giga/l
Volume plaquettaire moyen 11, 1 * fl
Protides 70 g/l
Protéine C réactive CRP < 4. 0 mg/l
Ferritine 25 ng/ml
Immunoglobulines G - IgG 8, 22 g/l
Immunoglobulines A - IgA 1, 95. g/l
Immunoglobulines M - IgM 5, 97 * g/l
Profilo di restrizione oligoclonale della migrazione delle gamma globuline sulle IgM
Electrophorèse des protéines sériques réalisée par électrophorèse capillaire sur automate CAPILLARYS 3 - SEBIA
Protéines totales: 70g/l
Rapp. A/G: 1, 40
Albumine. 58, 4 % 40, 9 g/l
Alpha 1 4, 5 % 3, 2 g/l
Alpha 2 9, 4 % 6, 6 g/l
Beta 1 6, 1 % 4, 3 g/l
Beta 2 5, 5 % 3, 9 g/l
Gamma 16, 1 % 11, 3 g/l
Restrizione dell'eterogeneità delle gamma globuline
Grazie mille per la vostra risposta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
il picco monoclonale IgM non ha relazione con la gengivite e merita un consulto con l'ematologo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se il test genetico e’ fatto a partire dalle cellule dei globuli bianchi del sangue la trasfusione non lo inficia in quanto gli eventuali globuli bianchi che possono essere stati presenti nella trasfusione... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Le sudorazioni notture assumono imprtanza quando profuse o accompagnate da febbricola alla sera o perdita di peso. Va misurata la temperatura in vari orari per escludere febbricole alla sera. I sintomi... Altro
Buonasera,
Potete dare un parere al referto della PET,per un linfoma Hodgkin al 2º stadio,ho fatto 4 cicli di chemio e 18 radioterapie,questa è la PET a 3 mesi del radioterapia.
“ In relazione al quesito clinico, attuale esame PET-TC a messo in evidenza la presenza di tenue captazione della
spazio cardio frenico anteriore di destra.
Assenza di linfoadenopatie metabolicamente attive in sede sottodiaframmatica.
Regolare la distribuzione del radiotracciante a livello del parenchima epatico e splenico in assenza di aree a carattere focale e con gradiente epato-splenico conservato.
In sede polmonare bilateralmente non si documentano aree di iperfissazione radiofarmaco pronta compatibili con lesioni infiltrative in atto”.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La PET sembra negativa Si tratta adesso di confrontarla con quella della diagnosi.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
le alterazioni in zona gamma si studiano con l'immunofissazione e se questa è positiva con le indagini ulteriori
RISPOSTA DEL DOTTORE:
la sifilide viene diagnosticata in base alla presenza di alterazioni negli organi e con i test sierologici (VDRL e FTA-ABS) che pero' possono rimanere positivi per molti anni o possono positivizzarsi... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
la presenza di linfonodi visibili alla ecografia in alcuni sedi anatomiche come il collo e l'inguine è un riscontro fisiologico e non indicativo di patologie quando il diametro dei linfonodi sia sotto... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
sono dimensioni fisiologiche in linfonodi al collo e ascellare, comunque li tenga monitorizzati con nuova visita (si palpano bene anche alla visita) fra qualche mese.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
linfonodi al collo in una zona vicino all'esofago quindi basso nel collo difficilmente sono in rapporto con infezioni delle vie aeree. La natura di adenomegalie puo' essere studiata con sicurezza solo... Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
la vaccinazione per l'epatite B si effettua da qualche decennio in eta' scolare e questo potrebbe essere la causa dei risultati che hanno le sue analisi
RISPOSTA DEL DOTTORE:
c'e' una linfocitosi asssoluta ci sono circa 7000 linfociti nel sangue periferico. Bisogna caratterizzarli e sottoporsi a visita ematologica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
120 di VES significa che al momento del prelievo c'era una discreta infiammazione. Aveva a quell'epoca probabilmente febbre e malessere generale. Riducendosi l'infiammazione la VES dovrebbe ridursi