Domande del paziente (669)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Beh ,non e' proprio normale...si faccia vedere dal dentista che l'ha effettuato e magari fare una lastra di controllo,nei primi giorni e' anche normale ma dopo un mese....


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Torni dal suo dentista e si faccia ribasare il provvisorio ,nel senso di allungarlo con un po' di resina verso la gengiva che si sta ritirando,guarendo,come e' normale ;oltre al parlare potrebbe anche... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Penso si riferisca all'inserzione di un impianto e non un trapianto di dente suo da un alveolo all'altro; comunque puo' interrompere l'antibiotico e riprenderlo magari la sera prima dell'intervento.


    9 mesi fa mi hanno messo due impianti sommersi sul 24 e 25. Dopo 5 mesi la scopertura, messe le viti di guarigione per 10 giorni dopodiché hanno messo le corone definitive che sono molto corte, cioè il profilo gengivale non è a forma di arco ma è quasi una linea dritta. Le corone sembrano piantate nella gengiva. Il dentista mi dice che è normale senza troppe spiegazioni, ma io vedo un lavoro fatto molto male. Se rido si nota. Le corone sono piccole e corte. Come si può risolvere? Il dentista sembra non ci vuole mettere mano. Ho un passaporto implantare e tutto. Sono disperata

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Non deve certo disperarsi per un problema cosi' relativo sia perche il 24 25 sono denti laterali e quando si sorride si vedono relativamente;sono certo piu' evidenti e attirano piu' l'attenzione i denti anteriori tra canino e canino.Se i denti risultano corti ma articolano bene con gli antagonisti dell'arcata inferiore,cioe' lei riesce a chiudere bene le arcate tra di loro senza sentirli toccare prima degli altri e viceversa non rimane spazio vuoto quando lei chiude le arcate tra di loro,vuol dire che non c'era spazio maggiore a disposizione per fare le corone dei denti su impianti piu' lunghe a meno di non limare cioe' abbassare il denti antagonisti dell'arcata inferiore che possono tra l'altro essere estrusi cioe' saliti se lei e' stata per molto tempo senza mettere dei denti ,anche mobili o provvisori all'arcata superiore ,prima di decidersi ad inserire gli impianti.Questo molaggio cioe' abbassamento dei denti antagonisti alcune volte e' fattibile se i denti stessi sono devitalizzati o ampiamente ricostruiti o ricoperti(a patto di rifare le ricostruzioni conservative o protesiche,magari dovendoli devitalizzare prima per non renderli sensibili),altre volte non e' possibile o il paziente stesso lo rifiuta,
    L'emersione della corona degli impianti si può correggere da piatta a concava mettendo prima delle corone provvisorie prima delle definitive al fine proprio di modellare la gengiva a forma convessa ma cio' richiede tempi e costi aggiuntivi non sempre graditi dal paziente per una estetica relativamente importante.
    Certamente se si fa' seguire da un dentista molto sensibile all'estetica e lei manifestara' subito le sue necessita' estetiche il professionista non avra' problemi a correggere il problema per lei cosi rilevante,si faccia fare comunque un preventivo del spese da sostenere;e' un trattamento in piu' e come tale deve essere retribuito sia che lo esegua lo stesso dentista che le ha inserito gli impianti e le prime corone definitive;certo non sono da rifare gli impianti ma certamente le corone e forse anche i monconi tra impianto e corona se queste sono cementate o solo le corone se sono avvitate.


    Salve, vorrei sapere se sia possibile curare la malocluzione di livello 3 della mascella di mio figlio di 22 anni con il SSN. Dovrebbe mettere l'apparecchio e poi fare un intervento chirurgico

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    si rivolga alla sua asl .


    Domande su terapia canalare in dente pluriradicolato

    Sì avrei una domanda sono malata oncologica vorrei sapere se il dentista convenzionato può rimettere tutti i denti ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Deve rivolgersi o alla sua asl di competenza o direttamente dal dentista che lei sappia convenzionato con asl o in prima istanza chiedere nel reparto di oncologia che la segue se hanno già un riferimento a cui rivolgersi ;certo è che sarebbe auspicabile che i malati come lei non dovessero rivolgersi ad un dentista privato non convenzionato con le spese che chiaramente le sarebbero addebitate ,mentre nei casi come il suo la Regione di appartenenza sarebbe deputata a fornirle un servizio protesico al fine di evitarle ulteriori problematiche oltre a quelle che un soggetto come lei ha.


    Buongiorno Mi si è spezzato unrdente Ho fatto una lastra con un dentista il quale mi ha detto che il dente ha una carie molto profonda e ha bisogno di una devitalizzazione e poi della ricostruzione Volevo sapere quale può essere il prezzo di questo onterbento

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Dipende che dente è …cioè quanti canali ha (in genere uno gli incisivi ,2 i premolari 3/4 i molari ma con eccezioni possibili),da quanto è esperto il suo dentista in trattamenti endodontici,da che attrezzature usa per la terapia endodontica (strumenti manuali o meccanici,lastre radiografiche vi o tridimensionali ,ingranditori o microscopio ,ecc),da che tecnica usa ,se lo studio è situato in una grande città o in un paese più isolato,in centro o in periferia,in uno studio grande con molti collaboratori e personale assistente ,ecc.
    Per cui si può passare dai 100 euro per un incisivo ,curato da un dentista che lavora da solo in uno studio mono professionale di un paesino del sud italia usando strumenti manuali ,rilevatori apicali elettronici,dove basta una seduta per avere una buona probabilità di successo nel tempo ai 1000 di un molare a 4 canali magari curvi ,in uno studio prestigioso del centro di Milano dove lavora un endodontista famoso e specializzato che usa tac,microscopio e un assistente alla poltrona ,con magari più sedute necessarie per la complessità anatomica del dente e che “garantisce “una probabilità di successo superiore al 95%.
    Oltre a ciò’ lo stesso discorso vale per la ricostruzione del dente devitalizzato che può essere minimale se la perdita di sostanza è minima e non sono necessari sistemi di ancoraggio della ricostruzione con perni o viti endocanalari o con successive riabilitazioni protesiche dirette o indirette con varie possibilità di materiali diversi …sempre considerando l ubicazione ,l’efficienza e la dotazione dello studio e le tecniche usate :anche qui si può andare dai 100 euro ai 1000…per cui come vede il lavoro del dentista è molto difficile da standardizzare ed è perciò difficile rispondere alla sua domanda :è comunque lecito chiedere prima di effettuare qualsiasi trattamento,un preventivo che seppure indicativo perché difficoltà non facilmente prevedibili,possono comparire in corso d’opera ;sicuramente il dentista le renderà noto al momento qualsiasi variazione sul preventivo iniziale e lei potrà sempre scegliere se continuare o meno la cura da quel professionista…o lasciar andare in malora quel dente .


    Salve ho fatto l'estrazione di un dente e mi hanno messo le sutture , posso svapare? Sono passate 48h.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    se non ha disturbi locali nel sito estrattivo ,direi di sì,senza magari indirizzare il cannello proprio sulle suture


    Buonasera,
    Il 14 marzo mi hanno montato apparecchio fisso con bottone di nance sul palato ben aderente. Ebbene, quest'ultimo dopo quasi un mese mi da ancora terribilmente fastidio, lo sento premere sul palato ed è un po' come mi premesse anche la fronte e la testa (non so bene come spiegarlo) , parlare è spiacevole. Fatto presente all'ortodontista che dice che così deve stare, che non si può allentare. Io non credo di poter resistere tutto il tempo del trattamento. Consigli?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    senza dubbio è fastidioso…ma se lei non riesce e a resistere..se lo faccia togliere e poi ne subisca le conseguenze che comunque non sono così gravi come le avranno raccontato .


    Salve ho fatto un intervento di protesi dentale fissa all on four e per 6 giorni ho assunto Augmentin 1 cp x 2 die, dopo un intervallo di 10 giorni senza farmaci alla visita di controllo il dentista mi ha prescritto di nuovo 6 gg con terapia sempre con Augmentin 1 cp x2 die, mi domandavo se la cosa è possibile, non è che mi fara' male oppure in caso di infezione si puo' fare, grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Pur di salvare l intervento e gli impianti …tutto è possibile.


    Buongiorno, a seguito dei preziosi consigli e risposta avute in merito ad una domanda su come affrontare il mio caso di paradontite e improvvisa mala occlusione con difficoltà a masticare correttamente, sono indecisa se oltre alle periodiche pulizie che sto effettuando iniziare il trattamento con fascette trasparenti "invisalign" che con piccoli movimenti aiuterebbero ad ottenere un riallineamento dei denti, oppure se sottopormi a inserimento di "rialzi occlusali" al fine di riallineare i denti, oppure se effettuare innesti con biomateriale e membrana riassorbibile in particolare sui quadranti inferiori. Potete darmi un consiglio? ho provato ad allegare una panoramica del 2025 ma non so se è visibile. grazie mille

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    la parodontite e gli allineatori non vanno proprio d accordo perché spostare dei denti già instabili si rischia che poi non stiano più fermi se non splintandoli o ricoprendoli con corone unite tra loro ;trattamenti chirurgici parodontali con innesti ossei e membrane ,resezioni,ecc per eliminare le tasche che eventualmente presentano i suoi denti possono migliorare la prognosi (se non ha un riassorbimento generale di tipo orizzontale..) ma va seguita comunque da un bilanciamento occlusale e magari si ad un allineamento del sorriso se per lei è indispensabile;i rialzi occlusali sono trattamenti temporanei che ristabiliscono il bilanciamento occlusale e migliora la masticazione magari ma senza intervenire sulla parodontite se non indirettamente ma che comunque necessita per lo meno di un mantenimento di igiene sia personale che professionale molto scrupolosa .


    Ho avuto l’estrazione di un premolare superiore perché era devitalizzato, non era più stabile perché una radice era spezzata. Ora dopo 4 giorni dopo l’estrazione vedo che nella parete esterna della gengiva, verso la guancia, ora i bordi della gengiva non sono uniformi, come se mancasse un pezzettino e il bordo della gengiva ora è più alto di prima e del suo gemello al lato destro. E’ normale? Guarirà?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    certamente guarirà e il livello gengivale si normalizzerà ,contraendosi .Ma ci vuole del tempo ,dei mesi per essere stabile e definitiva…ora è troppo presto .


    Ho un problema di gonfiore facciale (che ha un effetto simile a ritenzione idrica) che si verifica svariate volte durante la giornata e dopo ogni pasto, ma soprattutto quando faccio queste cose: Mi sdraio sul letto (soprattuto) ,Mangio Pane, spazzolo i denti, mi siedo, metto creme in viso spalmando più volte. Ogni volta che faccio una di queste cose il gonfiore aumenta a dismisura, soprattutto nella zona delle guance/ mandibola e del sottomento. Inoltre mi sveglio ogni giorno col viso più gonfio rispetto a quando vado a dormire. Per contrastare ciò ho trovato alcuni metodi , ad esempio mi aiuta fare calore col phon sul corpo e camminare. Non mi aiuta per nulla massaggio linfatico, anzi peggiora il gonfiore. Quale potrebbe essere la causa di ciò?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Calcolosi alle ghiandole salivari?


    Buon giorno , giovedì ho fatto estrazione del dente del giudizio superiore , non ci sono state complicazioni , non mi ha messo punti , ha inserito due tappini che si sciolgono da soli non devo toglierli io , oggi siamo a santo e sento ancora un po di dolore nel punto di estrazione e sento la mascella indolenzita , non riesco ancora a masticare bene … vorrei sapere se martedì quindi il sesto giorno ho la possibilità di andare a mangiare in sushi … se la gengiva è già chiusa o se rischio che il riso si infili dentro…

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    certo che può andare …e non si preoccupi per il cibo se entra nella fessura residuale …con uno sciacquo potente lo libererà!


    Buongiorno, un informazione, ho effettuato un estrazione semplice del dente del giudizio superiore sinistro; volevo sapere se dopo 7 giorni è possibile effettuare una pulizia professionale dei denti o è necessario attendere altro tempo, grazie e saluti.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    può fare sicuramente una seduta di igiene …ma sarebbe stato utile farla anche prima dell estrazione


    È vero che le carie secche non devono essere trattate? Grazie per i vostri pareri.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    se sono secche vanno solo monitorate nel tempo ;se però si prevede che non sia possibile farsi controllare dal dentista ogni anno meglio chiuderle prima .


    L'apparecchio trasparente per raddrizzare i denti è efficace anche contro il bruxismo?
    Va per forza messo sia sopra che sotto?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Le mascherine per allineare i denti sono fatti in una resina che deve durare 2/3 settimane o poco di più ,poi vanno sostituite con le mascherine successive della sequenza prevista per cui “proteggono” indirettamente i denti ma prima o poi si bucano se si tengono più tempo del programmato come potrà verificare con le ultime della sequenza se non le verranno preparate delle mascherine di mantenimento del risultato raggiunto apposite ;comunque durante il trattamento i enti vengono indirettamente protetti .


    Salve,

    1 mese fa ho estratto dente del giudizio,
    ma ora per la seconda volta per un infezione dovrò fare 3 giorni di siringhe di rocefin.

    Questo weekend parto con amici e dopo 48h dalla fine delle siringhe mi chiedo se è possibile bere due drink con amici senza causare danni, grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    A 48 ore dall ultimo antibiotico potrà sicuramente bere ,senza esagerare e se non soffre troppo di fegato …


    salve, ho una protesi overnait con 6 attacchi. la protesi "superiore " non è più fissa come 2 anni fa appena montata nonostante siano stati sostituiti 4 dei 6 gommini. Domanda per renderla stabile necessita di un ribasamento. Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Gilberto Zironi

    Specialmente se la protesi e' stata consegnata poco tempo dopo che erano state fatte estrazioni nell' arcata sara' da ribasare,perché è la stessa deve poggiare equamente su attacchi e gengiva per essere stabile .Altra cosa da verificare per la stabilità e' l 'articolazione che ha con l 'arcata antagonista ,che nel frattempo puo' essere un po' variate,dislocando un po' la protesi in occlusione,
    Ma il dentista che l 'ha fatta non la segue?


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