Domande del paziente (669)
Buonasera a tutti,
La mia curiosità è questa: Io ho un ampio diastema presenti tra i denti incisivi superiori, molto antiestetico.
Il mio ortodontista dopo tutti gli esami ha consigliato l'uso di un apparecchio invisibile sia superiore che inferiore, ma il preventivo dell'apparecchio è molto alto.
Volevo sapere se secondo voi si potrebbero mettere delle faccette in composito solo per una questione mia personale estetica in attesa di raggiungere la cifra dell'apparecchio, non che coprano completamente il diastema ma che quanto meno lo diminuiscano.
Specifico che la mia intenzione è assolutamente quella dell'apparecchio che mi è stato consigliato, le faccette non vogliono essere un'alternativa ma una soluzione momentanea.
Questa è la mia domanda, grazie a chi dovesse rispondere.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
certo che nel frattempo può montare due faccette e vedrà che se si armonizzano bene con gli altri denti vicini ,possono essere anche una soluzione “definitiva “;certo che non bisogna esagerare con le dimensioni mesiodistali degli incisivi centrali ,magari anche lasciando un po’ di diastema ,anche per abituare lei e il pubblico al cambiamento del sorriso che non deve essere totale e repentino
Desidererei chiudere un diastema di circa 3 mm tra gli incisivi centrali inferiori con materiale composito. Non sono interessato a faccette o apparecchi allineatori tipo Invisalign. E' fattibile?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
certamente sì ,a patto che non si esageri troppo con la dimensione medio distale dell elemento;magari lasciando inizialmente ancora un piccolo diastema che poi pian piano può ridurre aggiungendo composito anche per abituare il pubblico al suo cambiamento dí sorriso.
Buongiorno mi sento di fare una domanda: ho fatto un all on four superiore un mese fa e dopo 15 gg di nessun dolore o altro è cominciato un modesto ma fastidioso dolore appunto all'arcata dove sono stati messi gli impianti, controllo dal dentista, nulla alla radiografia nè infezioni ne perimplantite, smontata la protesi provvisoria, pulizia e rimontata e dopo 4 gg è ricominciato, quale spiegazione, grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Potrebbe essere che il provvisorio decubita in qualche zona della gengiva e premendo fa dolore,ma il dentista smontandolo dovrebbe essersene accorto;altrimenti puo essere che il provvisorio "tira" su qualche impianto non essendo poggiato bene sulla base degli impianti e stringendo le viti provoca tensione nell'osso e col tempo puo' provocare riassorbimento osseo visibile all rx o la rottura della vite o del provvisorio stesso.
Ma il dolore e' generale o in una zona in particolare?
Buongiorno,io ho il cemento che tiene 2 denti avanti e sopra e sotto il mio cemento si sta consumando fatto 3 settimane fa ci sta il pericolo che si può staccare? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
non è chiaro cosa tiene col cemento:due corone? definitive o provvisorie? cemento definitivo o provvisorio? chieda a. chi a fatto il lavoro ;comunque tutto quello che è attaccato si può staccare…
Ho fatto una TAC in uno studio dentistico per valutare la possibilità di un impianto pagando la prestazione con fattura ( che però reca la dicitura "anticipo cure") io però non ho firmato nessun preventivo e mi riservo di chiedere un secondo parere.
Lo studio però non vuole darmi le immagini dicon perchè dicono che serve un un referto del radiologo che però non ho richiesto.
Io voglio solo avere accesso ai mie dati sanitari per non rifare una tac a breve distanza di tempo?
E' un mio diritto ?
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Purtroppo non è un suo diritto avere la tac perché gli odontoiatri non sono radiologi e non possono refertare esami radiografici;questi esami che fanno i dentisti nei loro studi servono solo al dentista stesso che li ha prescritti e fatti nel proprio studio a suo uso e consumo cioè per formulare una sua diagnosi e un suo piano di trattamento ma non può e non deve essere usata fuori dallo studio perché l odontoiatra non è un radiologo ;diverso sarebbe se lei avesse fatto la tac presso uno studio di radiologia esterno anche se prescritta dal suo dentista ma pagata al radiologo e refertata dallo stesso ,che sarebbe tenuto a consegnargliela e che lei potrebbe poi far valutare a chiunque reputa opportuno.Per non farle prendere poi ulteriori radiazioni ,cioè al fine protezionistico solamente,il dentista potrebbe consegnarle la tac effettuata presso il proprio studio ma solo per cortesia e correndo pure il rischio dí esercizio abusivo della professione di radiologo ,che assieme all anestesista e’ l unica branca medica esclusiva degli specializzati in tale branca .Questo anche se lei ha giustamente pagato la prestazione ,che come ha detto lei non riguarda la tac ma solo l inizio di un programma terapeutico secondo quanto formulato da quel dentista e che lei può accettare o meno e che può essere giusto o sbagliato ma che in teoria un altro dentista può formulare diversamente giovandosi però dei mezzi diagnostici che ritiene più opportuno.Speruamo che il suo dentista sia ragionevole…
buonasera volevo sapere volevo sapere una informazione lunedi 20 aprile mi sono stati tolti 3 radici e leggendo su vari siti la guarigione ci vogliono 6 mesi volevo sapere la conferma di questa cosa ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
la gengiva esterna guarisce cioè si chiude spontaneamente entro in mese o anche prima se è stata applicata sutura ;l osso si chiude nelle sedi alveolari in 3 mesi ;se deve applicarci un impianto il rimini ideale è 40-60gg;se deve appoggiare una sella di protesi mobile almeno aspettare 3 mesi poi eventualmente la ribasa dopo altri 3 .
Sto facendo terapia con binosto da 1 anno Ho un molare che si è riassorbito e morto
Cosa devo fare il mio dentista dice che non ce più radice quasi
Cosa devo fare x evitare necrosi?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
se non ha fretta né dolore aspetti che venga via da solo o quasi cioè che radiologicamente sia completamente staccato dall osso ;altrimenti prenda una bella dose di antibiotico e se lo faccia togliere
Buongiorno, ho fatto 2 panoramiche e una tac in due studi dentistici differenti, ci sono problemi?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
che problema? sia più deciso e scelga il dentista che le trasmette più fiducia e si affidi al lui per leggerla .
L' Amoxina compresse dispersibili mi hanno detto in farmacia che vanno sciolte in bocca, però essendo amare possono dare vomito?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
e perché non prende compresse normali da deglutire con un sorso d acqua?
Ho 28 anni e da circa due anni ho dolore persistente a un molare superiore, prima otturato per una carie profonda e nascosta posteriormente, e solo da qualche mese devitalizzato.
Sia dopo otturazione che devitalizzazione persistono gli stessi sintomi: sensazione di peso e corpo estraneo, dolore alla masticazione e alla percussione del dente, bruciore, pulsazione, persino dolore al tatto passandoci la lingua.
Il dente successivamente è stato riaperto e trattato più volte per pulizia dei canali.
Recentemente ho fatto anche:
terapia di antibiotico e di antinfiammatori (anche iniezioni) e nessun miglioramento.
Inoltre, ho effettuato una Cone Beam e a detta del dentista non c’è nessun danno o altre anomalie che giustificherebbero i miei sintomi.
Al momento il mio dentista sta aspettando per richiudere il dente definitivamente per la seconda volta, perciò ho all’interno un antibiotico e una pasta temporanea.
È possibile che ci sia un’infiammazione persistente o cronica dei tessuti periapicali nonostante i trattamenti?I
Cosa devo fare? Sono disperata!
Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Disperarsi per un dente ,tanto più se è un molare ,magari in settimo ,dopo tutto quello ci ha già fatto il dentista è passato lei ,mi sembra inutile ed esagerato::se lo faccia togliere…sempre che sia sicuro che il responsabile sia quello! …poi vede se ne ha veramente la necessità per masticare …e allora faccia un bell impianto.
Salve, quali sono le fasi x un ponte dentale. Inizio e fine
RISPOSTA DEL DOTTORE:
normalmente si rilevano impronte delle arcate per far preparare dal tecnico un ponte provvisorio pre limatura dei denti ;in seconda seduta si preparano i denti su cui poggerà il ponte ed eventualmente si rilevano le impronte per il ponte definitivo e si inserisce il ponte provvisorio a protezione dei denti limati ;in terza seduta si prova il manufatto protesico definitivo preparato dal tecnico magari solo la travata metallica o la zirconia grezza e se controlla la precisione sui monconi e in articolazione con gli elementi antagonisti e si rileva il colore esatto ;in quarta seduta la zirconia sarà terminata e dopo magari qualche minimo adattamento può essere già posizionata in bocca ,mentre per i ponti in metalloceramica si controllerà forma ,colore e occlusione della parte ceramizzata per poi rimandarla al tecnico per modifiche o glasatura finale per cui sarà necessaria una seduta in più.
Tutto questo se i passaggi descritti saranno regolari e non ci sia bisogno di tornare allo step precedente per procedere sempre senza errori .
Buonasera, ho un molare (il primo dopo il premolare) devitalizzato oramai da molti anni e che non era stato mai incapsulato. A distanza di molti anni dalla devitalizzazione, forse a causa di una infiltrazione di nuova carie, a seguito di masticazione il molare si è spaccato e dalla radiografia si è visto che la radice era lesionata. Evitando l'estrazione, la situazione è rimasta tale per diversi anni ancora. Il dentista aveva rimosso la parte di corona che doveva essere tolta ma, a distanza di alcuni anni ancora, la restante parte del molare (la sezione laterale/interna) si muove e pertanto andrà tolta. Vorrei evitare a tutti i costi l'estrazione della radice e il successivo intervento di impiantologia e pertanto ho chiesto al dentista se fosse possibile rimuovere soltanto la parte esterna di molare che è rimasta, lasciando la radice. Non mi è sembrato molto convinto ma ha detto che è una scelta possibile e che a distanza di un po' di tempo la gengiva probabilmente avrebbe ricoperto la radice. A questo punto vorrei sapere se si potrà risolvere in qualche modo anche la parte estetica, per così dire, per riempire il vuoto che resterà tra il premolare e molare il successivo.
Vorrei anche sapere se in questo caso sia necessaria una terapia antibiotica che precede e segue all’intervento di estrazione della residua parte del molare.
Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
innanzitutto la terapia antibiotica non e' sempre indispensabile prima e dopo una estrazione ma e' sempre consigliabile visto che la bocca e' comunque una zona infetta.
Per quanto riguarda l'altro quesito si faccia estrarre totalmente le radici residue ,faccia guarirw tutto bene poi se vede che ha necessita' estetiche e funzionali si faccia mettere un bell'impianto e vedra' che fa la cosa migliore e piu' duratura;tutto il resto sono tamponamenti temporanei con perdita di tempo e soldi.
Buongiorno ho levato il dente giudicio dopo 36 ore ho avuto una sanguinamento con sangue molto rosso mi sono preoccupata perche prendo la cardioaspirina grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
il sangue è sempre rosso se non si mischia ad altro e in bocca con la saliva al massimo sbiadisce solo in po’;come saprà la cardioaspirina ostacola la coagulazione del sangue e dopo estrazioni dentarie senza sutura e tamponamento emostatico appropriato può causare emorragie postestrattive anche tardive sia per infiammazione che per trauma ;tamponi con garza,eventualmente imbevuta di tranex e attenda a bocca chiusa la coagulazione ,senza risciacquare continuamente…
Salve ho fatto tre devitalizzazioni a tre premolari inferiori in una sola seduta. Oltre al gonfiore del labbro e al dolore gengivale, è comparso un ematoma e successivamente una patina bianca. Non ho febbre, ma il dolore anche se attenuato, persiste. Sono passati 4 gg. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Che bisogno c’era di fare tutto in una seduta? così facendo triplicano le probabilità di avere problemi post trattamento ;l ematoma sarà dovuto ad uno stravaso di sangue causato dall foro dell’anestesia e passerà spontaneamente ;per il resto con antinfiammatori ed eventualmente antibiotici risolverà il caso ,sempre che le terapie endodontiche siano state fatte bene o almeno al meglio .
Buonasera, ho tolto 2 denti del giudizio 14 giorni fa. Tra 4 giorni ho un pranzo tra parenti di una cerimonia, vorrei sapere se posso per l'occasione ricominciare a masticare da entrambi i lati (ora mastico solo dal lato sinistro). grazie mille
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende anche da cosa pretende di mangiare …certo non userà la cannuccia ad un pranzo in società! se la guarigione a sinistra è quasi asintomatica,dovrebbe migliorare analogamente anche a destra più o meno nello stesso tempo ,a parità di malposizione dentaria e trauma estrattivo .
Ho 66 anni ,tutte le mole del giudizio sono incluse ,circa 38 anni fa si è infiammata la gengiva e avevo dolori non potevo aprire la bocca ma con l’antibiotico tutto è passato ! Ora da più di un mese avevo un po la gengiva gonfia, ora si è stabilito che dipende dalla mola del giudizio inclusa , non ho dolore , sto oprendendo antibiotico ,ma sono al quarto giorno di clindamicina e non noto miglioramenti ! Il problema è che non posso fare intervento perché a giorni devo partire ,cosa fare ? Grazie per i vostri pareri.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se non puo' o non vuole fare l'estrazione l'unica cosa e' continuare la terapia antibiotica,eventualmente cambiando principio attivo,se quello che sta assumendo non procura benefici.
Buonasera dottore...ho devitalizzato un dente necrotico circa due mesi fa ma con infezione alla radice che non è mai andata via...da allora ho fatto tre cicli di Augmentin e ora ho una fistola che si è rotta cacciando il pus....cosa devo aspettarmi??si dovrà togliere il dente perché giudicato inguaribile? rischio anche qualcosa di più grave? grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Senza vedere una radiografia o meglio ancora una cone beam al dente trattato non si puo' giudicare se e' stato trattato bene e in tal caso magari pensare ad una apicectomia o addirittura all'estrazione o se viceversa ci sono possibilta' di ritrattarlo con successo.
La fistola che spurga pus la salvaguarda da dolori e gonfiore ma non si puo' tenere cosi per sempre perché è comunque un focolaio infetto in bocca con danni locali e generali.
Buongiorno, 8 giorni fa ho effettuato l’estrazione di due premolari inferiori per trattamento ortodontico con invisalign. Da allora sto avendo un decorso molto doloroso: forte gonfiore gengivale, pressione pulsante soprattutto la sera/notte, dolore irradiato fino alle orecchie, febbricola e difficoltà a dormire.
Gli alveoli sono ancora abbastanza aperti e sembrano fare fatica a cicatrizzare. Inizialmente la dentista mi ha prescritto Zitromax, colluttorio alla clorexidina e gel all'acido ialuronico, ma senza risultati. Ieri ha effettuato pulizia degli alveoli e medicazione all’eugenolo
e ho provato subito sollievo, ma stamattina il dolore è tornato.
Quale potrebbe essere la causa? E come risolvere? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Probabilmente è avvenuta una alveolite ,probabilmente perché la sua bocca era molto infetta o le sue difese immunitarie un po’ scadenti o entrambe le cose o magari ci ha fumato sopra o è stato usato troppo anestetico localmente al sito estrattivo ;io cambierei antibiotico e se non è allergico ,passerei ad augmentin almeno ,poi magari altre medicazioni con engenolo e un buon antinfiammatorio a stomaco pieno …passerà…
Save, Dopo circa due mesi da un estrazione di un dente ho un escrescenza ossea che non accenna a diminuire….. non ho dolore sento solo un bozzetto duro… volevo sapere se devo preoccuparmi grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Niente di grave e di che preoccuparsi:sara' solo il bordo dell'alveolo vuoto residuato dall'estrazione che tarda un po' a riassorbirsi,mentre la gengiva fa presto a chiudersi sopra.Se non deve appoggiarsi sulla sella ossea edentula in breve tempo non ci sono problemi:calera' col tempo piu' o meno velocemente; se invece deve appoggiarci sopra una protesi mobile subito forse conviene facilitare l'appiattimento con una leggera limatura dell'osso sotto la gengiva con un goccio di anestesia locale.
Buonasera circa tre anni fa ho messo un perno a un dente con più successiva capsula..adesso da giorni ho male se schiaccio la gengiva sopra il dente ..Lunedì andrò dal dentista ma ho paura se in caso debba togliere il dente che io senta male mi potete aiutare?Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il dentista procedera' ad effettuare una lastra e fara' una diagnosi e proporra' una terapia che se sara' estrattiva si fara' in anestesia locale senza cioe' sentire dolore durante l'estrazione e magari con l'uso di antidolorifici nel periodo successivo.
Puo' essere anche che il dente si possa ancora ritrattare e salvare senza dover ricorrere all'estrazione....
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