Domande del paziente (132)
Come mai il dente è sensibile dopo la devitalizzazione? (Roma)
Dente sensibile al caldo e al freddo dopo devitalizzazione
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, potrebbe darsi che qualcosa non sia andata per il verso giusto. Tuttavia una certa sensazione di "gelo" su un dente devitalizzato sporadicamente ed in certi periodi dell'anno può essere possibile. Bisognerebbe fare un test di vitalità.....se positivo qualcosa non è andato bene. Cordialità
Corona dentale: il fondo est la rimborsa? (Roma)
Buongiorno,
dovrei applicare una corona con perno al dente 27, a quanto ho inteso il perno non è endosseo, il fondo est rimborserebbe tale lavoro ?
Purtroppo al call center non sono molto informati... molte grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, non so cosa sia il fondo est. Cordialità
Dente del giudizio rotto: quali sono i rischi? (Roma)
Ormai da alcuni anni ho un dente del giudizio devitalizzato che pian piano si sta rompendo non sento alcun dolore e non mi da nessun fastidio corro dei rischi se lo lascio così com'è?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, i denti rotti vanno riparati se possibile, estratti se se non si possono recuperare. Anche se devitalizzati l' estrazione e' consigliabile perché attraverso la rottura del dente ( canali esposti) ed anche attraverso il tessuto intorno al dente che di certo si infiamma si può avere una penetrazione di batteri ed altri agenti patogeni che possono localizzarsi intorno e sotto al dente formando granulomi o alla peggio cisti. Il consiglio quindi è l' estrazione. Cordialità
Dente otturato sensibile: cosa fare? (Roma)
Ho il primo molare arcata superiore sx che da tempo e' stato curato per una carie profonda che si presenta molto sensibile agli stimoli freddo-caldo ed alle situazioni di stress o stanchezza fisica.Attualmente e' piu' quiescente di questa estate ,ma temo sia solo una evoluzione di una pulpite che portera' il dente in necrosi.Potrebbe una devitalizzazione con pulizia canalare e capsula ( bastera' la ceramica ?) prolungare la giacenza del dente nella sua sede ed il suo utilizzo? il mio dentista che ho sentito all'inizio dell'estate dice che lui non puo' fare niente
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, per esprimere un giudizio nel caso che lei descrive è necessario fare un RX del dente e valutare lo stato dello stesso. Solo così si può capire se il dente può ricevere una corona, la devitalizzazione potrebbe risolvere la sintomatologia. Cordialità
Denti del giudizio orizzontali: devo toglierli? (Roma)
Salve....circa un anno e mezzo fa ho tolto due premolari superiori a causa di un sovraffollamento e in seguito ho messo l'apparecchio ortodontico....in questo modo si sarebbe creato lo spazio per i denti del giudizio...
In una recente visita, però, il dottore ha visto mediante una radiografia che i denti del giudizio inferiori sono posti orizzontalmente nella osso e non c è modo di farli uscire, mentre quelli sopra sono usciti ma non avendo il loro antagonista sarebbero inutile e potrebbero creare disagio...mi ha proposto di levarla tutti e quattro. ...cosa mi consiglia???
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Sarebbe interessante innanzitutto sapere la sue età ed inoltre anche lo stato attuale della sua occlusione. Servirebbe infatti sapere se la cura ortonontica da lei fatta negli anni scorsi con anche le estrazioni da lei riportate ha avuto esito positivo, riportando la sua occlusione fra le due arcate ad una buona condizione. Detto questo posso dire che i denti del giudizio superiori se risultano di disturbo all' occlusione o all'allineamento possono essere estratti con una certa facilità. Per quelli inferiori inclusi e di traverso ci penserei un momento valutando il tutto con scrupolo. Può essere un intervento poco semplice. Cordialità
Incisivi laterali mancanti: che apparecchio mettere? (Roma)
Salva, stavo cercando un dentista a cui chiedere informazione su un problema, allora ho trovato il vostro sito. Io avrei bisogno dell'apparecchio ai denti ma non ho mai potuto metterlo. In sintesi mi sono cresciuti i canini al posto degli incisivi laterali, e questi ultimi non mi sono proprio scesi quindi dove dovrebbero stare i canini adesso ci sono due buchi. Vorrei sapere che tipo di apparecchio dovrei mettere, fisso o mobile? Mi riesce a spiegare un po come sarebbe meglio fare per questo problema?
Attendo una Sua risposta, grazie per il Suo tempo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, il suo potrebbe essere un caso di " agente sia dei laterali" . Solo però una panoramica dentale potrebbe darne la certezza. Supponendo che i laterali non ci siano il giusto comportamento sarebbe quello di fare un' Ortodonzia fissa spostando i canini al loro posto e creando lo spazio sui laterali inesistenti. A quel punto fare due impianti sui laterali e mettere le relative corone. In questo modo si rispetterebbe la' armonia della dentatura e la sua funzionalità stomatognatica. Cordialità
Intarsio o capsula dopo devitalizzazione? (Roma)
ho dovuto devitalizzare il penultimo molare dell arcata inferiore, la mia dentista mi ha proposto invece di mettere una capsula di fare un intarsio onlay che farà domani perciò ha spianato il dente. Lei mi ha consigliato questa opzione perche è più conservativa per il dente, ma io ho qualche dubbio, penso che una capsula possa meglio proteggere il mio dente. la mia dentista mi ha detto che in caso di problemi è più difficile rimuovere la capsula perchè si mette un perno e perciò dovrebbe rimuovere tutto il dente, è cosi?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Da valutare caso per caso. Personalmente preferisco la soluzione protesi all'intarsio. Di certo però la sua dentista conosce meglio lo stato dei suoi denti e delle sue gengive cosi come l'occlusione che in questi casi è di grande importanza. Cordialità
La gengiva mi fa male ed è nera: è normale? (Roma)
Salve io ho un perno in bocca da più di 10 anni.... Qualche giorno fa mi sono accorta che la gengiva mi faceva male e dentro si è fatta tutta nera c'è da preoccuparmi? Spero di no. Aspetto una vostra risposta intanto vi porgo i miei migliori saluti.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, il perno di cui lei parla potrebbe essere un impianto? Perché se si parla di un perno canalare ( cioè un perno inserito all' interno del canale di un dente) non vi è possibilità che questo porti ad una colorazione della gengiva dato che appunto si trova all' interno del dente. Se si tratta invece di un impianto potrebbe essersi formata un' infiammazione al colletto del' impianto che può causare un certo dolore ; per la colorazione scura si può ipotizzare o che la gengiva si ritira e lei vede in trasparenza il colletto del' impianto o che si tratti di un tatuaggio. In quest' ultima eventualità il fatto è da imputare al metallo della corona. Nel primo caso( infiammazione al colletto) bisogna intervenire , nel secondo (tatuaggio) non c' è molto da fare , se si vuole si può sostituire la corona che ha causato il problema ma il tatuaggio difficilmente scompare. Cordialità
Labbro sporgente con la protesi: come posso fare? (Roma)
Salve, avrei una domanda, mi hanno messo da poco una protesi provvisoria sulla parte superiore, ho un problema estetico che mi mette un po a disagio, la protesi mi alza il volume del labbro superiore, già ho le labbra carnose poi con questa protesi il labbro superiore è più sporgente con la protesi provvisoria, con la protesi definitiva sarà così? Il mio dentista mi ha detto che la definitiva sarà più snella, se sarà così anche con la definitiva come posso fare, mi devo mettere un ponte, grazie per la cortese riposta.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, lei non specifica se la protesi è fissa o mobile e pertanto non riesco a capire di cosa si sta parlando. Se si tratta di protesi mobile di sicuro un certo margine(non molto) per montare i denti diversamente c' è sempre; se parliamo di provvisorio fisso a cui seguirà un ponte fisso il definitivo èdi certo più snello ma non poi di molto. Cordialità
Meglio l'ozonoterapia o il laser per curare la carie? (Roma)
L'ozonoterapia e' meno invasiva del laser e riesce a portare alla guarigione del dente anche se ha una carie importante e quanto costa curare una carie con questa tecnica ? il paziente sarebbe un bimbo di otto anni con carie sui primi molari permanenti. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente , l' ozono non ci consente di portare a termine tutte le fasi per una adeguata cura a n un dente cariato, è ugualmente necessario un trapano . Con i bambini occorre un garbo particolare ed una certa abitudine a fargli vivere l' esperienza del dentista in maniera semplice e naturale, senza traumi. Questo sarà un bagaglio positivo per tutta la sua vita nella quale di certo avrà bisogno ancora del dentista e da cui andrà con naturalezza se non avrà avuto traumi prima. Detto questo posso dire che a otto anni difficilmente ci imbattiamo in carie molto importanti sui molari permanenti che sono spuntati da poco e pertanto nella maggior parte dei casi basta una sigillatura dei solchi cariati si ma superficialmente. È un operazione semplice e di rapida esecuzione e con i giusti metodi e garbo il bambino collabora e si fa un buon lavoro che dura per molti anni. Venga a trovarci con fiducia . Cordialità
Otturazione infiltrata: cosa devo fare? (Roma)
Ho un problema a un dente il molare che fa un un po' male c'è un infiltrazione da un otturazione non fatta bene cosa devo fare perché non vorrei perdere il dente o devitalizzarlo!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, proverei a rifare l'otturazione.
Per quanto tempo si deve portare il disgiuntore? (Roma)
Mia figlia porta il disgiuntore da quattro anni, oramai ha quasi 18 anni, altri medici dicono che si può portare al massimo per un anno, cosa devo fare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, il disgiuntore ha utilita (apre l'osso palatale ) fino ai 15 anni , età in cui le suture facciali si chiudono. Da quel momento in poi il disgiuntore continua ad aprirsi girando la suo vite ma il palato non si apre e partanto sono i denti che si allontanano. Consiglierei vivamente di toglierlo. Cordialità.
Posso avere un indennizzo con una lesione al nervo? (Roma)
Salve,
Con una lesione, certificata da una TAC, al nervo alveolare mandibolare sx che indennizzo posso ottenere dall'assicurazione? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, credo che lei debba andare da un medico legale. Cordialità
Sensibilità al dente devitalizzato: consigli? (Roma)
Buongiorno, la scorsa estate ho devitalizzato il secondo premolare inferiore destro causa profonda carie che aveva raggiunto la polpa e conseguente ipersensibilità ai liquidi, specie se freddi (nessuna sensibilità invece relativamente a cibi caldi o bollenti). La devitalizzazione in se non mi è sembrato avere alcun tipo di problema nell'immediato, quanto nei giorni successivi. Il mio dentista infatti, al termine dell'operazione, tramite radiografia, mi ha mostrato il perfetto esito dell'intervento, con totale chiusura del canale e "sbuffo" di cemento anche al di sotto della radice del dente (ho chiesto info relativamente a possibili infezioni derivanti da questa penetrazione del cemento nell'osso, ma mi è stato garantito che, anzi, il cemento viene assorbito dall'osso ed è anche meglio se ne è fuoriuscita una parte). Tornato a casa con il composto temporaneo, pur non avendo alcun tipo di sensibilità al caldo/freddo, riscontravo un forte dolore alla pressione anche minima, sul dente. Qualche giorno dopo, recatomi dal dentista per la rimozione del composto, e sostituzione con resina, mi è stato detto che il dolore era normale vista l'invasività dell'intervento. Non era invece normale il dolore tremendo, anche sotto anestesia locale, all'atto del riempimento della cavità del dente con la resina, che ovviamente è stata fatta entrare con una decisa pressione....ma anche in questo caso, sono stato rassicurato che entro qualche giorno, il tutto sarebbe scomparso.
Ancora una volta sono tornato a casa, ma con un intervento concluso. Devo ammettere che per qualche giorno, non ho più avuto alcuna sensibilità al caldo/freddo e/o dolore da pressione. Dopo una decina di giorni però ho ricominciato ad avere fastidi sullo stesso dente (o almeno, a me sembra lo stesso), durante l'assunzione di liquidi (anche a temperatura ambiente) e, cosa nuova, in particolar modo con l'assunzione di cibi caldi. Oltre a questo, almeno 2gg a settimana ho un fastidio che si protrae fino agli incisivi, sullo stesso lato del dente devitalizzato
Ho fatto presente la situazione al mio dentista, che dice che è impossibile che un dente devitalizzato, possa essere sensibile, e il dolore che sento è dovuto o ai denti vicini (che dalle radiografie non sembravano essere malmessi) o a quelli superiori presumibilmente cariati che trasmettono dolore e sensibilità anche agli altri...
Non so più cosa pensare, ho devitalizzato un dente per risolvere i problemi e me ne sono portati a casa altri N.......cosa consigliate? Avendo già avuto in passato un granuloma curato con difficoltà ma perfettamente assorbito, non vorrei trovarmi nuovamente ad affrontare una situazione del genere (ipotizzo anche questo....).
Grazie a tutti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, storia lunga la sua! ma tanto comune.Posso solo dire che una devitalizzazione perfetta è piuttosto rara, e lo è perchè denervare completamente un dente è difficile, c' è chi dice...impossibile. Infatti il tessuto vitale di un dente è un "albero" vascolo nervoso. Ciò vuol dire che la vascolarizzazione e l' innervazione di un dente si dirama all'interno della dentina radicolare partendo da un fittone centrale che noi identifichiamo come "il nervo" e raggiunge anche la superficie radicolare in mille rivoli come fosse il delta di un fiume. I nostri strumenti per la devitalizzazione per ovvie ragioni non possono che essere diritti come un fuso, come pretendiamo di penetrare in canali laterali che a volte sono ad angolo retto con quello principale? Impossibile! Ed allora è la natura che ci mette la solita buona pezza. Nel suo caso probabilmente non ce l'ha ancora messa e forse non ce la metterà. Potrebbe essere necessario un ritrattamento canalare del dente. Cordialità
Si può estrarre un dente con la guancia gonfia? (Roma)
Buongiorno.soffro il mal di dente da molti anni però ultimamente è peggiorato quindi sono andato nn dal dentista ma dal mio medico di base che mi ha prescritto un antibiotico l'ho preso per 2 settimane ma senza esito positivo ,appena si sgonfia la guancia si rigonfiamento di nuovo,allora mi sono diretto da un dentista nella 3 sett.che mi ha visitato mi ha fatto una panoramica e detto che devo estrarlo ,ma sono 3 giorni che ho iniziato l'antibiotico ma senza risultati sento tanto dolore nella guancia che nel dente sto assumendo l'ok quasi 4 buste al giorno ma purtroppo dura poco e poi riprende.la mia domanda è :domani ho l'appuntamento con il dentista per l'estrazione è possibile estrarlo con la guancia gonfia?grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No, soprattutto se c'è gonfiore. Comunque l'OKy non è un antibiotico ma solo un antiinfiammatorio e antidolorifico pertanto se sta prendendo solo questo è normale che la situazione non migliori. Mi pere che ci siano degli errori di base nella gestione del suo problema.
Si può rimuovere il tartaro sottogengivale in anestesia? (Roma)
Buongiorno,
avrei bisogno un paio di chiarimenti.
Ho le gengive molto sensibili e ho una formazione del tartaro molto rapida nonostante la mia meticolosa e costante pulizia quotidiana. Mi si forma anche il tartaro nascosto sotto le gengive, si può rimuovere con una semplice ablazione? è possibile fare anestesia locale? la semplice pulizia è sempre stata molto dolorosa per me.
Grazie
Laura
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La mia risposta è si, su tutta la linea. Si , si può rimuovere con una semplice ablazione ma sono necessarie delle punte adatte e personale capace. Si , è possibile fare anestesia soprattutto se si ha molta sensibilità e pertanto la pulizia con ablatore è sempre stata dolorosa. Per quanto riguarda la facilità a formare tartaro questo dipende da molti fattori come la posizione dei denti (denti affollati e disordinati accumulano più facilmente tartaro), la composizione della saliva, le abitudini alimentari etc. Comunque non creda di rappresentare un caso raro dato che questo aspetto risulta differente da persona a persona , infatti ognuno deve trovare la sua giusta frequenza nel fare dal suo dentista le pulizia e nelmodo giusto. Solitamente ogni 6 mesi , ma molti ne hanno bisogno ogni 4 mesi. Cordialità.
Soluzioni per i denti a coniglio? (Roma)
Gentile dottore buonasera, io ho i denti a coniglio è di conseguenza il mio dentista vuole togliere due premolari superiori, la mia paura è che il mio naso già vistoso si allunghi! da una sua risposta ho letto che bisogna fare attenzione a togliere i premolari perché potrebbe aumentare l'angolo naso labiale e di conseguenza avere un peggioramento estetico(allungamento del naso),il mio dentista quindi mi ha consigliato di togliere i molari ! cosi facendo lavora prevalentemente la parte inferiore della bocca e l appiattimento sarebbe minore! quasi invisibile ! vorrei un suo parere, grazie mille davvero!
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile cliente, Siamo certi che il suo inestetismo non si possa correggere(magari solo attenuare) senza fare estrazioni? In ogni caso uno studio cefalometrico mi parrebbe opportuno prima di procedere ad estrazioni. E' uno studio delle dimensioni della faccia e della posizione dei denti con tutti gli angoli che si formano tracciando dei piani di riferimento e che tracciano una relazione numerica fra il mascellare sup. e la mandibole mettendo in relazione ovviamente anche i denti delle arcate. Tuttavia credo che i denti centrali superiori cosi sporgenti come lei li descrive siano già di per sè un inestetismo e che probabilmente si notino più di un presunto (virtuale) allungamento del naso. Pertanto se dovessi essere costretto a fare estrazioni di certo la mia scelta cadrebbe sui premolari e non MAI sui molari. Ci venga a trovare per una valutazione accurata , troverà competenza, professionelità e simpatia. Cordialità
Tagli sulla lingua e fastidio: come risolvo? (Roma)
Buonasera. Mi chiamo Davis e un po' che ho lingua che con dei tagli in punta, e la sento continuamente pizzicate intorpidita e quando mangio cose salate mi dà un gran fastidio . Come risolvo il problema?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, questo aspetto prende il nome di lingua fissurata . Non è una malattia ma una caratteristica , non c' è da preoccuparsi . Il bruciore potrebbe essere dovuto alla permanenza di residui alimentari all' interno delle fessure pertanto è consigliato l' uso dello spazzolino da denti (morbido) passato delicatamente sulla lingua. Questa caratteristica è spesso associata ad una carenza di vitamine del gruppo B . Una visita specialistica ed una buona anamnesi aiutano a fare il punto della situazione. Venga con fiducia , possiedo la specializzazione in chirurgia odontostomatologica e siamo in grado di fare prevenzione anche delle malattie dei tessuti molli del cavo orale. Cordialità
Un diastema può essere chiuso con compostio? (Torino)
Salve, sono un ragazzo di 17 anni e ho due diastemi :
-il classico diastema centrale di 1 millimetro (tra i due incisivi centrali)
-un diastema che si trova tra il canino e l'incisivo laterale di 4millimetri.
La mia domanda quindi è :
il diastema laterale (essendo abbastanza grande) può essere chiuso attraverso l'uso del composito? (ho fatto varie ricerche per trovare un alternativa all'apparecchio ed ho trovato la tecnica del composito)
- Per il diastema centrale invece la mia domanda è questa : tagliando il frenulo il diastema si elimina con il tempo? nel senso che i due incisivi ritornano ad essere attaccati?
Grazie in anticipo.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, occorre fare una panoramica per vedere lo stato generale della dentatura e delle radici, presenza eventuale di agente sei etc. Troppe cose da capire, occorre una visita. Venga con fiducia. Cordialità
A mio figlio non sono usciti i canini: conseguenze? (Torino)
A mio figlio 13enne non sono spuntati i canini per mancanza di spazio sull'arcata superiore. Possono rimane così e con che conseguenze? Nel caso di apparecchio quanto potrebbe costare? Grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, la mancata eruzione dei canini è sicuramente un problema per tutta l'arcata e per il buon funzionamento di tutto il sistema bocca-denti. E' necessaria un' indagine radiografica per verificare le motivazioni e tante altre cose. Pertanto la visita con la panoramica è indispensabile anche per fare un dettagliato preventivo. La aspettiamo. Cordialità