Domande del paziente (421)

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    non è possibile non poter eseguire la biopsia renale per via di 1 cisti.
    la biopsia è ecoguidata e quindi non ci dovrebbe essere alcun problema
    tenga conto che in presenza di una sindrome nefrosica, la... Altro


    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    per quanto riguarda la troponina, è importante il profilo della stessa e non il valore assolut; quindi, se dopo 3 misurazioni non è aumentata è tutto OK
    la sua modestissima insufficienza renale non c'entra... Altro


    Domande su Infezione delle vie urinarie

    Buongiorno ho fatto esami delle urine valori della emoglobina e 0,15 e leucociti 184 mi devo preoccupare??? Non ho nessun sintomo,,,, grazie mille,,,

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    NO


    Domande su Visita Nefrologica

    Creatinina a 4 e altri valori sballati
    È vicina la dialisi ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    messa in questo modo, pare di si


    Buona sera
    Età 38 anni.
    A seguito di presenza di schiuma nelle urine persistente e in seguito a test fatti a casa con strisce reattive che hanno evidenziato un + sulle proteine e un ++ su leucociti e hb, il mio curante mi ha prescritto una serie di analisi visto anche la mia storia pregressa di coliche renali, per calcoli renali di acido urico.
    Premetto che a parte la schiuma e le alterazioni nelle strisce, non ho altri sintomi se non un episodio qualche settimana fa di febbre a 38 sparita in meno di 24 ore con una sola pastiglia di tachipirina 1000 e non più tornata.


    Ho eseguito le seguenti analisi:
    EMOCROMO (Tutto normale tranne WBC 10. 50 con riferimento 4. 0-10. 0)
    Glicemia, Azotemia, uricemia, creatininemia, sodio, potassio (tutti questi esami sono normali).


    BILIRUBINA FRAZIONATA (TUTTI E TRE I VALORI SONO NORMALI)
    AST, ALT GGT (NORMALI)
    COLESTEROLO TOTALE 251 (<200)
    CALCIO TOTALE 10. 1 (8. 8-10. 6)
    ELETTROFORESI DELLE SIEROPROTEINE (TUTTI I VALORI DELLA NORMA)
    Domanda: l ALBUMINA % 54. 8 (54. 0-66. 0) anche se nella norma è molto vicina al valore minimo questo può essere un segnale preoccupante visto il mio dubbio su una possibile malattia renale?

    L altro valore di albumina riportato è 4. 2 (3. 2-5. 3).


    Ora la nota dolente.


    Esame urine
    Glucosio, chetoni, nitriti, bilirubina tutti negativi.


    Ph 5. 0
    Sangue leggero
    Proteine 50
    Leucociti 500
    Peso specifico 1. 018 (1. 00-1. 03)
    Colore paglierino
    Aspetto torbido
    Urobilinogeno <2 (<2)

    Esame del sedimento
    Alcuni eritrociti, Tappeto di leucociti, Numerosi batteri

    Urinocultura: Enterococcus faecalis
    Antibiogramma con carica batterica >1000000.



    A parte la domanda sul valore dell albumina nell elettroforesi, la cosa che vorrei sapere in particolare se i valori delle proteine sono compatibili con l infezione presente o se può dipendere da un problema renale visto anche il valore alterato di colesterolo.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    dovrebbe fare una proteinuria delle 24 ore


    Domande su Visita Nefrologica

    Salve. Ho 37 anni e sono preoccupata. Ho Ana Positivi a 320 e dagli esami del sangue da Gennaio ho creatinina che si è alzata fino a 1.08; anche la beta2microglobulina è appena fuori dal range. Emocromo perfetto e azotemia nel range. Sospetto di lupus... La creatina è un valore allarmante? Vedo che molti che soffrono di lupus, quanto compare sofferenza renale eseguono biopsia. Purtroppo non ho eseguito ancora esame urine ( ultimo fatto a marzo perfetto) ed eseguo gli Stick per controllare le proteine. Mi è capitato di trovare due volte albumina in tracce , il resto delle volte negativo. Potete darmi consiglio? Il 20 ho visita ematologica perché a gennaio si sospettava gammopatia monoclonale. Grazie mille. Rita

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    spesso il LES non morde il rene, ammesso che sia un LES


    Buongiorno.
    Dai primi di marzo 2020 ho febbriciattola massimo 37.2 dal pomeriggio (la mattina era sui 36.6). Dai primi di marzo ho iniziato ad avere dolore fianco sinistro. Effettuato esami del sangue nella norma per tutti i valori compresi creatinina e Ves.
    Primi di maggio effettuata eco addome che rileva "disomogeneità della corticale renale sx con aree ipoecogene e iperecogene in verosimile processo pielonefritico "
    11 maggio effettuata urinocoltura con esito negativo.

    Cosa può essere?come mi devo comportare?
    Grazie saluti
    Elisabetta pasi

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    Deve fare URO TAC


    Domande su Insufficienza renale

    buongiorno dottore,vorrei gentilmente sapere se l'agopuntura puo essere utile nella insufficienza renale cronica.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    no


    Il mio medico mi ha prescritto rac addome completo con e senza contrasto. È sufficiente per una valutazione chiara?
    Grazie infinite

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    valutazione di cosa ?


    Domande su Visita Nefrologica

    Ho 64 ho la creatinina a 7 e grave ?
    Cosa posso fare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    detta così, non è possibile dare una risposta


    Domande su Anemia

    Buongiorno,sono una donnra di 71 anni ho la talassemia minore: devo vaccinarmi contro il coronavirus?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    quando sarà disponibile


    Salve, il medico mi ha prescritto il toradol fiale iniettabili dopo una colica renale, dicendomi che, qualora non potessi fare l'iniezione potrei assumerlo anche per via orale, poi però in farmacia mi hanno dato il Ketorolac DOC Generici sempre in fiale iniettabili, è anche questo assumibile per via orale in caso di necessità? Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    si


    Buona sera dottori, sono un ragazzo di 21 anni.
    Ho da circa 10-12 giorni un dolore al torace, sullo sterno molto forte che non vuol passare.
    Durante il gioro ci sono momenti che aumenta e diminuisce ma rimane sempre.
    Però è da circa 2 mesi che sentivo uno strano senso di infiammazione al torace che però non era così dolorosa come questa cosa che ho adesso.
    Io soffro di esofagite di tipo b, una piccola ernia iatale e reflusso biliare e mi hanno detto che potrebbe essere esofagite che è peggiorata, ma sto facendo la cura con lucen da 40 e esox one 3 volte al giorno senza nessun beneficio.
    È un dolore molto strano, più che dolore come un grande peso. E in questo periodo mi sento strani i battiti del cuore e mi sono aumentate di tanto, tantissimo le extrasistole( tempo fa ne avevo 5900 registrate in 24 h, ma adesso sono sicuro che da quando ho questi problemi sono aumentate di tanto) praticamente non smettono mai e quando sono forti secondo me vanno ad incidere sul dolore (cosa che il cardiologo ha detto non è possibile).
    Sono stato in PS (prima di rivolgermi al cardiologo) mi hanno fatto analisi del sangue tutto bene, mi hanno dato pantorc per endovena che non mi ha fatto praticamente niente, e sono tornato a casa col solito dolore, tanto che la sera stessa ci volevo tornare dal tanto che era forte.
    Sono andato dal cardiologo (non sono potuto andare dal mio perché mi dava la visita troppo tardi) e mi ha detto che è tutto nella norma e che queste extrasistole le devo lasciar stare. (Però mi ha fatto l'ecografia solo da disteso a pancia in su e non anche di fianco come faceva il mio medico)
    Mi ha sentito davanti e dietro tutto apposto.
    Io però ho ancora questo dolore e mi mette un ansia tremenda, non riesco a non pensare al cuore, non so come risolvere questo problema e sopratutto non so a chi rivolgermi per poter trovare una soluzione.
    Non riesco nemmeno più a mangiare bene, perchè non ho mai fame, non mi va niente e quando mangio ho come fatica ad ingoiare e risento tutta l'infiammazione al torace e alla gola quasi che mi va a bloccare il respiro.
    A peggiorare il tutto ho anche un senso di confusione strano alla testa( tipo vertigini anche se intorno a me non gira niente, quasi come mal d'auto) che comprende occhi testa e che mi va fino alle gambe con una sensazione di debolezza troppo strana. (Per questo motivo ho fatto anche una risonanza magnetica dell'encefalo, ha detto il neurologo che va tutto bene apparte una piccola cosa che voleva far vedere ad un neurochirurgo ma ha detto di poco conto che non incide con i miei problemi, ha detto ci posso essere nato.)
    Anche nel parlare mi sento come un senso di infiammazione che dal fuori mi dicono che sembra tutto normale, ma dal dentro faccio fatica anche a parlare normalmente oppure quando aumento la voce mi sento questa cosa che mi assale e mi opprime al torace fino alla gola.
    Anche nel fare i momenti mi da fastidio non è che proprio ho l'affanno ma ho la sensazione che qualcosa non va e di qualcosa che va a dar noia al cuore facendo battere più veloce del normale.
    Ne ho parlato con il mio medico ma non mi è stato per niente di aiuto, sia quando tutto questo era sotto forma di sensazione di infiammazione sia adesso che ho anche questo peso e dolore.
    Secondo voi può essere davvero un problema gastrico da come lo descrivo oppure no?
    Puo un dolore gastrico dare questi disturbi che praticamente non passano mai, sopratutto anche gli stick che assumo per il reflusso non danno nessun beneficio.
    A chi potrei rivolgermi per questo problema?
    Secondo voi è il caso di fare una risonanza o lastra al torace? Si può vedere qualcosa da quest'ultime?
    Il mio medico ha detto che non mi vuol fare la lastra perchè in passato ne ho già fatte 3 al torace nel giro di 2 anni ( tutte inutili perchè mi ero recato al pronto soccorso 2 volte a causa di extrasitole e tachicardia e 1 volta a causa di un dolore al torace dopo una partita di calcio e tutte e 3 le volte mi hanno fatto la lastra.) +1 lastra all'inguine + 1 tac e una lastra ai denti non so di preciso però cosa fossero
    Tutte queste nel giro di 2 anni.

    Non so se è importante ai fini di una diagnosi ma ho assunto anche antibiotico Bassado e Moment in questi giorni a causa di una epididimite al testicolo sx che ancora adesso non è passata completamente anche se sto meglio.
    Riguardo all'antibiotico mi hanno detto che può aver peggiorato i miei problemi gastrici.

    Grazie mille in anticipo e scusate per il lungo messaggio ma ho preferito riportare tutto per essere più chiaro possibile.
    Certo non è una visita di persona, ma se potete darmi qualche consiglio per sapere a quale specialista rivolgermi oppure quali esami fare per risolvere questa situazione terribile in cui mi trovo ve ne sarei veramente grato.

    Ps: sono un po ansioso e di sicuro l'ansia può peggiorare il problema, ma sono sicuro al 100% che il dolore al torace non viene da questa causa.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dott. Francesco Godino

    deve rivolgersi ad uno psichiatra.


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