Domande del paziente (29)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
gli obiettivi glicemici per un paziente affetto da diabete sono diversi da quelli di soggetti normoglicemici.
Un buon compenso di malattia si considera con:
-emoglobina glicosilata inferiore a 7%...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
per rispondere alla sua domanda andrebbero visionati gli esami effettuati prima dell'inizio della terapia con Glucophage.
Mi spiego: la metformina (principio attivo del Glucophage) è la terapia...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
la valutazione della glicemia non va fatta sulla base di valori glicemici misurati la sera dopo cena/prima di andare a dormire.
Vista l'età e il quadro clinico riferito di sovrappeso, le consiglio...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
comprendo la paura di fare esami e visite visto quanto vissuto in famiglia ma la voglio tranquillizzare.
Nel suo caso a 30 anni con fattore di rischio noto quale sovrappeso/obesità e lieve steatosi...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
l'emoglobina glicosilata è nei limiti; la glicemia dopo 2 ore definisce un quadro di ridotta tolleranza glucidica. Dalla curva c'è una lieve iperinsulinemia- sicuramente attività fisica aerobica...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
una eventuale anemia da microcitemia può alterare i valori di glicata a livello teorico.
In pratica ha una glicemia a digiuno nella norma e anche l'emoglobina glicata è inferiore a 5.7%, quindi...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
E' difficile risponderle senza visionare gli esami ematici.
Consiglierei in primis una valutazione con medico curante per screening anemia: emocromo, sideremia, ferritina, transferrina, folati, vitamina...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
per valutare se sia indicata terapia con metformina è necessario eseguire una visita portando in visione i referti della curva glicemica/insulinemica. Visto il quadro di obesità severa, vanno discusse...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
dato il quadro di alterata glicemia a digiuno riferito, sarebbe corretto eseguire una valutazione diabetologica portando in visione una curva da carico orale di glucosio (75 g) con prelievo per...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
Non esiste una correlazione clinicamente significativa tra il momento di assunzione di Glyxambi (linagliptin ed empagliflozin) e il miglioramento dei livelli di glicemia post-prandiale, perchè la...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
se ha valori di emoglobina glicosilata di 8.4% e glicemie come riporta, è indispensabile una visita diabetologica. La metformina è la terapia di prima linea nel diabete mellito di tipo 2 e una...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
la combinazione di HbA1c 4,5%, curva glicemica e insulinemica normali è fortemente indicativa di ASSENZA di insulino-resistenza.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
la terapia con farmaci della categoria SGLT2-inibitori (come quello che lei assume) prevede proprio come meccanismo del farmaco l'eliminazione di glucosio con le urine; tali farmaci hanno effetto...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
la glicemia a digiuno è ancora nei limiti, ma l'emoglobina glicosilata (Che indica la media dei valori glicemici degli ultimi 3 mesi) è 5.9% (41 mmol) che è indicativo di prediabete. E' consigliata...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
il valore è considerato ancora nei limiti, ma per indicarle se è necessario continuare follow-up con screening per diabete, andrebbero valutati anche valori di glicemia a digiuno e glicemia 2 ore...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
la glicemia a digiuno di 108 mg/dl corrisponde ad un quadro di alterata glicemia a digiuno e andrebbe completato, in sede di visita diabetologica, con valori di emoglobina glicosilata/curva da carico...
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RISPOSTA DEL DOTTORE:
salve,
alla luce del valore di emoglobina glicosilata (che definisce un quadro di prediabete) potrebbe essere utile eseguire come approfondimento una curva da carico orale di glucosio (con 75g di glucosio)...
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Buonasera ho colesterolo tot a 240 devo prendere statina.posso prendera da 5..sto prendendo eutirox da 88 e dom da 100.graxie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
sicuramente un colesterolo tot a 240 mg/dl è un valore elevato, ma per valutare quale terapia ipolipemizzante è più indicata va valutato anche il valore di col HDL, LDL e trigliceridi. Inoltre la potenza della statina va scelta in base al suo quadro clinico (patologie cardiovascolari eventuali associati e/o nota presenza di placche ateromasiche a livello delle carotidi).
Buon sera vorrei chiedere consiglio da endocrinologo avuto ipertiroidismo con valori ft3 8,59 ft4 2,981 tsh0.006 ab anti tireoglobulina 13,3 ab anti pereossidasi 0,0 ho iniziato cura con tapazole 3 mesi poi ho fatto esame adesso FT3 3,11
FT4 0,857
TSH 7,506 prendo 3 compresse al giorno cosa significa tsh alta?poi è consigliabile togliere tiroide nel questo caso?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
i valori attuali mostrano un TSH elevato quindi andrebbe fatta una valutazione endocrinologica per eventuale riduzione della terapia con tapazole (visionando tutti i precedenti e la storia) e integrando anche con prelievo per ab anti recettore del TSH (TRAB), che sono gli anticorpi caratteristici del Morbo di Basedow.
Solitamente l'opzione chirurgica (o anche il radioiodio) sono indicati in caso di recidiva o malattia che non risponde alla terapia
Salve ho 44 anni e ho tolto la tiroide due anni fa negli ultimi mesi nonostante io stia facendo vita più attiva e alimentazione sempre uguale nn riesco a scendere di peso e mi si è gonfiata la pancia ... In più questo mese mi è saltato il ciclo nonostante dopo l assunzioni delleutirox sia diventato svizzero.... È possibile che sia iniziata la menopausa?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Salve,
sicuramente è utile una rivalutazione dei valori di TSH e FT4 per capire se la terapia che sta assumendo è adeguata-se il TSH non fosse a target, il quadro potrebbe non aiutarla nella perdita di peso.
Per quanto riguarda il ciclo mestruale, se prima di questo mese i cicli erano regolari e se ha avuto rapporti non protetti, è consigliabile comunque escludere una possibile gravidanza (prelievo per BetaHcg) e successivamente, qualora il ciclo saltasse anche il prossimo mese, comunque una valutazione ginecologica.
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