Buongiorno, mi è stata riscontrata un'emoglobina glicata a 5.4, mentre la glicemia a digiuno è a 86

2 risposte
Buongiorno,
mi è stata riscontrata un'emoglobina glicata a 5.4, mentre la glicemia a digiuno è a 86.
Circa un anno fa, dopo che mi hanno riscontrato una steatosi epatica di primo grado e ALT a 123, ho completamente cambiato stile di vita, ho perso 14 kg e nel successivo esame (6 mesi dopo) il livello di ALT è sceso a 44. Tutti gli altri parametri epatici e renali erano e rimangono nella norma.
Un anno fa, colesterolo totale 147 ,HDL 32, Trigliceridi 151, 6 mesi dopo colesterolo totale 161, HDL 36 e trigliceridi 87.
Avendo familiarità per diabete (lo è mio padre 64enne come lo è stato sua nonna), è giusto che mi preoccupi per quel valore di emoglobina glicata così vicino al prediabete? E può influire sulla misurazione della glicata il fatto che io sia microcitemico?
Dr. Maurizio Gicchino
Diabetologo, Endocrinologo
Napoli
Salve, partiamo dall'ultima domanda: Sì, il fatto che lei sia microcitemico può influenzare la misurazione dell'emoglobina glicata. La microcitemia, spesso associata a talassemia minor o ad altri difetti dell'emoglobina, può alterare i valori della glicata per diversi motivi: Se i suoi globuli rossi hanno una sopravvivenza più breve rispetto alla norma, l’HbA1c potrebbe risultare falsamente bassa, poiché c’è meno tempo per la glicazione dell’emoglobina: ma molto dipende dal valore in questione, una cosa è avere una emoglobina ai limiti bassi (es. 11.5) ed una cosa è avere 10 di emoglobina o anche meno. Quindi il tutto va rapportato al valore. Per quanto riguarda il rischio di diabete, essendoci la familiarità è sempre utile un controllo periodico, semestrale magari, di glicemia ed HbA1c, ma senza vivere la cosa con particolare ansia. L'importante è mantenere uno stile di vita salutare, ma questo vale per tutto, non solo per il diabete, vale per il colesterolo, vale per l'obesità con tutte le malattia ad essa associate ecc. pertanto ok controllarsi, ma senza stress. Saluti cordiali

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Dott.ssa Erika Silvi
Endocrinologo, Diabetologo
Roma
Salve,
una eventuale anemia da microcitemia può alterare i valori di glicata a livello teorico.
In pratica ha una glicemia a digiuno nella norma e anche l'emoglobina glicata è inferiore a 5.7%, quindi attualmente un quadro di normoglicemia. Visto pregresso riferito quadro di sovrappeso/obesità e steatosi epatica, sommato alla familiarità, consiglierei comunque screening con esami ematici annuali per diabete (ossia prelievo per HbA1c e glicemia a digiuno una volta l'anno)

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