Domande del paziente (2893)

    Buongiorno, prendo la pillola Yaz e ho accidentalmente perso la pillola del giorno 9 e non posso recuperarla. Posso continuare normalmente il blister prendendo oggi correttamente il giorno 10? Devo adottare precauzioni?

    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Oggi non deve prendere nulla. Domani prenderà la pillola del giorno 10. Finché non inizierà il blister successivo, non sarà coperta.


    Domande su contraccezione

    salve, prendo klaira da due anni e ultimamente ho utilizzato idilla essendo riportato che sono equivalenti. con klaira era già capitato saltasse il ciclo e so che è una cosa abbastanza comune. questo mese con idilla non è venuto e ho avuto rapporti completi tutto il mese senza problemi. il ciclo non è venuto nella pausa e ora sono al terzo giorno del blister idilla e sto avendo forti crampi come se fossero mestruali e mi sto preoccupando. non ho mai dimenticato pillole (una sola è stata presa con 4 ore di ritardo) non ricordo episodi di diarrea/vomito/ farmaci che interferiscano. il mio dubbio è su gravidanza e/o a cosa sono dovuti questi crampi.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Dal momento che ha assunto la pillola regolarmente e correttamente, non ritengo esserci motivi di preoccupazione.


    Salve,
    Dopo un rapporto a rischio il 1 marzo scorso ho effettuato due prelievi beta, uno il 15 marzo e uno il 26 marzo presso due laboratori distinti. Entrambi son risultati negativi (< 0,2 e < 0,5). Il risultato può considerarsi definitivo o devo ripeterlo?
    Grazie!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Se è arrivata la mestruazione dopo il rapporto, non deve ripetere più nulla.


    Buonasera, sto assumendo azalia da 8 mesi, mi è stata assegnata subito dopo il parto per via Dell allattamento.
    Da due mesi nn allatto più, e il mese scorso è ritornato il capo parto, ma è il caso di continuare ancora con azalia?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera signora. È il caso di passare ad una pillola estroprogestinica.


    Buongiorno
    Assumo Nuvaring da qualche mese e ho assunto antibiotico tra il giorno 1 aprile e il giorno 6 aprile (Augmentin, amoxicillina). Ho avuto un rapporto il 10 aprile senza utilizzare un metodo ulteriore di barriera poiché non ricordavo più di questa possibile interazione, anche se ho letto che gli ultimi studi a riguardo parlano del fatto che non c’è interazione. Ho avuto le mestruazioni finte tra l’8 e l’11 aprile per cui in quella settimana non avevo l’anello. Volevo sapere se c’è realmente interazione perché comunque il foglietto illustrativo dell’anello non cita questo antibiotico tra i possibili medicinali che provocano interazione. Ho fatto anche una ecografia transvaginale oggi dal mio ginecologo che mi ha rassicurato, ma nonostante questo non riesco a stare tranquilla… volevo saperne di più, grazie!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Se il rapporto è avvenuto mentre non assumeva l'antibiotico, non corre alcun rischio.


    Salve, il 10 ottobre dell’anno scorso ho avuto un aborto spontaneo, ero in attesa dal 10 agosto. Era la mia prima gravidanza naturale. Ho 40 anni, un AMH di 1,58 e un apparato riproduttivo nella norma. Quest’anno ho iniziato un protocollo nell’ambito della PMA di secondo livello, dal giorno 13 al 18 di marzo, con Ovaleap 300 e Farlutal 10 mg, la terapia è stata sospesa per bassa risposta ovarica. Il 23 marzo ho avuto un ciclo mestruale da sospensione del Farfutal durato sei giorni, abbondante e doloroso come il ciclo naturale. L’8 aprile ho avuto un mal di testa fortissimo. Nei giorni successivi sono comparsi gonfiore, aria, acne, smania alle gambe e fitte fisse a sinistra, nella sede dell’impianto precedente. Il 15 aprile, il dolore è diventato sordo e centrale tra utero e schiena unito a un lieve mal di testa costante e stanchezza. Oggi non ho nessun sintomo ma il ciclo è ora in ritardo di un paio di giorni rispetto alla normalità, abitualmente sono piuttosto regolare con cicli di 24/25 giorni, avendo perdite cremose ho tentato un test di gravidanza one step risultato negativo. Sono in attesa del flusso per iniziare una nuova stimolazione ovarica presso il centro che mi segue e vorrei sapere quando tornerà il mio ciclo naturale e perché sta ritardando, se c’è una spiegazione. Forse la stimolazione del mese scorso ha modificato il mio ciclo? Dopo il ciclo da sospensione ho avuto rapporti non protetti. Forse sono incinta e ho provato il test delle urine casalingo troppo precocemente? Grazie mille a chi gentilmente mi risponderà, Cordiali Saluti.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera signora. Effettui una B-HCG, è più attendibile del test fai da te.


    Buonasera vorrei sapere come prevenzione prima di effettuare una visita senologica è opportuno fare una mammografia?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Dipende dalla situazione personale. Se ha meno di 40 anni, no. Se ne ha di più, la mammografia è indicata ogni due anni per screening, ogni anno in presenza di familiarità. Se vi si è sottoposta ed è entro la scadenza, deve effettuare la visita se palpa noduli di nuova formazione e/o se percepisce dolore al seno.


    Buongiorno, ho 49 anni e qualche giorno fa ho fatto ecografia e mammografia di controllo e la mia senologa mi ha riscontrato un probabile fibroadenoma liscio e mobile di un centimetro. Mi ha consigliato di fare una biopsia per sicurezza, ma comunque di stare tranquilla. L'ho fatta ieri e il dottore, vedendo l'ecografia mi ha detto che secondo lui potrebbe essere un nodulo maligno e non un fibroadenoma perché ha notato i contorni sfumati anche se mobile, infatti non riusciva a prenderlo con l'ago. I risultati li avrò tra qualche giorno, ma fatto sta che da ieri sono piombata nella disperazione più totale. La mia senologa che ho sentito di nuovo, continua ad essere ottimista, ma io a chi devo credere. Mi sembra di impazzire.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Signora, penso proprio che la sua senologa abbia ragione.


    Salve, avrei bisogno di aiuto su una questione ginecologica.
    Il mese scorso ho provato a farmi saltare il ciclo con l'anella nuvaring, praticamente l'ho tenuta 4 settimane e poi al momento di cambiarla ne ho messa subito un altra. In quei giorni in cui avrei dovuto avere il ciclo, mi è venuto un po' di spotting marrone, e ok. Ora è venerdi sono nella terza settimana dell'anella nuova, domenica devo toglierla per far venire il ciclo. Il problema è che già da tre giorni ho delle perdite, prima spotting ora proprio sangue compreso di crampi pesanti da ciclo. Dunque mi è venuto il ciclo mentre indosso ancora l'anella. E' normale? come mi devo comportare? sono coperta? ho sbagliato qualcosa?
    Grazie in anticipo!

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Si, è normale dopo averlo tenuto 4 settimane. E coperta. Le consiglio di utilizzarlo correttamente. Variazioni ormonali importanti da uso difforme è meglio evitarle.


    Da più di un anno , il mio getto urinario è a ventaglio e per questa ragione devo urinare in piedi per evitare di imbrattare water e gambe di pipì. Ho eseguito l urinoflussometria e mi è stato suggerito si fare la cistoscopia per capire la causa di questa ostruzione, ma non posso usare il gel anestetico .
    Se evito l esame e continuo a urinare a ventaglio che rischi corro ?
    Esiste un esame meno invasivo e alternativo alla cistoscopia?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Purtroppo la cistoscopia non ha alternative. Se la evita, rischia di veder peggiorare la situazione.


    Salve,
    Sono una donna di 24 anni e assumo la pillola Klaira da circa 3 anni, senza aver mai tardato nell’assumere la pastiglia giornaliera.
    Solitamente assumo la pillola alle 11 del mattino, ma ieri (17 aprile) me ne sono dimenticata, accorgendomene soltanto alle 23,30 della stessa sera, quindi assumendo la pillola numero 20 del blister con un ritardo di 12 ore e 30 minuti circa. Ho poi recuperato il foglietto illustrativo, accorgendomi che le indicazioni per le pillole dalla 18 alla 24 raccomandavano di non assumere la pastiglia dimenticata e di cominciare un nuovo blister.
    Ho due domande:
    - Non avendo rispettato questa indicazione, dovrei comunque cominciare il nuovo blister domani (come da raccomandazione) oppure terminare quello già cominciato?
    - Il mio ultimo rapporto risale a martedì 7 aprile, posso considerarmi protetta o corro qualche rischio?
    Grazie in anticipo

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Per il rapporto del 7 aprile non corre alcun rischio. Se l'assunzione avviene entro 12 ore dalla dimenticanza, è coperta; altrimenti salti la pillola dimenticata e tenga presente che non è coperta finché non inizierà il blister successivo.


    Salve e grazie a chi risponderà. Ho preso per una settimana claritromicina antibiotico e prendo però anche kelsee pillola contraccettiva, oggi sono allo stop di 4 giorni e appena adesso ho avuto un rapporto completo con eiaculazione interna. Preciso che prendo la pillola da un mese. La mia domanda è posso rimanere incinta ?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Claritromicina ha una bassa interferenza con la pillola. Comunque, se il rapporto è avvenuto dopo aver terminato l'antibiotico, non corre rischi.


    Kirocomplex e multicentrum pre mamma posso essere assunti insieme?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Sì.


    Salve io il mio ragazzo abbiamo fatto il 15 aprile mi é venuto dentro ma avevo un po di ciclo pero sono 1 settimana che ho nausea e ho anche delle perdite di sangue tipo marrone e rosso pero il ciclo lo finito da un po e vorrei sapere cosa fare in questi casi

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Ciao. Se non ti arrivasse la mestruazione, effettua una B-HCG.


    Buonasera, assumo la pillola anticoncezionale cemisiana da anni ormai, sn alla 4 pillola placebo ma non ho ancora ciclo, premetto che ho avuto 2 rapporti ma con eiaculazione esterna, ho cmq assunto la pillola sempre in modo corretto, non ho assunto nessun farmaco particolare né ho avuto vomito o diarrea, ma sn ugualmente un po in ansia, potrei correre rischi?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Può accadere che, in corso di assunzione di pillola, la mestruazione scompaia.


    Domande su visita ginecologica

    Ho iniziato a prendere la pillola anticoncezionale Loette il 21 marzo, un sabato.
    All'inizio di aprile ho preso l'antibiotico Augmentin per 3 giorni per il dente del giudizio, ma ho continuato a prendere la pillola come sempre.
    Ho terminato il blister di 21 pillole e ho avuto il 'ciclo' tra il 13 e il 16 aprile, e ho avuto un rapporto non protetto il 18 aprile (il 18 aprile erano passati solo 5 giorni dall'inizio del ciclo, quindi in teoria non era un giorno fertile).
    Mi sono accorta di aver iniziato il secondo blister un giorno prima, venerdì 17 aprile invece di sabato 18 aprile (6 giorni di pausa invece di 7).
    Dal 18 aprile ad oggi 23 aprile, ho avuto il seno gonfio, lievi crampi e perdite vaginali, e una leggera nausea il 21 aprile.
    Ho fatto un test di ovulazione il 20 aprile e la linea era debole (l'ormone LH é stato leggermente rilevato, ma non poteva essere considerato positivo).
    Sto ovulando o ho ovulato?
    Dovrei preoccuparmi di una possibile gravidanza, considerando tutti gli altri fattori? Soprattutto, il fatto di aver preso l’antibiotico a inizio aprile ha annullato tutta l’efficacia del resto delle pillole, rendendomi così scoperta il 18/4?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Se prendi la pillola, non puoi ovulare. Non sei a rischio, perché non hai avuto rapporti durante l'assunzione dell'antibiotico.


    Ho avuto un mese fa il mio primo rapporto completo, durante il quale non ho avuto particolare dolore e poca perdita di sangue, la seconda volta invece ho percepito del dolore e c’è stata una perdita di sangue consistente che sta durando ormai da 5 giorni.
    Preciso che non ho dolori o fastidi alcuni, semplicemente un continuo flusso di sangue da giorni. È normale o mi devo preoccupare?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Ciao. Non ci sono particolari preoccupazioni. Sottoponiti a visita ginecologica affinché ti venga prescritto un prodotto per bloccare il sanguinamento.


    Buongiorno, ho 51 anni e da qualche tempo sto convivendo con un mioma di 8 centimetri, essendo vicina alla menopausa il ginecologo mi ha prescritto il farmaco per evitare l'operazione premetto che ho sempre preferito sopportare il dolore piuttosto che prendere farmaci , non ho mai preso neanche la pillola anticoncezionale, attualmente ho dei dolori alla fascia lombare riconducibili al mioma ma sono combattuta se assumere tale farmaco : onestamente preferisco sopportare il dolore piuttosto che imbottirmi di ormoni ecc... che mi porterebbero a gonfiarmi e ad invecchiare precocemente....la mia paura però è quella che nel tempo, se non assumo il farmaco, è di trovarmi in una situazione dove il mioma mi possa creare disturbi ben più gravi, che ne pensate?

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera signora. Gli ormoni non la invecchiano, nè la gonfiano. Correttamente, il suo ginecologo glieli ha prescritti per evitare l'intervento. Che comporta sempre qualche rischio.


    Salve,sono positiva per l ennesima volta alla gardnerella. Adesso mi è stata data la seguente cura: antibiotico per via orale trimonase sia per me che per il mio fidanzato e ovuli falvin per 2 sere. A seguire crispact. Adesso mi chiedevo che ne pensate di questa cura se il trimonase è per il trichonomas a cui sono negativa, ed il falvin è un antimicotico. Attendo una vostro parere grazie mille.

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buongiorno. Non posso valutare la terapia, non conoscendola. Posso dirle che l'attuale terapia è antimicotica ed attiva contro gardenerella e trichomonas.


    Salve ho iniziato per la prima volta il cerotto EVRA ed eseguito anche ecografia transvaginale ed è tutto a posto.
    Ho applicato il primo cerotto il primo giorno di mestruazioni. Sin dalla prima applicazione ho avuto sanguinamenti più o meno leggeri anche durante rapporti (mai avuti prima i sanguinamenti)
    Ho iniziato il 3 cerotto e mi sono venute le mestruazioni abbondanti e dolorose come sempre (con 13 giorni di anticipo rispetto al solito)
    Non si è mai staccato e ho rispettato i tempi del cambio.
    Cosa devo fare?
    Continuo?
    Grazie

    RISPOSTA DEL DOTTORE:

    Dr. Enrico Pistilli

    Buonasera. Probabilmente è il caso di cambiare metodo anticoncezionale.


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