Domande del paziente (147)
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Per valutare gli ectopismi si utilizza la classe di Lown, in base a quello che dice, un cardiologo, dopo averla visitata, potrebbe prescrivere un antiaritmico per tentare di ridurre la sintomatologia.
Chieda...
Altro
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'unica cosa degna di nota che emerge è un BAV di II grado di tipo Luciani-Weckenbach, che va monitorizzato con Holter ripetuti a cadenza annuale (o prima, qualora il suo cardiologo lo ritenga opportuno).... Altro
Buongiorno dottore, devo fare un'agoaspirato a due noduli alla tiroide e mi è stato consigliato di sospendere la cardioaspirina una settimana prima e di prendere daflon. Prendo anche xatral, volevo sapere se ci sono controindicazioni, grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il parere del collega viene dato in base alla sua storia clinica. L'assunzione di Daflon e Xatral per se non ha interazioni degne di nota
Salve ho fatto un'intervento ai denti 3 impianti e ho molto dolore è mi si è alzata pure la pressione è normale?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
L'innalzamento pressorio in condizioni di dolore o stress psico-fisico è una condizione completamente normale.
Sono stata sottoposta a due ablazioni per TRNAV nel 2022 e nel 2024. A dicembre 2024 ho iniziato ad assumere Cardicor 1.25 per palpitazioni postprandiali, che poi ho ridotto a mezza compressa a marzo, causa pressione bassa. La scorsa settimana ho assunto quattro giorni un quarto di compressa e poi ho sospeso, in quanto, a detta del cardiologo, posso fare a meno del farmaco. Subito dopo la sospensione, però, ho iniziato ad avvertire di nuovo palpitazioni forti, specie quando mi alzo o quando mi affatico molto, ed extrasistoli frequenti sia all’in piedi che a riposo, oltre a una grande stanchezza. I sintomi che accuso ora possono essere legati a un effetto rebound? È possibile anche con una dose così bassa di betabloccante? Il cardiologo mi ha detto di riprendere il farmaco se questi fastidi persistono, ma il medico curante mi ha suggerito di concentrarmi sugli altri disturbi che mi affliggono (anemia sideropenica e reflusso) e di attendere che l’effetto rebound passi da solo. Cosa è meglio fare? Non riprendere il farmaco può espormi al rischio di aritmie gravi? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Una tachicardia del nodo rientrante, molto difficilmente le darà aritmie gravi o fatali o rischio di SCD (morte cardiaca improvvisa). Indagherei altre cause o suggerirei altri antiaritmici/beta-bloccanti per trattare il suo disturbo, nel caso siano escluse altre cause.
Cordiali Saluti, dott. Alberto Oliviero.
Quattro mesi fa la proteinuria era 1,8, il 2/10 0,238,il 24/10 0,674.Anche l' azoto ureico è salito a 67 mentre la creatinemia è quasi normale. E' possibile che il valore della proteinuria sia salito tanto, da cosa puo' dipendere, cosa fare.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentilissimo, sono numerose le cause di una proteinuria, impossibili da escludere senza un quadro chiaro e indagini specifiche.
Le consiglio di effettuare una visita nefrologica che potrà indicarle il percorso migliore
Salve dottori, scusate per il disturbo.
È da un po' di giorni che mi ritrovo ad avere più episodi tachicardici del normale.
Premetto che sono una ragazza di vent'anni che non fuma, non beve e che da poco ha cominciato una terapia di farmaci per le vertigini e per la vitamina d molto bassa.
Avevo fatto un holter cardiaco tre anni fa circa, ma i risultati erano nella norma, l'ho poi successivamente rifatto pochi mesi fa a seguito di un episodio di tachicardia abbastanza pesante (150 bpm a riposo) ma il risultato è stato semplicemente quello di una tachicardia sinusale benigna e priva di aritmie gravi, come mi era già stata diagnosticata da ragazzina.
Ho fatto tutte le analisi possibili in questi ultimi mesi (tiroide, ormonali, deficienze varie, test delle urine, anemia, vitamine, proteine, globuli bianchi ecc) ma anche in quel caso i risultati erano nella norma se non, per l'appunto, la vitamina d estremamente bassa e una lieve anemia.
Inoltre soffro di pressione bassa da sempre per questioni di genetica (85/60 circa).
Sono un soggetto molto ansioso e ipocondriaco, mi spavento molto facilmente, tuttavia è come se, nonostante le visite effettuate, percepissi lo stesso qualcosa che non va in me.
È da febbraio che ho episodi continui di tachicardia (min: 74, max: 152), soprattutto passando dalla posizione supina a letto a quella seduta oppure direttamente in piedi (il mio battito passa, per esempio, da 85 a 110/115 nel giro di pochi secondi) e vertigini.
Sono stata da medici di base, cardiologi, otorini e neurologi ma nessuno di loro mi ha diagnosticato nulla, tuttavia una dottoressa mi ha recentemente detto che potrei essere ipervagotonica e che la tachicardia sinusale, di conseguenza, potrebbe essere una forma di compenso. Grazie per i vostri pareri.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Assolutamente d'accordo con la collega, è quello che ho pensato appena ho letto la sua storia!
Ha fatto indagini specifiche per confermare questa diagnosi? Esistono test appositi e norme di comportamento (oltre che presidi farmacologici) per poter ridurre i sintomi e fare una visita quasi normale.
Chieda una consulenza ad uno specialista, che potrà indicarle il percorso più idoneo al suo caso.
Cordiali Saluti!
Buongiorno dottore volevo sapere se il test alzarsi e sedersi da terra senzA màni era valido strumento di salute generale io a 54 anni riesco a farlo 25 volte consecutivi se mi impegno anche piu
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il Chair to Stand test (così si chiama) è un buono strumento di valutazione, tuttavia va contestualizzato con una visita.
Buon giorno. Prendo Olprrss da diversi mesi, leggendo il foglietto illustrativo ho visto che non è indicato per chi e’ affetto da alterazioni del deflusso della bile dalla colecisti - ostruzione biliare, per esempio calcoli- io che sono stata da poco operata alla cistifellea posso avere dei problemi? Grazie per la risposta
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se non ha più la colecisti non può piu avere problemi di deflusso della bile dalla stessa.
Ho preso Xanax e tachidol a distanza ravvicinata e pericoloso? grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
A dosaggi bassi le interazioni tra i due farmaci sono molto rare.
Tc cranio senza Mac quesito clinico: sincope
Ipodensita’ della sostanza bianca periventricolare in rapporto a vasculopatia cronica.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Tipico reperto da paziente geriatrico. Nel caso sia un paziente sotto i 65 anni è consigliabile videat specialistico
sono stati registrati in totale 91452 battiti di cui 3118 artefattuali. ritmo sinusale con FC massima 114 bpm e FC minima 43 bpm. sono state rilevate 5 extrasistoli ventricolari isolate. sono state rilevate numerose 8364 extrasistoli sopraventricolari di cui 8324 isolate, 13coppie e 3 salve ( la piu lunga di 8 battiti) 9 eventi bigemini e 516 trigemini ST stabile. che ne pensate?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Andrebbe snocciolato l'Holter in tutte le sue parti per poter dare una risposta definitiva.
Richieda la consulenza ad uno specialista di sua fiducia che potrà indicarle il da farsi.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
Ho assunto un paio di mesi fa fortimunal sciroppo
Quella sera stessa ho avuto una fibrillazione atriale, per la prima volta, rientrata poi due ore dopo in ospedale con il flecainide e l anticoagulante
Può esserci un' associazione?
Sono stata operata due anni fa di tpsv, ho delle tachicardie sinusali post fibrillazione perché ho avuto paura
Ho anemia sideropenica e ipocontinenza cardiale.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
No, la FA non è tipicamente associata alle cose da lei descritte, ma piuttosto ad altre variazioni cardiache.
Buonasera ,io assumo cardioaspirina, Eutirox,Xanax e Tachipirina (per cefalea cronica) il neurologo mi ha prescritto il partenio vorrei sapere se ci sono interazioni con i farmaci che prendo quotidianamente grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Se la prescrizione viene da uno specialista è consigliabile seguire la terapia dettata.
Si resta a disposizione per chiarimenti.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
Salve vorrei fare una domanda tecnica che non ho mai compreso perché in un pz con scompenso cardiaco destro o infarto destro nonostante la disfunzione di pompa porti ad un ristagno di sangue nelle camere cardiache destre con conseguente aumento del precarico e congestione a monte come edemi periferici turgore delle giugulari ecc si tratta con fluidi in abbondanza e non con diuretici e nitrati per ridurre il precarico il.cui aumento genera i sintomi appena citati? Posso capire perché magari l'insufficienza di pompa destra causa una ipotensione nel circolo polmonare e conseguentemente sistemico per riduzione della gittata sia destra che sinistra ma a questo punto i fluidi non vanno poi a peggiorare i sintomi da congestione dal momento che vanno ad aumentare il precarico destro? Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La risposta è nel fatto che l'escrezione renale dei fluidi si ha nella fase arteriosa, non in quella venosa.
Se i fluidi hanno già passato il rene non c'è modo di ridurne l'accumulo che è dovuto, come ha ben descritto, a cause pressorie POST-renali.
Si resta a disposizione per chiarimenti.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il dosaggio dei farmaci, in particolare il Sotalolo (immagino intendesse Sotalex) va prescritt o in base alla risposta individuale del paziente. 3 mezze compresse al giorno sono un dosaggio più che congruo... Altro
Buonasera posso dividere la compressa da 10 mg di olmesartan grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dipende dalla compressa. Non tutte le compresse di olmesartan sono divisibili.
Chieda al farmacista di fiducia.
Si resta a disposizione per chiarimenti.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
Il mio cardiologo mi ha prescitto una compressa di Lasix al giorno.
Purtroppo ciò mi ha provocato secchezza delle feci, fino a due manifestazioni di fecaloma, la cui eliminazione è avvenuta con molto dolore, per cui vorrei evitare il ripetersi.
Pressione cardiaca e battiti sono O.K.
Quali sono le possibili conseguenze nella eliminazione del Lasix?
Leggo che possibili effetti possano aversi nel motilità intestinale: può essere il mio caso?
Grazie e cordiali saluti
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, probabilmente i suoi sintomi sono dovuti anche ad una dieta non adeguata o ad una scarsa idratazione (1,5-2lt di acqua al giorno).
Si resta a disposizione per chiarimenti.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
Maschio di 56 da tempo soffro di extrasistoli ventricolari isolate con rare coppie con burden superiore 20% ho eseguito RM al cuore risultato negativo, test ergometrico con regressione dei bev all'apice dello sforzo
Il cardiologo mi ha prescritto bisoprololo 1,25 e fleiderna 100, non avendo avuto nessun risultato( ultimo.holter 21% di burden) mi ha aumentato la fleiserina a 200. Sono passate due settimane e anche se ancora non ho fatto un holter di controllo il numero delle extrasistoli è calato di tantissimo ma ho notato una cosa che prima non avevo mai notato, la sera dopo mangiato stando a letto sentendomi il.polso che batte regolare all'improvviso sento due tre battute accelerati e poi il ritmo.ritorna naturale, a volte anche 8/10 che partono all'improvviso per poi ritornare al ritmo normale. Sapendo che la fleiderina può avete effetti pro aritmici si tratta di brevi tachicardia sinusali oppure qualcos'altro. Ps in quei momenti non ho nessun sintomo.. grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Gentile paziente, per avere riscontro la cosa migliore è effettuare un Holter cardiaco almeno 1 mese dopo il cambio di terapia al fine di rivalutare l'efficacia della terapia antiaritmica assegnatole.
Si resta a disposizione per chiarimenti.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
Buona sera non ho preso per due giorni il bisoprololo perché le farmacie erano chiuse e mi sono accorta tardi di averlo finito, lo prendo per la pressione, non ho problemi cardiaci (ma li hanno i miei genitori tra scompensi insufficienze cardiache e infarti e uno dei miei due figli che è aritmico dalla nascita), domattina lo potrò prendere alle 9/10 appena apre la farmacia, come mi devo comportare?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Può andare in guardia medica a farsi fare una ricetta.
Essendo considerato un farmaco "Salvavita" dovrebbero rilasciarle la ricetta per poterlo acquistare.
Si resta a disposizione per chiarimenti.
Cordiali Saluti, Dott. Alberto Oliviero
Domande più frequenti
-
Ernia del disco lombare
Gentile paziente,
certamente un'ernia potrebbe essere la causa del suo…