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289 recensioni
Più menzionato dai pazienti
Ascolto preciso e puntuale del paziente, professionalità e cortesia contraddistinguono il dottore Viviano. Spiegazioni chiare e dettagliate.
Sempre molto soddisfatta.
Il Prof Viviano molto competente e chiaro nella diagnosi e cura
Lo consiglio per tutte le patologie polmonari mette il paziente a proprio agio
Dottore empatico e rassicurante,molto scrupoloso nella visita e disponibilissimo a dare tutte le spiegazioni sulla patologia riscontrata. Un professionista eccellente
Prof. Vittorio Maria Viviano
Grazie
Il dottore è molto bravo e attento.
Un vero professionista.
Prof. Vittorio Maria Viviano
Grazie
Il dr.Viviano mette il/la paziente a proprio agio,non fa diagnosi finché attraverso esami,visita etc non studia il caso.Un medico che si attarda nelle spiegazioni per essere il più chiaro possibile.Gentile,un vero signore oltre a essere molto preparato e parla solo quando studia nei minimi particolari il caso.Lo consiglio perché purtroppo non ci sono tanti medici così precisi quindi un ottimo professionista e un ottima persona molto umano
Prof. Vittorio Maria Viviano
Grazie mille
Esperienza eccellente. Desidero esprimere la mia totale soddisfazione per la visita effettuata con il Profess Viviano Fin da subito ho riscontrato una rara combinazione di altissima professionalità e profonda empatia. Ha ascoltato ogni mia domanda con pazienza, fornendomi spiegazioni dettagliate e rassicuranti sul percorso da seguire. Studio pulito e massima puntualità. Consigliatissimo!
Prof. Vittorio Maria Viviano
Grazie mille
Il dottore Viviano è un ottimo dottore molto professionale ma anche empatico.
Prof. Vittorio Maria Viviano
Grazie mille
Visita attenta e spiegazione dettagliata. Grande professionista.
Prof. Vittorio Maria Viviano
Grazie mille
Medico molto professionale spiegazione dettagliata.
Prof. Vittorio Maria Viviano
La ringrazio un cordiale saluto
Ottimo dottore puntuale spiega bene complimenti si prende cura delle sue pazienti sono fortunata di avere come medico
Prof. Vittorio Maria Viviano
Grazie mille
ha risposto a 12 domande da parte di pazienti di MioDottore
Buongiorno, a seguito di due tac: QD: noduli polmonari in monitoraggio - quantiferon positivo. aree
Buongiorno, a seguito di due tac: QD: noduli polmonari in monitoraggio - quantiferon positivo. aree a vetro smerigliato.
Esame eseguito nelle sole condizioni di base.
Confronto con TC del 22/11/2022.
Si prende visione anche di TC del 13/05/2022.
Invariati per morfologia e dimensioni i noduli polmonari bilaterali con prevalente distribuzione subpleurica, delle dimensioni massime al lobo medio di 6 mm e al LIS di 10 mm.
Invariato il nodulo calcifico di 7 mm periscissurale al LID
Permane modesto ispessimento dell'interstizio periferico, ai lobi superiori, specie ai segmenti anteriori.
Permane aspetto un poco disomogeneo del parenchima polmonare alle basi, per presenza di alcune sfumate sree di aumentata densità parenchimale "a vetro smerigliato".
Non versamento pleuro-pericardico.
Per quanto valutabile nelle sole condizioni di base, invariati i linfonodi mediastinici e ascellari.
Invariati i restanti reperti toracici.
Ci hanno richiesto una Pet con contrasto con questo risultato:
PET GLOBALE CORPOREA
Tomografia ad emissione di positroni (emissiva) con Tomografia Computerizzata (trasmissiva) ed
imaging di fusione.
RADIOFARMACO: 18F - FDG
ATTIVITA': 292 MBa.
Glicemia: 81 mg/dI.
Esposizione connessa alla prestazione: classe di dose IV
Indagine eseguita con apparecchiatura PET-TC Biograph mCT 40 con tecnologia a tempo di volo.
L'esame è stato effettuato con tecnica 3D, a digiuno, dopo circa 60 minuti dall'iniezione di 18F-Fluorodesossiglucosio. Sono state acquisite immagini dal vertice ai piedi (Total Body) ricostruite mediante sezioni coronali, transassiali e sagittali, corrette e non corrette per l'attenuazione corporea.
L'indagine PET documenta sfumata captazione del radiofarmaco (SUVmax 3.4 in corrispondenza di linfonodi in sede ilare polmonare bilaterale e sottocarenale, compatibili con reperti flogistici.
Si segnala, inoltre, tenue fissazione del tracciante a livello di un linfonodo sovraclaveare sinistro, di analogo significato e tenue accumulo in sede surrenalica sinistra, come nei casi di iperplasia/ adenoma.
Si segnala diffuso e disomogeneo accumulo del radiocomposto in sede intestinale, di verosimile significato flogistico/aspecifico.
Limitatamente al potere risolutivo della metodica (circa 4 mm), non si documentano significative anomalie della distribuzione del radiofarmaco a livello dei restanti distretti corporei indagati. In particolare, non si osserva significativo accumulo di tracciante in corrispondenza delle note millimetriche formazioni nodulari polmonari descritte alle precedenti TC.
Conclusioni: non evidenza di malattia ad elevata attività metabolica.
Ha fatto anche una broncoscopia con il seguinte esito:
Ctm negativo , alla colorazione Grocott presenza di rare strutture sospette ma non conclusive per ife fungine.
Per il resto tutto negativo batteri/miceti microbatteri, PCR.
Sospettano Sarcoisi..
mi potete per favore dire cosa potrebbe essere. Grazie
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La diagnosi di Sarcoisodi è una diagnosi clinica e necessaita di effettuare esclusione di altre malattie fibrosanti.E' utile anche una studio funzionale completo con una Spirometria globale + DLCO.
Si rivolga ad una struttura Pneumologica di eccellenza.
Un cordiale saluto
Dott. Vittorio Maria Viviano Palermo
Ho avuto una polmonite, guarita, il 3/5/23 faccio una TAC ad alta risoluzione, comparsa di addensame
Ho avuto una polmonite, guarita, il 3/5/23 faccio una TAC ad alta risoluzione, comparsa di addensamento a GGO del LSD di mm 22 e di un nodulo su pleurico a carico del LSD di mm 10. Si conferma un quadro bronchitico cronico con ispessimento delle pareti bronchiali, note di enfisema centrobulare e parassettale ispessimento dell’ interstizio introlobulare sub-pleurico. Esiti a sede lingua te inferiore nel mediale del medio.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Un nodulo di 22 mm in un contesto descritto nella sua TAC è meritevole di uno studio approfondito intanto con la TC torace con mezzo di contrasto + successiva broncoscopia (EBUS).Si riferisca ad un centro Pneumologico di eccellenza.
Un cordiale saluto
Dott. Vittorio Maria Viviano
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