Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un Gleason 7 va sempre monitorato attentamente ma senza stressarsi, ovvero misurando il PSA ogni 3-6 mesi. Variazioni minime mensili lasciano il tempo che trovano e danno luogo solo a…

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Il rapporto è al limite e il PSA totale è significativamente aumentato. Occorre sapere cosa dice l'ecografia transrettale doppler e se sta assumendo anti-androgeni (serenoa, finasteride,…

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Il livello soglia di attenzione è a 0.2 ng/ml, ma l'incremento progressivo deve essere monitorato con più attenzione. Può ancora aspettare eseguendo il PSA ogni 3 mesi. Ove prosegua…

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Un PI-RADS 5 deve far alzare molto le antenne, ancorché l'esito bioptico abbia dato un G 3+4 (in almeno il 50% dei casi l'esame istologico completo porta a valori maggiori)…

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L'incremento del PSA per quanto modesto non depone affatto bene. Peraltro serve valutare la frazione libera e il rapporto L/T e meglio ancora il PHI. Conviene eseguire subito una…

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LA forma tumorale indicata non è marcatamente aggressiva, ma se l'attesa aumenta forse è il caso che sia attivata una terapia neo-adiuvante (prima del trattamento chirurgico o radioterapico)…

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Per ora è ancora una variazione nell'abito dell'errore di laboratorio. Prosegua il monitoraggio ogni 6 mesi, senza stress.

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Quale è stato l'esito dell'esame istologico sul pezzo? Eseguì la PET/CT prima dell'intervento? Occorre rapidamente verificare la situazione con la PET/CT con Gallio 68-PSMA.…

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E' un possibile segnale di localizzazioni secondarie attive, ma controlli il valore e nel caso di conferma, va eseguita una PET/CT con Gallio68-PSMA per poi poter decidere nel merito.

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Non conoscendo il grado Gleason del tumore è impossibile darle una indicazione più mirata di quanto non sia il solo monitoraggio trimestrale del PSA. L'attenzione deve essere posta…