Dott.ssa Marzia Dominedò

La visita oculistica (si prega di portare i precedenti referti oculistici) comprende diverse fasi: - Raccolta dell’anamnesi: raccolta di informazioni di carattere generale ed oculare. - Esame del segmento anteriore: esame diretto a forte ingrandimento delle palpebre, della congiuntiva, della sclera, della cornea, del cristallino (cataratta). - Esame dell’acuità visiva: esame della vista e difetti di refrazione (miopia, ipermetropia, astigmatismo) - Tonometria: misurazione della pressione oculare (glaucoma) - Esame del fundus oculi: esame del corpo vitreo, della retina e della testa del nervo ottico.

La “ cataratta secondaria”: è una conseguenza frequente dell’intervento di cataratta , caratterizzata dalla progressiva opacizzazione della capsula che contiene la lente intraoculare artificiale. La comparsa di questo appannamento determina una progressiva riduzione della vista e si può manifestare anche dopo pochi mesi dall’intervento. Utilizzando lo YAG Laser si fora la capsula posteriore divenuta opaca, creando una via di passaggio per la luce: in tal modo si può eliminare l’appannamento visivo.

L'OCT è un esame non invasivo che fornisce delle immagini ad elevata risoluzione di scansioni a strati (tomografiche) della parte centrale della retina (macula) e della testa del nervo ottico (papilla). è insostituibile per la diagnosi, il monitoraggio, la decisione clinica riguardo il trattamento di molte malattie retiniche quali: degenerazione maculare, retinopatia diabetica, occlusione venosa retinica, edema maculare, foro e pseudoforo maculare, patologie dell’interfaccia vitreo-retinica, quali trazioni vitreo retiniche, membrane epiretiniche (pucker maculare), glaucoma.

La foto fundus consiste nell’esame delle strutture oculari collocate posteriormente all’iride ed al cristallino: corpo vitreo, retina centrale (polo posteriore, contenente la macula, sede della visione più definita), porzione intraoculare del nervo ottico (papilla ottica). Per esplorare queste strutture é spesso necessario dilatare la pupilla instillando alcune gocce di collirio midriatico.

Permette lo studio dell’endotelio corneale tramite l’acquisizione di immagini fotografiche, ottenute tramite l’impiego di un particolare microscopio. È fondamentale come esame preliminare in caso di chirurgia sul bulbo (intervento per cataratta, glaucoma, trapianto di cornea) o in chirurgia refrattiva.

La pachimetria è un esame che consente di misurare lo spessore della cornea. La conoscenza dello spessore corneale permette di definire l'affidabilità della misurazione della pressione oculare. L'esame viene effettuato anche quale strumento per valutare alcune patologie della cornea, come il cheratocono (mappa pachimetrica), l'edema corneale e nella diagnostica del glaucoma.

A prescindere dai sintomi soggettivi, si consiglia di eseguire dei controlli oculistici periodici ed approfonditi di routine. Nei bambini, in assenza di sintomatologia, é consigliabile una visita oculistica: prima dei 3 anni (ingresso alla scuola materna) prima dei 6 anni (ingresso alla scuola elementare) ogni 1-2 anni, secondo il parere del pediatra e/o oculista curante

Consiste nella misurazione della visione dello spazio che circonda l’occhio. L’esame del campo visivo è essenziale per la valutazione del glaucoma, ma può essere molto utile nello studio di alcune patologie della retina, del nervo ottico e del sistema nervoso centrale.

La tonometria è una tecnica che permette di misurare la pressione intraoculare (o tono oculare). Può aumentare o diminuire in rapporto a patologie (glaucoma), traumi o interventi oftalmici.

La topografia corneale è un esame non invasivo tramite il quale è possibile ottenere una mappa della curvatura corneale. La topografia corneale è un esame fondamentale nella diagnosi e nel follow up del cheratocono, nella chirurgia refrattiva, nel trapianto di cornea e in contattologia, per valutare l’effetto delle lenti a contatto sulla cornea e per la costruzione delle lenti a contatto.