Dr. Francesco Botti

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Obiettivi della Psichiatria Clinica: il benessere e la salute

Obiettivi della Psichiatria Forense: Valutativa sul paziente e nella forma della perizia.

CV Clinico

2006-2008 Internato come allievo del Prof. Romolo Rossi, Relatore Tesi di Laurea, psicoanalista ancor prima che psichiatra e psicoterapeuta, la Sua impostazione era quella di fare entrare nella pratica clinica la teoria psicoanalitica, con particolare riferimento ai meccanismi di difesa.

Internato presso la Neurofisiopatologia universitaria ove ho preso cognizione delle principali tecniche di indagine per neuroimaging, per, spect, dat Scan, RM funzionale, tecniche elettrofisiologiche, doppler dei vasi intracranico.

Scuola di Specializzazione Presso la Clinica Universitaria di Pisa, clinica di eccellenza a livello mondiale per i Disturbi dell'umore. Delle tossicodipendenze. e PTSD

Relatore di Tesi di Specialità. Prof.ssa Liliana dell'Osso, Tra le cento scienziate più influenti d'Italia, Primo Professore di Psichiatria d'Italia.

Ha collaborato proficuamente col Prof. Icro Maremmani Presidente della Società Mondiale di dipende da Oppiacei.

col Prof. Giulio Perugi: tra i massimi esperti mondiali di Disturbo Bipolare.

col con Prof. Perna: Massimo esperto mondiale di Disturbi d'ansia

con la Proff.ssa Donatella Marazziti

Prof. Giovanni Battista Cassano: Luminare di Disturbi dell'Umore, e di Psichiatria Generale.

Ho collaborato, col Prof. Pietro Pietrini, neroscienziato e Direttore della Scuola di Alta formazione in varie ricerche sul Default mode network, sul ptsd, e sui dca. Presso il Sert di Imperia ho trattato proficuamente le dipendenze da oppiacei, da alcol, da psicostimolanti, e tossico dipendenze in qualche modo inusuali ( iniezioni di soluzioni orali di valium). Ho trattato pure le crisi di astinenza da oppioidi, senza l'utilizzo di oppiacei.

Ho avuto modo di lavorare in una clozapine clinic in Valle d' Aosta.

Come dirigente medico di unità di psichiatria territoriale ho avuto modo di seguire gravi forme di disturbi psicotici, in primis la Schizofrenia, oltre che dedicarmi alla psicogeriatria come consulente di varie case di riposo. All' interno del circuito delle strutture per le misure di sicurezza ho trattato varie forme psicotiche e di ritardo mentale associate alla violenza fisica e ho approfondito la psicopatologia forense. Non espliciterò quali forme di psicopatologia ho trattato, perché la mia filosofia di cura si basa sulla difesa dell'anonimato dei miei pazienti. Mi sono confrontato con pazienti in età evolutiva.

La mia pratica clinica si è confrontata con l'intero spettro delle condizioni psichiatriche. Ho trattato pazienti in fase acuta, subacuta e cronica, sviluppando strategie terapeutiche personalizzate anche per i casi più complessi e resistenti ai trattamenti convenzionali.

Contesti Operativi

SPDC (Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura): Alessandria, Asti, Biella. Dirigente medico I Livello  Vincitore di Concorso.

SERT (Servizio per le Tossicodipendenze): Dipendeenze refrattarie da alcol, Dipendenze da oppiacei, Dipendenze da psicostimolanti, Dipende poliabuso.

Psichiatria Territoriale Csm: Novi Ligure, Alessandria, Asti. Consulente Per Case di Riposo e Supervisore cliniche convenzionate

Cliniche Private Accreditate: Con Asl Di Como, Gruppo Humatitas ( Degenze programmate di durata intermedia), Sereni Orizzonti spa. Con ASL di Cremona.

Attività Libero professionale: da sempre ho coniugato l'attività istituzionale e libero Professionale, Nella Fase della Maturità Libero Professionista

Comunità per minori: Direttore sanitario, psichiatra, Disturbi della Condotta, Violenza Giovanile Esordi Disturbo Bipolare e Schizofrenia

Comunità psichiatrica concernenti la cronicità.

Clozapine Clicnic in Valle d'Aosta: Schifrenia refrattaria. Disturbi Bipolari rfrattari.

Comunità terapeutica per tossicodipendenze: Chiavari. Villaggio del Ragazzo, in due occasione distinte sono stato richiamato a gestire la Direzione sanitaria e la medicina delle dipendenze.

Dirigente psichiatra di II livello Clinica Psichiatrica Canton Ticino. Attività Clinica su pazienti psicotici, Disturbi di Personalità, Disturbi dell'Umore, Disturbi da stress (postraumatico in asilanti reduci da guerra e stupri), disturbi dell'adattamento, mobbing, Pscioncologia e malati terminali, Approccio Svizzero alle dipendenze da sostanze Apprezzato relatore di elaborati a carattere peritale per Casse Malati, ARP

Docente corso di specializzazione FMH in psichiatria e psicoterapia verso specializzandi . Presso clinica elvetica.

Direttore Sanitario: Direttore Unico di due residenze dello stesso gruppo, Obiettivi Evitare la Chiusura Programma Anticovid, Ristrutturazione aziendale, Gestone del Personale,

Direttore sanitario per Comunità alloggio pazienti psichiatrici (Campo della Riabilitazione) Direttore Sanitario Comunità per Minori ad Imperia e in Piemonte.

CV forense

Oltre all'attività clinica, opero con incarichi ufficiali presso i tribunali e su mandato di parte. La psichiatria forense richiede un approccio metodologico rigoroso: non si tratta solo di diagnosticare, ma di tradurre la complessità psichica in elementi chiari per il giudice.

Ho gestito centinaia di casi complessi, collaborando attivamente sia nelle indagini preliminari che nelle fasi dibattimentali. La mia esperienza diretta nelle REMS (Residenze per l'Esecuzione delle Misure di Sicurezza) e nella sanità penitenziaria fornisce una visione realistica ed essenziale nei casi penali.

Ambiti Operativi Principali

a: Terapia prevenzione di casi contraddistinti da Disturbo Antisociale di Personalità, Disturbo AntDelegato regionale progetto chiusura degli Opg, Aspetto politico di raqppesentanza dellìASL 1 imperiese, e Messa in Pratica di deistituzionalizzazione dei pazienti in OPG

Psichiatria Penitenziaria sociale variante Psicopatica. Casa di Reclusione di Asti, Casa Circondariale di Chiavari, casa Circondariale di Genova Marassi, Centro clinico consulente sez Criminalità Organizzata. Casa Circondariale di Pontedecimo: carcere femminile e popolazioni speciali.

REMS (Gestione misure di sicurezza): Rems unica del Veneto, Rems di Torino, la piu' grande di Regione Piemonte

Comunità Forensi: CPA CPM E Comunità per la cronicità

Consulenza per studi legali: Studi legali di Milano, Parma, La Spezia.

Incarichi per l'Autorità Giudiziaria: Tribunale di La Spezia- Massa Carrara

Nel 2013 Delegato per l'ASL 1 presso la Regione Liguria per il progetto di chiusura degli OPG. Stesso periodo l'Asl 1 sedi Sanremo, Imperia, Ventimiglia, mi ha incaricato di seguire tutti i pazienti con misure di sicurezza sia detentive che non detentive, psichiatrico e doppia diagnosi.

Nel 2012 ha superato la valutazione collegiale per iscrizione all'Albo dei Periti (materiale Penale), CTU (Materia Civile)

Expertise 

Quesiti che può porre l'avvocato: Dica il perito se le perizie prodotte sono annullabili in punto di procedura e metodologia diagnostica, o nel merito. La consulenza è resa all'avvocato in forma orale non registrabile. Controdduzioni.

Supervisione peritale: sei un perito penale e vuoi essere supervisionato nel tuo lavoro. L risposta c'è

Terapia  off- label della dipendenza da cocaina e psicostimolanti.

Craving: durante la mia carriera sono riuscito a trattare proficuamente il nucleo psiopatologico delle tossicodipendenza, cioè il craving

Refrattarietà e casi altamente complessi.

Il Percorso Clinico preferibile in molti casi, ma non tutti, e con riserva di scelta da parte del paziente

Percorso Clinico dei Disturbi Mentali

Un approccio strutturato e personalizzato per la diagnosi, il trattamento e la gestione a lungo termine della salute mentale.

Processo Diagnostico

Fasi della valutazione:

Colloqui clinico: Raccolta dell'anamnesi personale, familiare e patologica.

Valutazione psicodiagnostica: Utilizzo di test e scale di valutazione standardizzate, se necessario.

Diagnosi differenziale: Esclusione di cause mediche organiche che potrebbero mimare o esacerbare i sintomi psichiatrici.

Restituzione e piano terapeutico: Condivisione della diagnosi con il paziente e formulazione di un progetto di cura personalizzato.

Terapia dell'episodio acuto

Quando i sintomi si manifestano in forma acuta, l'obiettivo principale è la rapida riduzione della sofferenza e il ripristino del funzionamento basilare del paziente.

Interventi principali:

Impostazione della farmacoterapia

Monitoraggio stretto

Intervento psicoeducativo

Supporto psicologico: Gestione dell'impatto emotivo della crisi

Stabilizzazione a lungo termine e follow-up