Dott.ssa Emanuela Fiorio

Salve,
sono una ragazza di 28 anni.
Da circa il 2019/2020 convivo con un disturbo costante che nel tempo è diventato quotidiano e molto limitante. Il sintomo principale è una sensazione persistente di difficoltà a fare un respiro profondo: è come se l’aria non riuscisse mai ad arrivare completamente “in fondo”, come se ci fosse un blocco a livello del torace e dell’addome. Quando provo a inspirare profondamente devo forzare il respiro e in quel momento percepisco anche affaticamento dei muscoli respiratori, soprattutto intercostali e diaframmatici, insieme a una sensazione di rigidità o “morsa” addominale.
La sensazione è presente durante tutta la giornata con variazioni di intensità e tende a scomparire solo durante il sonno profondo. Nel tempo è diventata sempre più persistente e ha avuto un forte impatto sulla mia qualità di vita.
Nel corso degli anni ho eseguito numerosi accertamenti per escludere cause organiche. Dal punto di vista cardiologico ho effettuato diversi ECG ed ecocardiogrammi, tutti nella norma. Anche pressione arteriosa e saturazione di ossigeno sono sempre regolari.
Dal punto di vista respiratorio ho eseguito più spirometrie, tutte nella norma, comprese prove con metacolina dalle quali è emersa solo una lieve iperreattività bronchiale. Inizialmente era stata ipotizzata una forma asmatica e ho effettuato terapia specifica, senza alcun beneficio.
Per quanto riguarda l’apparato gastrointestinale ho eseguito eco addome, due gastroscopie e una colonscopia. È emerso reflusso gastroesofageo con cardias incontinente, meteorismo diffuso e possibile rallentamento della motilità intestinale, ma mi è stato più volte riferito che questi reperti non spiegano la sintomatologia respiratoria.
Ho inoltre eseguito una TAC addominale senza contrasto, risultata negativa.
Gli esami del sangue e immunologici (VES, PCR, anticorpi vari) non hanno mostrato alterazioni rilevanti, se non una ferritina lievemente bassa e anticorpi anti-TPO aumentati con funzione tiroidea nella norma. Anche ecografia tiroidea nella norma.
Nel 2024 ho effettuato un ricovero di tre giorni con ripetizione di vari accertamenti (RX torace, ECG, ecocardiogramma, eco addome, polisonnografia, spirometria, test del cammino ed esami ematici e urine), tutti nella norma.
Nonostante gli approfondimenti non è stata identificata una causa organica chiara. La sintomatologia ha un forte impatto sulla vita quotidiana ed è stata nel tempo associata a episodi di ansia e attacchi di panico, motivo per cui ho intrapreso terapia psicologica e farmacologica, senza però un reale miglioramento del sintomo respiratorio, che rimane costante e si attenua solo durante il sonno profondo.
Preciso che non sono fumatrice, non consumo alcol e conduco uno stile di vita regolare.
Spero possiate aiutarmi a comprendere meglio l’origine del disturbo ed eventuali ulteriori approfondimenti utili.

Sono un ragazzo di 27 anni, 63 kg, non bevo, non fumo, attento all'alimentazione sana ed equilibrata, sono sempre stato sportivo tranne gli ultimi 2 anni di sedentarietà. Recentemente ho effettuato analisi e ho riscontrato omocisteina - 18.1, colesterolo TOT - 231, col HDL - 73, col LDL - 133, trigliceridi - 122, bilirubina alta (mi è stato detto S. Gilbert), vit B12 - 266, acido folico - 7.8, vit B6 - 28.4, lipo (a) - 27.8, vitamina D3 - 22
È una situazione da controllare?
Ci sono rischi per quanto riguarda omocisteina e LDL?
Un integratore B Complex può essere utile?
Ho già iniziato l'integrazione di 2000 UI di Vit D + 100 ug di K2 e anche di omega 3