Sono una ragazza di 24 anni, ho eseguito ECG per idoneità al lavoro. REFERTO ECG: blocco di branc

1 risposte
Sono una ragazza di 24 anni, ho eseguito ECG per idoneità al lavoro.

REFERTO ECG: blocco di branca destra incompleto con secondarie atipie del recupero persistente anche nelle derivazioni alte.
I dati sono da convalidare in base al quadro clinico/laboratoristico per escludere pattern Brugada e/o utile valutazione cardiologica.

Ho eseguito visita cardiologica che riporta:
ANAMNESI:familiarità per CAD (padre in età giovanile, 3 arresti cardiaci).
Comorbidità: colecistectomia e appendicectomia.
Nel 2017 due episodi di sincope ravvicinati (3-4 episodi in 15 minuti), tutti con prodromi, con accesso in PS pediatrico ed accertamenti negativi. Dimessa in corso di iperpiressia (non febbrile al momento delle sincopi)
REFERTO VISITA:
Giunge in visita di controllo dopo riscontro di pattern sospetto per Brugada tipo 1.
Nega angor, cardiopalmo, dispnea.
Non più sincope dal 2017. Riferisce occasionale cardiopalmo extrasistolico serale dopo cena.
PA 110/60
ECG: RS a 82 bpm, BBD incompleto, atipie aspecifiche FRV.
Non modifiche con le derivazioni alte.
EE.
Hb 13.1, PLT 276, WBC 5, 75, crea 0.64, LDL-C 97, TG 42
EO: in buon compenso, non segni di stasi.

C: sospetto pattern Brugada non presente al momento della visita in paziente senza familiarità per MCI. Le pregresse sincopi non
Sembrano di origine cardiogena, tuttavia escluderei una eventuale slatentizzazione del pattern Brugada con un ECG Holter 12 derivazioni.
Se negativo non indicati ulteriori accertamenti cardiologici.

Sono in attesa di referto holter, intanto vorrei sapere se questi dati riscontrati agli ECG sono rincoducibili ad una diagnosi per Brugada.
Io non ho sintomi particolari se non stanchezza e spesso cardiopalmi (solitamente avvertiti come extrasistolia)
Grazie in anticipo
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Premesso come in questa sede, senza la possibilità di prendere visione delle evidenze elettrocardiografiche, è impossibile poter formulare diagnosi di BrS tuttavia gli aspetti anamnestici familiari, i due eventi sincopali da lei sofferti, la presenza elettrocardiografica di un sospetto pattern tipo I, l'aspetto BBDX del suo tracciato con atipie nel recupero ventricolare, il frequente cardiopalmo lamentato ci impongono di approfondire il suo caso. Sicuramente l'indagine Holter ECG a 12 derivazioni potrà esserla di aiuto. Le consiglio infine uno specifico studio genetico per la ricerca della mutazione SNCA5 spesso associata alla BrS

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