Buongiorno dottori, sono un uomo 38anni, da sempre sportivo. Pressione e colesterolo nella norma, n

1 risposte
Buongiorno dottori, sono un uomo 38anni, da sempre sportivo.
Pressione e colesterolo nella norma, non fumatore, ma ansioso quello si.
Quest'anno ho fatto dei controlli cardiaci Ecografia ed elettrocardiogramma, tutto nella norma se non un disturbo della conduzione di tipo 1.
Non soddisfatto ho chiesto anche di fare una ECG sottosforzo e mi hanno trovato inversione dinamica delle onde T in V3/V4 e sotto slivellamento ST >1mm limitato a V4 allo sforzo massimo, con rientro immediato nei valori di norma. Nessun simtomo durante la prova.
Ora il dottore mi ha tranquillizato dicendo che probabilmente si tratta di un falso positivo, il che capita spesso con questo test.
Ciononostante mi suggerisce di chiarire ogni dubbio con una scintigrafia.

Varrebbe la pena ripetere il test altrove, in un altro centro, (o altri due) per capire se i risultati vengono confermati o no?
La scintigrafia e' raccomandata o puo portare a conseguenzea causa delle radiazioni?

Grazie mille
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Il test ergometrico fondamentalmente stima, attraverso le modificazioni ECG durante la prova, la probabilità di una coronaropatia tuttavia statisticamente sono possibili delle evidenze di falsa positività che chiaramente allarmano paziente e medico esecutore. Va detto inoltre come la percentuale di falsi positivi è maggiore nei pazienti con basso rischio cardiovascolare come nel suo caso. L'approfondimento ulteriore con l'indagine miocardioscintigrafica rappresenta per lei una metodica escludente la presenza di una cardiopatia alla luce di alterazioni che per quando sospette di " falsità " sono comunque state evidenziate. Ripetere l 'indagine elettrocardiografica da sforzo è alternativamente proponibile ma il primo dato evidenziato comunque rimane dal punto di vista medico-legale in quanto la ripetizione della indagine, ancorchè negativa, non potrà mai escludere la precedente essendo della stessa tipologia. Per dirimere ogni dubbio è necessario un test di rango diagnostico superiore e conseguenze fisiche per l'utilizzo " una tantum " di Tecnezio 99 metastabile non ne vedo,

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