Sono una donna di 34 anni, con dolore lombare da che ricordi almeno 10 anni. Con una scoliosi prese

Sono una donna di 34 anni, con dolore lombare da che ricordi almeno 10 anni. Con una scoliosi presente in questa zona da tenera età. Negli ultimi 8 mesi ho iniziato a soffrire di forte sciatalgia mi ha portata a sottopormi a microdiscectomia per fallimento di tutte le terapie conservative. L'intervento è stato eseguito il 14/04 in sede l5-s1 ed è stata rimossa una grossa ernia a detta del mio neurochirurgo. Il dolore sciatalgico è scomparso immediatamente nel post operatorio, se non qualche impulso lungo la gamba occasionale. Da ieri peró, esattamente al 41esimo giorno post operatorio, ho iniziato ad avvertire un dolore lombare (molto simile ai miei soliti) che mi ha portata ad assumere un antinfiammatorio. Ad oggi è ancora presente, soprattutto nei primi movimenti da posizione supina ad eretta. Non riesco a capire se possa essere normale o meno. Preciso che attualmente non sto ancora lavorando e faccio poche faccende in casa, stando attenta a non prendere pesi e a non chinarmi in avanti, ma solo sulle ginocchia, indossando busto steccato. Vedró presto il mio neurochirurgo ma intanto vorrei un insulto perché sono abbastanza preoccupata.

1 risposta


La risoluzione immediata della sciatalgia nel post-operatorio è il risultato atteso e rassicurante. Il dolore lombare comparso al 41° giorno, accentuato nel passaggio clinostatismo-ortostatismo, è compatibile con dolore discogenico residuo da collasso dello spazio intersomatico post-escissione, spasmo paravertebrale reattivo, o fisiologica formazione di tessuto cicatriziale peridurale. Il dolore lombare dopo microdiscectomia segue una traiettoria di miglioramento nei primi 12 mesi con possibili fluttuazioni, specie in pazienti con dolore lombare preoperatorio severo — come nel suo caso (10 anni di lombalgia, scoliosi di base). Non vi è elemento nella descrizione che orienti verso recidiva erniaria o complicanza settica (avrebbe febbre, peggioramento neurologico progressivo). La valutazione neurochirurgica già programmata è corretta. Nel frattempo continui con le misure in atto; se dovessero comparire deficit motori alla gamba, alterazioni sfinteriche o febbre, si rechi al pronto soccorso senza attendere il controllo ambulatoriale.

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