Sono un ragazzo di 27 anni. Da più di 2 anni ho difficoltà a mantenere l'erezione. Il problema s

Sono un ragazzo di 27 anni. Da più di 2 anni ho difficoltà a mantenere l'erezione.

Il problema si è presentato per la prima volta in masturbazione, ancora prima di avere i primi rapporti sessuali avvenuti l'anno scorso. Quando mi masturbo, appena cessa la stimolazione meccanica e mollo la presa, il pene inizia a sgonfiarsi subito in maniera vistosa, e l'erezione viene meno nel giro di 5 secondi. Il glande in particolare non diventa mai turgido ma si gonfia solo un po' e quando smetto di stimolarmi si sgonfia nel giro di un secondo. Durante i rapporti non ho alcun problema ad avere l'erezione, ma non riesco a mantenerla durante la penetrazione, ad un certo punto il pene diventa semi-flaccido e di conseguenza non riesco mai a raggiungere l'orgasmo durante la penetrazione, ci sono riuscito solo un manciata di volte. Negli ultimi 2 anni le erezioni mattutine sono diventate molto rare e deboli, lo stesso vale per le erezioni spontanee durante la giornata. Non posso avere certezza per quelle notturne, però se in passato mi capitava di svegliarmi di notte con delle erezioni solidissime o di percepirle in degli stati di dormiveglia, questo non si verifica più adesso.
Ho una curvatura congenita del pene verso il basso di 30 gradi e da piccolo sono stato operato per testicolo ritenuto (quello sinistro). Di seguito riporto i risultati degli ultimi esami ormonali:
LH: 9,13 mIU/ml ( Sensibilità: 0,5 ; Valori medi normali: 1.7 - 8.6 )
FSH: 8,04 mIU/ml (Sensibilità: 0.05 mUI/ml ; Valori medi normali: 1.5 - 12.4 )
PROLATTINA: 16,29 ng/ml (Valori medi normali: 4.04 - 15.2 )
SHBG 24,7 nmol/L (Valori medi normali: 18.3 - 54.1)
TESTOSTERONE 21,14 nmol/L (Valori medi normali: 8.64 - 29.0)
TESTOSTERONE LIBERO 35,50 pg/ml (Valori medi normali: 15.00 - 50.00)
I valori alti di FSH e LH hanno spinto l'andrologo a fare una ecografia testicolare da cui emerso che il sx è di 1.8 ml mentre il dx è di 4.4 ml. Dallo spermiogramma è emerso che la quota totale di spermatozoi è estremamente bassa. Per questo motivo sto seguendo una terapia con Fostimon, è possibile quindi che nel frattempo il mio quadro ormonale sia cambiato.
Ho eseguito 2 ecocolor doppler peninei dinamici con 2 andrologi differenti. Il primo mi ha somministrato 3mcg di alprostadil e in questo modo non ho raggiunto l'erezione completa, il pene si è solo gonfiato, il medico mi ha detto che era tutto nella norma e nel referto non ha specificato nessun parametro numerico. Il secondo andrologo mi ha somministrato alprostadil e mi ha lasciato nello studio da solo per masturbarmi con l'ausilio di un supporto visivo. In questo modo ho raggiunto un' erezione completa anche se il glande non si è gonfiato completamente. Quando il medico è rientrato nella stanza e la mia stimolazione è venuta meno il pene si è sgonfiato abbastanza rapidamente, forse un po' più lentamente del solito, quindi durante l'esame il pene era in uno stato semi-flaccido. Anche in questo caso il medico mi ha detto che è tutto nella norma. A me però non quadrano i valori letti nel referto che riporto di seguito:

Il pene, studiato con sonda lineare da 7,5 MHz, si presenta di forma e volume normali. Nulla da rilevare a carico dei tegumenti esterni. I corpi cavernosi si presentano in sede, di forma normale ed eco-struttura omogenea. Curvatura ventrale di 30 gradi.
Dopo iniezione intercavernosa di 10 mcg di alprostadil, si determina a 15 minuti erezione completa (EHS = 3). Le arterie cavernose indagate alla radice risultano normostigmatiche bilateralmente.

Parametri:

VPS dx: 42.3 cm/sec (v.n. > 35 cm/sec)

VPS sx: 44.3 cm/sec (v.n. > 35 cm/sec)

EDV dx: 9.5 cm/sec (v.n. < 3 cm/sec)

EDV sx: 7.8 cm/sec (v.n. < 3 cm/sec)

Normale compliance cavernosa bilateralmente:

IR dx: 0.84 (v.n. > 0.8)

IR sx: 0.79 (v.n. > 0.8)

Nulla da rilevare a carico del corpo spongioso dell’uretra.

Sotto il consiglio dell' andrologo ho usato 5mg di Cialis prima dei rapporti. Solo al primo utilizzo mi è sembrato di averne beneficiato, l'erezione mi è sembrata più solida e sono riuscito a raggiungere l'orgasmo. Già dal rapporto successivo non ho visto alcun effetto anche aumentando il dosaggio. Che ne pensate?