Sono un ragazzo di 21 anni. Sono stato da 2 urologi: uno mi ha indicato terapia con integratori a

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Sono un ragazzo di 21 anni.

Sono stato da 2 urologi: uno mi ha indicato terapia con integratori a base di serenoa solo dopo visita con ER e di fare onde d'urto dopo gli esami prescritti (spermiocoltura neg ed eco TR).
Andando a fare l'eco in un'altra struttura ho conosciuto quello che è il mio urolgo attuale:
Subito si è meravigliato dei consigli terapeutici che mi erano stati dati, dicendomi che non erano assolutamente necessari.

DER: prostata di normale volume e consistenza
L'eco aveva evidenziato: ectasia del plesso di santorini (=flogosi), ecostruttura pressochè disomogenea si evidenzia una microcalcificazione da esito flogistico e microcisti periuretrale (=4mm), vesciocle seminali nella norma.
prostata viene indagata per via sovrapubica e transrettale, presenta dimensioni nella norma (16cc).

UFG: parametri nella norma/ RPM assente
Mi ha dato allora UNIXIME 1 al gg per 10 giorni e il controllo dopo 15 gg.
Al controllo rifaccio Eco TR: niente più flogosi.

I sintomi si alleviano molto anche se non scompaiono mai del tutto al 100% ma comunque riesco a stare "bene" per tutta l'estate fino ad ottobre quando ricomncio ad avere la sensazione di peso sovrapubica e anale, bruciori ecc.
Ritorno e mi fa ancora un ecoTR che evidenzia "minimi segni di flogosi": mi consiglia 5 gg di Unixime.
A novembre ho una crisi molto acuta: stranguria molto molto molto importante (fitte fortissime sia durante la minzione che veniva bloccata dal dolore, sia stando solo in piedi) che mi ha portato a rivolgermi al PS.
Qui mi danno Oki, levofloxacina per 10 gg.
Torno dal mio urologo con ancora qualche sintomo: pollachiuria, ipogastralgia ecc) e rifacciamo tutti i test:
DER: prostata di normale volume, un poco soffice
ECO-TR: ectasia del plesso di santorini
UFG: ottimi parametri di flusso, rpm assente
Terapia con Leniluts per 30 gg.

Torno al controllo: In quei giorni avevo fatto anche una visita da proctologo: In attesa di pap test anale per eslcudere HPV (deve fare visita infettivologs).
Test acido acetico anale comunque negativo.
ER + anoscopia: norm / non prolasso muco emorroidario
Ancora ipogastralgia /eiaculazione sintomatica (di tipo gravitivo)
DER: prostata normale UFG: normale
mi dice che sono guarito ma per togliere definitivamente qualsiasi dubbio mi da TOPSTER 1 alla sera per 10 gg
Al momento sono al 4 giorno di topster.
Ho ancora dei sintomi e ho proprio paura che anche questa volta non mi porti ad una guarigione Mi chiedevo se ci fosse possibilità di guarigione avendo solo 21 anni?
(ad oggi ho ancora sintomi dopo masturbazione senza trattenere)

Per rapporti anali da passivo (sono gay) mi è stato dato l'ok da urologo, possono fungere come sorta di massaggiprostatici?
(li avevo sospesi per mesi, possono influire anche positivamete?
essendo una cosa a cui non posso rinunciare...
Volevo anche aggiungere che dal punto di vista della dieta sono perfetto: no alcolici, no fumo, non mangio cioccolato, ho una dieta dettata da dietista.
Faccio attività fisica.

Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Una gestione dle problema peggiore di così è difficile da trovare... come simpossa pensare di risolver e una congestione infiammatoria pelvico-prostatica importante (lo dimostra la stabile diltatazione del plesso del Santorini) e la destrutturazione della prostata a botte di antibiotici non giustiificati da un significativo esame colturale (peraltro mia eseguita la coltura del secreto prostatico) e poi di antinfiammatori generali e cortisone... beh.. rimane un mistero ed è ovvio che permangano tutti i fastidi e i sintomi ancorché con fasi più o meno forti alterne.... in sintesi non ha mai risolto nulla, salvo attenuare ogni tanto i sintomi, per mancanza di diagnosi di causa. A 21 anni ha tutto il diritto di guarire e per bene, ma occorre definire le ragioni del problema che possono essere genitali o più generali e che richiedono i dovuti esami genitali (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto) e poi nel caso generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno). Non dice perché sia sospettata una infezione da HPV... ci sono lesioni anali o genitali specifiche, altrimenti è ovvio che il test (peraltro generico) sarà negativo... in ogni caso se teme il HPOV alla sua età può fare (ed è consigliabile) il vaccino per HPV a carico del SSN a scopo preventivo. Sulla dieta del dietista, sarà tutto da vedere come è costruita e per quali ragioni... rischia di dare carenze nutrizionali. Sui rapporti anali in sé non ci sono problemi specifici, salvo che lo stato infiammatorio non dia forti segnali di sé. Meglio che cerchi un buon andrologo che riprenda in mano la situazione e la gestisca decisamente meglio.

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