Salve, vi scrivo per chiederVi un parere riguardo ad un argomento che mi mette imbarazzo e frustrazi
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Salve, vi scrivo per chiederVi un parere riguardo ad un argomento che mi mette imbarazzo e frustrazione, oltre al fastidio fisico che mi provoca: presento da diversi anni un dolore/infiammazione al basso ventre con sensazione di tensione alla palpazione, ogni tanto mi si verifica una sensazione di stimolo ad evacuare o ad urinare senza però poi essere concreto, presento una sensazione di dolore/infiammazione nella zona anale/perianale che si irradia ai testicoli e lungo l'asta del pene, durante i rapporti e la masturbazione ho difficoltà ad avere un erezione completa e ad eiaculare, dopo l'eiaculazione ho sensazione di dolore, sono diversi anni che non ho più un erezione mattutina e mi sembra di avere una diminuzione della libido, è come se mentalmente provassi lo stimolo ma poi non si verificasse una risposta fisica. Inoltre presento una cisti spermatica al testicolo dx che mi da fastidio e mi si propaga lungo la fossa iliaca dx. Per un periodo ho sofferto di emorroidi. Inoltre presento occasionalmente sensazioni di parestesia lungo la gamba dx, nell'emiscroto dx e lungo il pene. Ho svolto esami del sangue per estradiolo (30pg/ml), prolattina (11,32ng/ml), testosterone totale (437,56 ng/dl), testosterone libero (25,0pg/ml). Premesso che sono un ragazzo di 26 anni, sovrappeso che da 3-4 anni effettua una terapia antidepressiva con SSRI. E che ha svolto una visita dal procotologo per la cisti spermatica e all'esplorazione rettale presentavo la mucosa infiammata. In questo momento sto assumendo una crema proctologica e topster supposte che non mi sembra mi stiano dando beneficio, oltre ad integratori per colon irritabile. Volevo domandare se questi sintomi fossero attribuibili allo stato ansioso-depressivo oppure dovrei indagare qualche condizione fisica poichè oltre alla mancanza di erezione (che so può essere attribuita agli SSRI) vorrei capire perchè ho questa sensazione di dolore infiammazione nella zona pelvica che mi provoca fastidio sia per l'eiaculazione, sia per la minzione e per defecazione. Grazie
Penso di averle già rispsoto diverse volte. In ogni caso... il suo è un quadro da congestione infiammatoria pelvico-prostatica con problemi di stato stresos-emotivo e di squilibrio epato-metabolico-ossidativo. Il quadro va attentamente definito con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. I dati li dovrà elaborare e valutare un buon andrologo che poi potrà definire la adeguata strategia terapeutica.
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