Salve, spero di cuore in qualche consiglio...Anni fa, mi è stato tolto un tratto d' intestino (30/35

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Salve, spero di cuore in qualche consiglio...Anni fa, mi è stato tolto un tratto d' intestino (30/35cm) a causa del diverticolo di meckel invaginatosi nello stesso. Nel 2021,si è formata un'aderenza causata dai punti della zona resecata e mi hanno asportato ulteriori 35 cm. Mentre il primo intervento non mi ha dato conseguenze a livello alimentare, il secondo,mi ha fatto sviluppare un intolleranza al lattosio immediata. In più scariche diarroiche subito dopo aver consumato alimenti grassi pur non contenenti lattosio.Premesso che tramite gastroenterologo ho fatto tutti gli accertamenti possibili(analisi del sangue, tiroide, calprotectina, sangue occulto, lattulosio) ed i valori sono tutti perfetti, l'intolleranza al lattosio può essere transitoria? E il malassorbimento dei grassi è risolvibile in qlc modo? Da mettere in conto inoltre che dovrò operarmi nuovamente x una diastasi scaturita dal secondo intervento( non so se può centrare in qualche modo con le difficoltà digestive)
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Qualcosa non quadra... se effettivamente ha svolto tutte le valutazioni digestive e tutto è a posto non ha senso che riferisca un malassorbimento. Se questo sussiste è possibile che non ne siano stati evidenziati i caratteri negli svolti o per inefficacia o per insufficienza degli stessi. L'intolleranza al lattosio potrebbe anche essere temporanea e quindi risolversi da sola, alternativamente occorre verificare se ci sia una reale carenza di lattasi. Per i grassi, la loro digestione dipende dall'efficienza della lipasi pancreatica e degli acidi biliari e anche qui si tratta di veriificare l'efficace secrezione da parte di pancreas e fegato e la qualità/capacità di azione enzimatico-solubilizzante. Una possibilità relativamente poco onerosa è quella di calibrare con attenzione l'alimentazione in modo da evitare carichi di singole componenti nella giornata, verficare lo stato del microbiota intestinale e e nel caso compensarlo con gli adeguati probiotici.

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