Salve . Sono un uomo di 64 anni . Nel maggio 2018 ho subito intervento rimozione prostata per tumore

Question

Salve . Sono un uomo di 64 anni . Nel maggio 2018 ho subito intervento rimozione prostata per tumore lobo destro con nerving sparing soltanto sul fascio nervi sinistro attraverso tecnica laparoscopia. L'altro fascio è stato rimosso. Nel foglio c'è scritto PSA pre biobtico 7,8. Prostatectomia radicale VLS nel 2018 con Elbadk prostatico pT2c No GS 7.(3+4). Non ho avuto bisogno di nessuna terapia radio ecc ecc. Il PSA ha avuto nell'arco di questi 7 anni quasi e mezzo i seguenti valori ; 
Anno 2019 PSA 0,004
Anno 2020 PSA 0,006
Anno 2021 PSA 0,023
Anno 2022 PSA 0,028
Anno 2023 PSA 0,040
Anno 2024 PSA 0,050
Anno 2035 PSA 0,060( fatto a settembre 2025 , pochi giorni fa) . Alla luce delle continue risalite del PSA mi sento allarmato . In caso come questi c'è la certezza della ripresa del tumore ? Ed eventualmente che cosa si può fare ? Ho letto della radioterapia come salvataggio ma ho paura degli effetti collaterali quali incontinenza e problemi erettili . Ringrazio già da ora per un vostro parere .

Prof. Carlo Rando · Answer

L'attuale dato, anche se frutto di una lentissima crescita è ancora lontano dal dare basi di una recidiva, visto anche il GS di allora. Peraltro il livello, in generale, che rende realmente utile la PT/CT di verifica è a 0.2 ng/ml anche se talvolta alcuni usano il livello di 0.1 ng/ml. Tuttavia se vuole potrebbe eseguire la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA anche ora, ma può anch aspetttare ancora qualche mese verificando trimestralmente il PSA.

Prof. Carlo Rando

andrologo

Milano

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Dott. Luigi Tralce · Answer

La lentissima risalita di PSA consente di avere un atteggiamento di attesa con controlli solo di PSA nel tempo In caso di ulteriore risalita bisogna aspettare fino almeno a 0,2 per fare ulteriori indagini tipo PET

Dott. Luigi Tralce

urologo

Orzinuovi

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Salve . Sono un uomo di 64 anni . Nel maggio 2018 ho subito intervento rimozione prostata per tumore

2 risposte

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