Ho 62 anni, per un psa di 4.20, il mio urologo mi ha prescritto una risonanza magnetica. Considerato
Ho 62 anni, per un psa di 4.20, il mio urologo mi ha prescritto una risonanza magnetica. Considerato che non ho familiarità col tumore prostatico, e che ho periodiche prostatiti fin da ragazzo ed urgenza minzionale, non sarebbe stato meglio indagare sulla prostatite? All'ecografia ed alla palpazione ha trovato tutto a posto, e non capisco perchè l'esigenza di indagare su un tumore precoce, visto che a me non interessa manco saperlo, per non condizionarmi il resto della vita. Esiste qualche aspetto che sconosco? Che ne pensate? Grazie.
2 risposte
Occorrerebbe vedere l'ecografia (suppongo almeno transrettale se non anche doppler) e il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) per capire la ragione della mpRMI. Questa peraltro non può adeguatamente valutare uno stato di congestione infiammatoria e rischia di attivare maggiori dubbi o dare luogo a false negatività. Non vorrei che sia stata una azione "autoprotettiva" dell'urologo che finirà per tralasciare poi gli aspetti congestizio-infiammatori e le relative ragioni locali e generali.
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Salve. Concordo con l’indicazione dello specialista che la segue. Il valore del PSA di per sé è troppo aspecifico e va contestualizzato soprattutto in pazienti giovani, eseguendo un esame più specifico come la risonanza magnetica prostatica, la quale anch’essa va inquadrata in un contesto clinico più ampio e specifico per ogni paziente poiché non è infallibile (non esistono esami con sensibilità e specificità 100%) sia come valore predittivo positivo che negativo. L’iter diagnostico può essere comunque altresì completato eseguendo spermiocoltura e ricerca di chlamydia, ureaplasmi e micoplasmi su liquido seminale.
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