Salve. Sono un ragazzo di 23 anni e da qualche anno soffro di arrossamenti sul glande e prepuzio con
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Salve. Sono un ragazzo di 23 anni e da qualche anno soffro di arrossamenti sul glande e prepuzio con, alle volte, prurito e eccesso di smegma anche in concomitanza con il meato. In realtà queste situazioni si sono rivelate anche portate ad una cattiva igiene. Premetto che non ho mai avuto rapporti sessuali. Da quando ho iniziato a lavarmi bene le uniche problematiche riscontrate sono rimaste i leggeri rossori sul glande che si manifestano in momenti differenti della giornata. I leggeri arrossamenti sono sotto il meato, nella parte centrale del glande e non sui lati. Questi arrossamenti aumentano (con annesso bruciore) quando la pelle sfrega su qualcosa come i tessuti o se stessa. Generalmente i rossori e i bruciori (si sta parlando di cose comunque moderate di intensità, nessun allarmismo inutile) si manifestano anche se mi lavo con acqua troppo calda.
Taglio subito la testa al toro perché sono sicuro che qualcuno lo vorrà sapere: prepuzio e glande stanno bene e non ci sono problematiche di fimosi, eccesso di prepuzio o un cattivo rapporto tra glande e prepuzio. Questo lo so per certo visto che fin ora mi sono fatto visitare da almeno 5 urologi differenti a cui ho posto sempre la stessa domanda riguardante la situazione del mio prepuzio e se fosse consigliata una circoncisione: tutti mi hanno detto che non ne vedevano l'utilità effettivamente, quindi presumo che non sia la strada corretta.
Fatto test di stamey tramite tampone uretrale 3 volte, altre 3 volte senza test di stamey. 2 spermiogrammi nella norma, idem per le Spermiocolture, analisi delle urine e Urinocolture (ho perso il conto di quante ne ho fatte). Le uniche anomalie sono qualche batterio non patogeno trovato in qualche spermiocoltura e tampone. Una volta anche stranamente positivo Gardnerella vaginalis (molto strano senza rapporti sessuali effettivamente, possibile anche un falso positivo). In ogni caso ho assunto il Flagyl e ho rifatto i test (ormai ho perso il conto di quanti ne ho fatti). Ecografie prostata, vescica, testicoli ecc senza anomalie (ripetute più volte per sicurezza). Test della prostata al tatto fatto ormai ad ogni visita urologica, nulla da sottolineare e nessun dolore alla prostata. In totale mi sono fatto visitare più di 10 (ne ho contate 14 fin ora se non sbaglio) volte da medici differenti per essere sicuro di non avere problematiche gravi (come ho scritto prima, sono stato più volte anche dallo stesso medico. Non ho fatto sempre "hopping" di dottori). Analisi del sangue generiche, emocromo, PSA (si, a 23 anni mi sono fatto anche quello), glucosio e vitamine tutto apposto (tranne l'acido folico un po' basso).
Alla fine sono andato da un venerologo che mi ha semplicemente detto che ho la pelle ipersensibile, causa anche un po' di dermatite atopica (mi capita sotto le palpebre raramente e spesso sui gomiti), e che devo usare vea lipo3 e zinco per qualche mese. Mi ha detto che la Gardnerella poteva comunque essere presente in quelle zone. Le cose stanno andando molto meglio con la crema anche se non ho risolto del tutto ancora, presumo che ci voglia molto tempo prima che si sistemi tutto. Comunque il dottore mi ha anche detto di ritornare in caso a controllo per valutare l'utilizzo di creme più indicate per ipersensibilità della pelle in soggetti atopici e mi ha caldamente consigliato di smetterla di fare tamponi uretrali ogni settimana. Anche il venerologo ha escluso l'idea di una circoncisione. Un urologo ha anche avanzato l'idea di un piccola prostatite che non comportava gravi sintomi, però dopo ha fatto un passo indietro dando più validità alla diagnosi del venerologo. In assenza di analisi concrete evidenzianti infiammazione alla prostata o pelviche per ora si preferisce evitare di andare avanti con le indagini.
L'unico punto a sfavore è che forse ho fatto troppe analisi e troppe visite. Ho preso anche troppi antibiotici, quando in realtà non servivano (spesso i dottori mi hanno dato antibiotici pur avendo analisi colturali negative). Effettivamente a 23 anni non è facile sorbirsi test di stamey e 6 tamponi uretrali nel giro di poco tempo.
Considerazioni a riguardo? Opinioni e pareri?
Taglio subito la testa al toro perché sono sicuro che qualcuno lo vorrà sapere: prepuzio e glande stanno bene e non ci sono problematiche di fimosi, eccesso di prepuzio o un cattivo rapporto tra glande e prepuzio. Questo lo so per certo visto che fin ora mi sono fatto visitare da almeno 5 urologi differenti a cui ho posto sempre la stessa domanda riguardante la situazione del mio prepuzio e se fosse consigliata una circoncisione: tutti mi hanno detto che non ne vedevano l'utilità effettivamente, quindi presumo che non sia la strada corretta.
Fatto test di stamey tramite tampone uretrale 3 volte, altre 3 volte senza test di stamey. 2 spermiogrammi nella norma, idem per le Spermiocolture, analisi delle urine e Urinocolture (ho perso il conto di quante ne ho fatte). Le uniche anomalie sono qualche batterio non patogeno trovato in qualche spermiocoltura e tampone. Una volta anche stranamente positivo Gardnerella vaginalis (molto strano senza rapporti sessuali effettivamente, possibile anche un falso positivo). In ogni caso ho assunto il Flagyl e ho rifatto i test (ormai ho perso il conto di quanti ne ho fatti). Ecografie prostata, vescica, testicoli ecc senza anomalie (ripetute più volte per sicurezza). Test della prostata al tatto fatto ormai ad ogni visita urologica, nulla da sottolineare e nessun dolore alla prostata. In totale mi sono fatto visitare più di 10 (ne ho contate 14 fin ora se non sbaglio) volte da medici differenti per essere sicuro di non avere problematiche gravi (come ho scritto prima, sono stato più volte anche dallo stesso medico. Non ho fatto sempre "hopping" di dottori). Analisi del sangue generiche, emocromo, PSA (si, a 23 anni mi sono fatto anche quello), glucosio e vitamine tutto apposto (tranne l'acido folico un po' basso).
Alla fine sono andato da un venerologo che mi ha semplicemente detto che ho la pelle ipersensibile, causa anche un po' di dermatite atopica (mi capita sotto le palpebre raramente e spesso sui gomiti), e che devo usare vea lipo3 e zinco per qualche mese. Mi ha detto che la Gardnerella poteva comunque essere presente in quelle zone. Le cose stanno andando molto meglio con la crema anche se non ho risolto del tutto ancora, presumo che ci voglia molto tempo prima che si sistemi tutto. Comunque il dottore mi ha anche detto di ritornare in caso a controllo per valutare l'utilizzo di creme più indicate per ipersensibilità della pelle in soggetti atopici e mi ha caldamente consigliato di smetterla di fare tamponi uretrali ogni settimana. Anche il venerologo ha escluso l'idea di una circoncisione. Un urologo ha anche avanzato l'idea di un piccola prostatite che non comportava gravi sintomi, però dopo ha fatto un passo indietro dando più validità alla diagnosi del venerologo. In assenza di analisi concrete evidenzianti infiammazione alla prostata o pelviche per ora si preferisce evitare di andare avanti con le indagini.
L'unico punto a sfavore è che forse ho fatto troppe analisi e troppe visite. Ho preso anche troppi antibiotici, quando in realtà non servivano (spesso i dottori mi hanno dato antibiotici pur avendo analisi colturali negative). Effettivamente a 23 anni non è facile sorbirsi test di stamey e 6 tamponi uretrali nel giro di poco tempo.
Considerazioni a riguardo? Opinioni e pareri?
Una sola considerazione fondamentale.... troppi medici è vero, ma anche troppo minimizzanti e presumibilmente con significative sottovalutazioni del problema. Non ha una fimosi ma certamente ha un prepuzio che copre troppo il glande e che è probabilmente un poco stretto... ciò non le impedisce di lavarsi (chissà perché non lo fece prima), cosa fondamentale da fare con sola acqua corrente e più volte al giorno, ma che non impedisce i ristagni e le conseguenti infiammazioni ed irritazioni locali e pelvico-prostatiche. Non si capisce il senso degli antibiotici a fronte di colture negative... ma tant'è! Se crede potremo vederci in studio e rivalutare tutto quanto ha eseguito e sono sicuro che emergerà quanto sopra osservato. Poi si deciderà, ma mi dia ascolto, nonostante quanto le è stato detto finora, la sola soluzione dei problemi del suo glande è la circoncisione radicale che prima farà e meglio sarà. Poi vedremo gli esami spermatici ed ecografici che ha fatto e vedremo se sono effettivamente a posto (anche qui spesso ci sono minimizzazioni e troppo fideismo verso gli intervalli WHO indicati che sono così ampi da contenere tutto e il contrario di tutto)... se così sarà meglio, altrimenti dovremo provvedere nel merito. A 23 anni merita di non avere problemi e di risolvere definitvamente quelli esistenti... ma le serve un ottimo andrologo.
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