Salve sono un ragazza di 30 anni sono anni che ho problemi ad urinare e svuotare completamento la ve

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Salve sono un ragazza di 30 anni sono anni che ho problemi ad urinare e svuotare completamento la vescica tanto che io mi vergogno anche a dirlo ma per aiutarmi entravo nella vasca e utilizzavo il getto della doccetta indirizzandolo sul glande per stimolarmi ed aiutarmi nella minzione mentre all' inizio mi bastava un getto anche diciamo leggero ero arrivato al punto di levare la doccetta e mettere direttamente il tubo dell acqua alla massima potenza con l'acqua bollente per stimolarmi penso che questo mi abbia rovinato la vescica a lungo andare.Tutti i medici da qui andavo per le varie infezioni urinarie e prostatiti mi diceva o che la cosa della doccetta non era un problema ma penso che non si rendessero conto che il getto era veramente forte perché altrimenti non riuscivo,mi davano un antibiotico e poi però il problema restava.lhanno scorso a febbario sono stato operato di tuip(dopo le varie cure con alfalitici senza nessun risultato comunque io non avevo problemi di prostata ingrossata) i risultati sperati non si sono visti dall' inizio io dottore che mi ha seguito e stato un incompetente,dopo 5 mesi le mie difficoltà nell'urinare erano peggiorate mi diceva vabbè mo ci sono le vacanze ci pensiamo a settembre,sono dovuto andare in ospedale perché non riuscivo ad urinare mi hanno messo il catetere mi hanno svuotato e mi hanno rimandato a casa sono andati da un altro dottore che vedendo la situazione mi ha fatto fare un esame uro dinamico invasivo allego i risultati 1/10/24
Uroflussometria:VV 364ml:Qmax 17ml/s Qave 9 ml/s ; tempo minzionale 42s ;RPM circa 320ml
Cistomanometria:a velocità di riempimento non fisiologica(60ml/Min)con soluzione cloro-sodica e con simultanea registrazione della pressione vescicale e addominale.cateteri 6 che per il riempimento e per la registrazione pressoria vescicale e per la registrazione addominale.sensibilita vescicale presente,con primo stimolo avvertito al riempimento di 238ml.non si sono evidenziate contrazioni detrusoriali involontarie,fino al riempimento di di 500 ml,quando il paziente ha manifestato impellente ed improcrastinabile desiderio minzionale.e stato pertanto interrotto il riempimento vescicale,invitando il paziente ad urinare.capacita cistomanometrica pari a 500 ml.compliance normale
Studio pressione/flusso:in posizione ortostatica( riempimento vescicale circa 500 ml) si e ottenuto un flusso massimo di 12 ml/s,con un Pdet al Qmax di 33 cmH20 RPM 100 ml.parxiale impegno del torchio addominale in fase minzionale
Analisi pressione/flusso:i regimi ricadono della regione "equivoco" del normogramma di Abrams Griffiths ed in classe I(contrattilità W) del normogramma di schaefer
Osservazioni urodinamiche
Non evidenza urodinamica di iperattività detrusoriale in fase di riempimento vescicale.sensibilita vescicale presente capacità cistomanometrica e compliance normali.fase minzionale ottenuta con valori compatibili con ipocontrattilità detrusoriale.svuotamento vescicale incompleto.dopo questa visita mi e stato posizionato il catetere per 2 mesi in attesa dell'operazione per evitare che accadesse qualcosa ai reni dopo i due mesi sono stato operato di Turp(ribadisco che non ho la prostata ingrossata) so che sono passati 10 giorni dall operazione e che dovrei aspettare almeno un mese e sperando che stavolta i risultati si vedano però dopo 10 giorni il getto e migliorata parecchio per carità però la mia difficoltà nello svuotare non è assolutamente migliorata tanto e che se dopo aver urinato mi spingo sulla zona dell vescica riesco a fare un altro po' di urine ma comunque sento di non svuotare(oltre ad avere i vari fastidi post operatorio che penso siano normali dolori,il sangue e pressoché assente,bruciori) nelle prossime settimane farò una visita con il dottor che mi ha operato,vorrei sapere se secondo voi questa operazione servirà a migliorare la mia vita se la mia vescica ormai e compromessa come purtroppo penso che sia,pensate che andrò a finire con il catetere? chiedo scusa so di non essere stato chiaro in questo papiro di cose che ho scritto, ma ho 30 anni e sono distrutto mi sta sfuggendo la vita dalle mani questo problema mi sta logorando l'anima sono veramente triste pensavo di vedere miglioramenti nello svuotamento ma non li vedo vi chiedo un parere grazie e scusate ancora
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Certo il suo pregresso fu assolutamente folle e tale da generarle delle disfunzioni da stato irritativo continuo. Lei esclude questioni prostatiche, ma in fatto nessuno le ha mai valutate. ha subito una TUIP prima ed una TURP ora senza una adeguata valutazione dello stato fatta salva una uroflussometria dinamica in fatto normale fatta eccezione per una difficoltà di deflusso certamente dettata dalc omplessivo stato irritativo e dallo stress. Ora qui è im0possibile fare valutazioni di merito e lsono passati solo 10 giorni dalla TURP. lasci passare, rilassandosi, almeno un mese, forse due e poi occorrerà che un andrologo/urologo riprenda in mano tutta la situazione e la rivaluti con i dovuti esami gentiali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. poi interpretando attentamente i dati si potrà decidere la utile strategia terapeutica.

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