Salve mio padre ha 66 anni è stato sottoposto ad una prostatatectomia radicale robotica in seguito l

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Salve mio padre ha 66 anni è stato sottoposto ad una prostatatectomia radicale robotica in seguito l'esame istologico riportava:
un adenocarcinoma acinare della prostata con permeazione neoplastica perineurale : gleason8 (5+3) la neoplasia interessa apice, base ,entrambi i lobi prostatici (zona periferica destra e zone di transizione dx e sx) infiltra la capsula, il tessuto fibroadiposo periprostatico, la vescichetta seminale dx e insiste sui mdr chirurgica ( apice, infero-laterale dx e posteriore. Vescichette seminali sx e deferenti esenti da neoplasia. Iperplasia fibroleiomiomatosa e adenomatosa nella restante prostata. conclusioni diagnostiche:
gleason 8 (5+3) ;grado /gruppo-prognostico(who2016:4/5);DIAMETRO MAX NEOPLASIA 4 CM; LVI =non evidente ;EPE=presente; Margini di resezione chirurgica= R1(non focale,prostatici,pattern 5); frammenti adiposi esenti da neoplasia, tratti di deferenti esenti da neoplasia, linfonodi esenti. Frammento di collo vescicale esente da neoplasia ,frammenti fibrocartilaginei esenti da neoplasia.PT3a-G/G8-R18(non focale)-N0.
DOPO 1 MESE DALLA PROSTATECTOMIA IL PSA ERA 0.08 DA RIPETERE DOPO 3 MESI.
Premetto che mio padre non ha mai avuto sintomi di alcun genere sia prima che dopo intervento, la tac e scintigrafia erano buone prima dell'intervento.
Grazie agli specialisti che mi risponderanno per capire il da farsi e qualche terapia da seguire .
cordiali saluti .
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Stante l'alto grado della neoplasia è ovvio che la situazione vada attentamente monitorata ogni 3 mesi per almeno un paio di anni con il PSA e, meglio con la PET/CT con 68Gallio-PSMA (spero sia quella eseguita in sede pre-operatoria) passati i primi sei mesi. Un dato utile al monitoraggio è la determinazione del recettore ARV7 sulle cellule tumorali circolanti o comunque nella forma solubile ove presenti nel sangue.

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