Salve, ho recentemente effettuato uno spermiogramma come richiesto dal medico per un trattamento ch

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Salve,
ho recentemente effettuato uno spermiogramma come richiesto dal medico per un trattamento che sto seguendo. Ho rispettato l’indicazione di astinenza di 4 giorni, ma 1 giorno e mezzo prima dell’esame avevo assunto abbastanza alcol durante una festa e non so se questo possa aver influito sui risultati.

I valori emersi sono risultati piuttosto anomali:
- concentrazione spermatozoi: 3 milioni/ml (valore di riferimento ≥16 milioni/ml)
- motilità progressiva rapida: 0%
- motilità progressiva lenta: 4% (la somma delle due dovrebbe superare il 30%)
- forme tipiche: 2% (valore di riferimento ≥4%)
- volume eiaculato: 0,8 ml (valore di riferimento ≥1,5 ml)

Devo però precisare che la raccolta non mi è sembrata del tutto “naturale”:
- la quantità mi è sembrata molto inferiore al solito
- parte dell’eiaculato è rimasto attaccato al pene e ho dovuto farlo “sgocciolare” nel contenitore
- la situazione in generale mi ha messo un po’ in difficoltà, non mi sono sentito del tutto naturale nell'atto.

Ora ho alcuni dubbi:
- questi valori indicano necessariamente una condizione di sterilità o possono essere falsati dalle circostanze?
- è consigliabile ripetere l’esame per avere conferme?
- valori simili possono essere segno di altre patologie o implicano solo una riduzione della fertilità?
- non penso di avere varicocele (nessun dolore, nessun rigonfiamento evidente), ma non so se possa comunque esserci una correlazione.

Vi ringrazio in anticipo per un vostro parere.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Qual trattamento sta seguendo? Come era lo spermiogramma prima di tale trattamento? L'alcool assunto 48 ore prima non incide significativamente sui valori riportati che sono solo un disastro. Ha mal gestito la raccolta ed è possibile che parte degli spermatozoi sia rimasta fuori da quanto raccolto per cui è doveroso ripetere l'esame come si deve. Ha una scarsa capacità produttiva e con importanti problemi maturativi che indicano un consistente stato di sofferenza testicolare e prostatica di cui vanno attentamente valutate le cause che possono essere solo genitali o anche più generali. L'esame va pertant ripetuto con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno. S3 si confermeranno quei dati il quadro è da grave livello di disfertilità e potrebbe anche derivare dalla misteriosa terapia che ha in corso.

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