Salve. Ho 67 anni. Ho un dolore fisso alla schiena ormai da mesi. Se sto troppo in piedi o troppo fe
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Salve. Ho 67 anni. Ho un dolore fisso alla schiena ormai da mesi. Se sto troppo in piedi o troppo ferma peggiora molto. Ho una tac di qualche anno fa, capisco che sicuramente dovrò rifarla ma allego il referto per un quadro generale. Tac fatta anni fa, in cui non avevo i sintomi descritti sopra. L'esame tomodensitometrico della colonna lombo-sacrale, eseguito a livello degli spazi intersomatici L1-L.2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1, ha mostrato:
- note di artrosi somatica ed interapofisaria dei metameri in esame;
- canale vertebrale di normale ampiezza;
- lieve bulging del disco intersomatico L4-L5, da iniziale discopatia;
- a livello dello spazio intersomatico L3-L.4 si apprezza una protrusione discale mediana e paramediana bilaterale
che impronta il sacco durale. Ho letto di intervento chirurgico con i miei sintomi. Vorrei un consiglio, non so cosa fare. Le mie giornate sono giornate che compromettono la quotidianità. Anche se faccio una passeggiata più. Lunga non posso permettermelo. Grazie mille dottori per un consiglio e farmi capire meglio.
- note di artrosi somatica ed interapofisaria dei metameri in esame;
- canale vertebrale di normale ampiezza;
- lieve bulging del disco intersomatico L4-L5, da iniziale discopatia;
- a livello dello spazio intersomatico L3-L.4 si apprezza una protrusione discale mediana e paramediana bilaterale
che impronta il sacco durale. Ho letto di intervento chirurgico con i miei sintomi. Vorrei un consiglio, non so cosa fare. Le mie giornate sono giornate che compromettono la quotidianità. Anche se faccio una passeggiata più. Lunga non posso permettermelo. Grazie mille dottori per un consiglio e farmi capire meglio.
Comprendo quanto sia limitante non riuscire a fare nemmeno una passeggiata senza pagarne le conseguenze. Il dolore che peggiora in ortostatismo prolungato e migliora a riposo, con la TAC che mostra artrosi interapofisaria e protrusione a L3-L4, è un quadro classico di claudicatio neurogena da stenosi funzionale del canale lombare. La TAC che ha è di anni fa e non riflette la situazione attuale: è il primo passo necessario aggiornare la documentazione radiologica con una RM lombare attuale, che valuta anche i legamenti e il contenuto del canale. Solo dopo aver visto la RM aggiornata è possibile stabilire se sia indicato un trattamento conservativo mirato (fisioterapia specifica, infiltrazioni epidurali) o se vi sia un'indicazione chirurgica alla decompressione. Non si avvicini all'intervento come a un'ipotesi remota o spaventosa: in molti casi di stenosi lombare sintomatica la decompressione mini-invasiva offre risultati molto buoni con recupero rapido. Sarei lieto di valutare la sua situazione in dettaglio.
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