Salve, Ho 51 anni, nessuna familiarità per CaP, un mese fa ho subito uretrotomia e turp per severa o
1
risposte
Salve, Ho 51 anni, nessuna familiarità per CaP, un mese fa ho subito uretrotomia e turp per severa ostruzione urinaria (stenosi bulbare, prostata di circa 40 ml, psa 3.32).
L'esame istologico dei reperti resecati della prostata è il seguente: "l'esame morfologico mostra in un contesto di parenchima prostatico coi caratteri dell'ipertrofia miofibroadenomatosa, nel parenchima prostatico l'evidenza di una proliferazione microghiandolare con aspetti morfologici tipo ASAP. Lo studio immunoistochimico mostra parziale conservazione della membrana basale (p40+). Racemasi non contributiva. Si richiede pertanto stretta sorveglianza clinico-strumentale con monitoraggio dei livelli di psa".
L'urologo che mi ha operato mi consiglia di fare una RMN multiparametrica con e senza mdc e dosaggio psa tra mesi, perché l intervento risale solo 1 mese fa e dunque la prostata è ancora congesta per l operazione.
I quesiti che pongo sono i seguenti:
Cosa si intende per " parziale conservazione della membrana basale (p40+)"? È una cosa negativa o positiva? Cosa si intende per "racemasi non contributiva"? È una cosa negativa o positiva? L attesa di 3 mesi (e sarebbero 4 dalla raccolta del reperto istologico) è pericolosa o poco rilevante per l'eventuale evoluzione della sospetta lesione?
Infine, quali sono le vostre considerazioni e indicazioni sulla questione complessiva?
Grazie mille!
L'esame istologico dei reperti resecati della prostata è il seguente: "l'esame morfologico mostra in un contesto di parenchima prostatico coi caratteri dell'ipertrofia miofibroadenomatosa, nel parenchima prostatico l'evidenza di una proliferazione microghiandolare con aspetti morfologici tipo ASAP. Lo studio immunoistochimico mostra parziale conservazione della membrana basale (p40+). Racemasi non contributiva. Si richiede pertanto stretta sorveglianza clinico-strumentale con monitoraggio dei livelli di psa".
L'urologo che mi ha operato mi consiglia di fare una RMN multiparametrica con e senza mdc e dosaggio psa tra mesi, perché l intervento risale solo 1 mese fa e dunque la prostata è ancora congesta per l operazione.
I quesiti che pongo sono i seguenti:
Cosa si intende per " parziale conservazione della membrana basale (p40+)"? È una cosa negativa o positiva? Cosa si intende per "racemasi non contributiva"? È una cosa negativa o positiva? L attesa di 3 mesi (e sarebbero 4 dalla raccolta del reperto istologico) è pericolosa o poco rilevante per l'eventuale evoluzione della sospetta lesione?
Infine, quali sono le vostre considerazioni e indicazioni sulla questione complessiva?
Grazie mille!
La racemasi è un enzima che può essere sovraespresso in caso di CaP e quindi ne suo esito non concorre al quadro (probabilmente è normo o sottoespresso). Il p40 è un marcatore della proliferazione, allo stato compatibile con il quadro citato di ASAP. Poiché m sembra ch abbia dovut fare l'intervento di fatto in urgenza ora è evidente che occorra aspettare 4-6 mesi per la risoluzione della reazione infiammatorio-riparativa post-chirurgica... altrimenti si avranno dati sballati o non utilmente interpretabili. Poteva ssere messo un catetere, così da fare i dovuti accertamenti e poi prendere adeguate decisioni, ma tant'è. Ora non resta che aspettare i tempi corretti (anche per il PSA che ora risente dello stesso problema). Certo esiste una una proliferazione atipica che è indicativa della tendenza a fare un cancro vero e proprio, ma potrebbe anche essere solo un reperto casuale e in fatto disattivo da monitorare nel tempo. Purtroppo non sipuò fare altro per cui si rilassi e a marzo faccia il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) ed una attenta ecografia transrettale doppler: sulla base dell'esito di tali esami si deciderà per la mpRMI.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Domande correlate
- Salve, ho il mio fidanzato che da lunedì sera ha iniziato ad avere forti dolori alla pancia con scariche di diarrea e qualche vomito(3) il tutto accompagnato da febbre 39,00. Dopo Tachipirina ogni 6 ore e normix mattina e sera la febbre non c’è più , il vomito anche è sparito ma rimangono questi fortissimi…
- Buongiorno, Ho portato mascherine di contenzione notturne per 10 anni post trattamento ortodontico. Ad agosto una mascherina su è rotta. Ho continuato a indossarla in attesa di poterla fare nuova. È possibile che essendo rotta non eserciti più la sua funzione? Una volta inserita nei denti combacia…
- Buonasera, ho 35 anni e da sempre ho avuto cicli ritardanti (prima mestruazione a 10 anni). Parliamo di cicli di circa 40/50 giorni. Soltanto per qualche anno mi sono fermata a 35. Da gennaio sto provando a rimanere incinta e per aiutarmi ho utilizzato dei test di ovulazione, i quali mi hanno aiutato…
- Buonasera, da una settimana sto assumendo un antibiotico (cefixima sensibile come riportato da urocuktura) prescritto dall’urologo per una cistite da protesi mirabilis (la seconda quest’anno con lo stesso batterio). Ora a distanza di una settimana di assunzione, questa sera sono ritornati i sintomi come…
- Buonasera,mia figlia di 13anni,settimana scorsa si e' operata ai piedi(piattismo severo bilaterale 4 grado)e' normale che nn riesca a fare piu' di pochi passi e vuoi per il dolore vuoi per la paura nn ha un equilibrio stabile?puo' avvalersi dell ausilio delle stampelle per ritornare puano piano alla…
- Buonasera sono una donna di 75 anni assumo almarytm da 100 mattina e 100 la sera per fibrillazione atriale, da un mese .Da circa una settimana ho avvertito un certo affanno, specialmente durante le attività quotidiane. Vorrei sapere se questo sintomo può essere associato al farmaco o se potrebbe essere…
- Gentile dott/ssa in seguito ad un brufolo , dopo quasi due mesi , mi è rimasto come se fosse tipo un porro, un eccesso di pelle, che non è andato più via. Bisogna necessariamente bruciarlo o c’è qualche crema che mi può aiutare. Non ha punta bianca , nulla sembra tipo una piccola pallina della grandezza…
- Buona sera, ho bisogno di un aiuto, dato che la mia famiglia di questa cosa non ne vuole sapere e sto avendo delle difficoltà. Ho 19 anni e sono in uno stato di confusione. Sono stata sempre con uomini so di essere etero anche io, ma c’è una donna che è entrata nella mia vita bella, buona e con tanto…
- Buonasera dottori, Vi scrivo perché avrei un parere da chiedervi. Io e il mio compagno stiamo provando ad avere un figlio da un po' ma stiamo avendo dei problemi. Il 20 settembre il mio compagno ha fatto lo spermiogramma e purtroppo è risultato era zero . Lo ha ripetuto a metà Ottobre insieme a spermiocultura…
- Buonasera o un problema o 43 anni e già da un po' che quando sto con mio marito dopo il rapporto mi esce sangue poi o notato che o qualcosa all'interno della vagina come fosse un pezzo di carne e mi faccio male quando o rapporto grazie mille chi mi aiuta
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.