Salve ho 32 anni sono piu' di 2 anni che cerco una gravidanza, senza aver mai avuto un positivo.Ho
Salve ho 32 anni sono piu' di 2 anni che cerco una gravidanza, senza aver mai avuto un positivo. Ho già effettuato alcuni esami. esami ormonali tra cui quelli del terzo gg fatti ad ottobre 2018 vit.d, omocisteina, tsh, lh, prolattina, estradiolo, amh (4,73) in cui è risultato tutto ok. isterosalpingografia di aprile 2018, esito: destra pronto transito del mdc in cavo addominale, sinistra conservata pervietà tubarica con ridotta quantità di contrasto nello scavo pelvico peritoneale tampone vaginale di gennaio 2018 negativo tampone vaginale dicembre 2018 negativo progesterone misurato al 20° gg esito 22,5 e al 16° gg esito 15,57 pct esito insufficiente fatto a 13°gg del ciclo ( valutazione score vaginale : cervice2, muco2,spinbarkait2, ferning1, tot7) prelievo canale vaginale 576 spermatozoi immobili per campo- prelievo canale cervicale: 10spermatozoi per campo, motilità progressiva 0%, motilità locale 5%, immobili 55%. fatto complesso torch. esame spermiogramma di novembre 2018 dopo 5gg di astinenza esito: volume 3ml, viscosità normale, spermatozoi numerosi, cellule della linea spermatogenica numerose, eritrociti assenti, leucociti numerosi, agglutinazioni assenti, n° spermatozoi 50. 000. 000/ml, n° totale di spermatozoi 150. 000. 000, motilità pr:25%, np 20%, im 55%, spermatozoi normali 20% esito liquido seminale nella norma. spermiocoltura di dicembre 2018 positiva a escherichia coli monitoraggi follicolari con rapporti mirati su ciclo spontaneo dopo avervi illustrato tutti i test fatti c'è qualche altro test che posso effettuare per capire il perché non arriva un positivo? sarebbe meglio fare una laparoscopia? rapporti mirati su stimolazione? o direttamente passare al pma, magari con una iui? ringrazio anticipatamente saluti
10 risposte
Visto che vi sono agglutinazioni presenti all’esame dello sperma io lo ripeterei aggiungendo la frammentazione del DNA per capire bene la qualità spermatica
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Consiglio consulenza urologica per lui, trattamento di eventuali infezioni ( terapia alla coppia ). Monitoraggio follicolare iniziando al 9o giorno del ciclo e seguendo la maturazione follicolare solo se il follicolo dominante è visualizzato a carico dell’ovaio destro dove si presume che la tuba funziona bene ( per almeno 3 cicli ). Auguri
Gentilissima Apparentemente sembra che Non vi siano problematiche che possano essere da sole considerate la causa Dell infertilità. Spesso non si riesce ad isolare il motivo per cui non arriva a cicogna ! Tranne che ripetere spermiogramma e spermiocoltura in considerazione della pregressa positività al coli! passati due anni di rapporti mirati sussistono le condizioni per intraprendere un percorso di PMA . Hai anche il vantaggio Dell età che ti permette di iniziare con tecniche di primo livello come la iui ed eventualmente anche di affrontare una lista d attesa in un centro convenzionato Cordialmente AB
Gentile Sig.ra le consiglio di sottoporsi direttamente ad una PMA di Il livello , e comunque di non tralasciare i rapporti evitando però di finalizzarli sotto indicazione del medico ,queste pratiche finiscono per minare l’integrita Della coppia . Esami integrativi consigliati : test di deframmentazione spermatica ed isteroscopia In bocca al lupo Dr Domenico Danza
Gent.ma consiglio di rivolgersi ad un Centro di Pma per valutare quale tecnica sia indicata nel vostro caso.
Buongiorno, gli esami eseguiti non evidenziano grosse patologie ma sono d'accordo con i colleghi nell'eseguire ulteriori esami quali il test di frammentazione spermatica e una isteroscopia diagnostca, visto che la gravidanza non è ancora arrivata . Ma certamente la via che più facilmente può aiutarti ad arrivare allo scopo è una PMA di II livello.
Mi insospettisce il pct negativo . Proverei monitoraggio ed inseminazione intrauterina ... ma senza ansia .
È indubbio che è opportuno eseguire un controllo del DNA spermatico ma nella mia esperienza , diciamo su tante donne, io ho fatto avere gravidanze al 84 per cento delle donne ritenute infertili dopo aver fatto una colposcopia ed aver curato il collo dell’utero
Gentile Signora Ritengo che abbia già fatto abbastanza in termini di indagini. Ritengo invece opportuno procedere con una tecnica di pma come l’inseminazione dopo monitoraggio dello sviluppo follicolare In bocca al lupo
Gentile Sig.ra, la presenza dell'Escherichia coli nello sperma potrebbe essere la causa principale della vostra infertilita' di coppia. La presenza di un infezione seminale puo' modificare sia i parametri seminali quantitativi che qualitativi (e cioe' la qualita' intrinseca degli spermatozoi intesa come integrita' del DNA). Un infezione puo' determinare la frammentazione del DNA nucleare e quel spermatozoo NON INGRAVIDERA' MAI, anche se si ricorre all'inseminazione intrauterina o in vitro. Consiglio una visita andrologica accurata con valutazione prostatica e uno spermiogramma con test di frammentazione nucleare. Cordialita' Dottssa Sparios Ginecologo Andrologo
Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.