Salve ,ho 32 anni ed ho fatto hpv test per 2 anni consecutivi con risultato sempre positivo all’hpv1

Buongiorno, Lei descrive questa situazione:
– HPV 16 persistente da 2 anni
– Pap test con ASC-US
– Colposcopia con area sospetta
– Biopsia cervicale risultata negativa per malignità
Il punto fondamentale è che la diagnosi di tumore del collo dell’utero si fa con l’istologia, non con la colposcopia. La colposcopia individua aree sospette, ma solo la biopsia stabilisce se esiste una lesione precancerosa o un carcinoma.
Se la biopsia è risultata normale, al momento non c’è evidenza di cancro.
HPV 16 è un ceppo ad alto rischio, è vero, ma la sua presenza non significa automaticamente evoluzione maligna. La trasformazione verso carcinoma è un processo che richiede anni e passa attraverso lesioni di alto grado (CIN2–CIN3), che vengono identificate istologicamente prima di diventare invasive.
La frase “90% di probabilità che fossero maligne” non è un’espressione standard colposcopica. La colposcopia può suggerire un sospetto di lesione di alto grado, non una percentuale di malignità.
Se la biopsia è negativa, per sua chiarezza le ipotesi sono che l'area era infiammatoria o reattiva. Si tratta di lesione molto iniziale non campionata completamente (evenienza rara ma possibile).
In caso di dubbio persistente, gli strumenti disponibili sono l'eventuale ripetizione colposcopia con biopsie multiple mirate :
In casi selezionati, conizzazione diagnostica (ma solo se persiste discordanza significativa tra citologia/HPV e istologia) come pure la revisione dei vetrini istologici da parte di un secondo anatomopatologo.
Non esiste un “esame del sangue” che escluda il tumore cervicale meglio della biopsia. L’istologia resta il gold standard.
Il caso della sua conoscente va contestualizzato: spesso nei racconti manca il dettaglio del percorso clinico (mancati controlli, interruzioni di follow-up, lesioni non trattate, ecc.). Oggi, con monitoraggio regolare, l’evoluzione verso carcinoma invasivo senza segnali precedenti è rara.
Con HPV 16 persistente, il percorso corretto è un follow-up stretto (di solito ogni 6 mesi)
con colposcopia accurata ed eventuale nuova biopsia se indicata
Comunque dai dati che riporta, non c'è una diagnosi di tumore né elementi che lo dimostrino. E' importante che non interrompa i controlli. Il carcinoma cervicale, quando monitorato correttamente, viene intercettato nella fase preinvasiva.