Buongiorno sono una ragazza di 29 anni, a marzo ho avuto il primo episodio di herpes vulvare con dia

Buongiorno, cerco di aiutarla a interpretare con serenità il suo risultato. Il referto ASC-US (cellule squamose atipiche di significato indeterminato) è una delle alterazioni citologiche più lievi che si possano osservare nel Pap test. Significa semplicemente che alcune cellule del collo dell’utero appaiono un po’ diverse dal normale, ma senza caratteristiche sufficienti per parlare di una vera lesione. Nel suo caso è importante considerare che il Pap test è stato eseguito durante una fase acuta di herpes vulvare, quindi in presenza di un quadro infiammatorio importante. In queste condizioni le cellule epiteliali possono presentare modificazioni reattive legate all’infiammazione, che talvolta vengono interpretate dal citologo come ASC-US, oltre ad altri fattori che possono contribuire a questo tipo di risultato come infezioni genitali recenti, stati infiammatori della cervice o anche terapie vaginali ripetute (ovuli o antisettici), momento non ideale per l’esecuzione del Pap test. Per questo motivo, quando si esegue un Pap test, sarebbe preferibile che non vi siano infezioni genitali attive o infiammazione importante. Lei ha già fatto il passo corretto: eseguire il test HPV-DNA. Questo esame serve a capire se è presente o meno il virus HPV ad alto rischio. Gli scenari possibili sono due: HPV negativo → nella grande maggioranza dei casi l’ASC-US è legato a una alterazione infiammatoria transitoria; di solito si consiglia semplicemente di ripetere il Pap test dopo qualche tempo, quando la situazione locale è completamente normalizzata. HPV positivo → non significa avere una malattia, ma solo che è presente il virus; in questo caso il ginecologo valuta l’opportunità di eseguire una colposcopia, esame che permette di osservare il collo dell’utero con ingrandimento e chiarire rapidamente la situazione. È importante chiarire anche un altro punto: herpes genitale e HPV sono virus completamente diversi. Avere avuto episodi di herpes non significa automaticamente avere l’HPV. In sintesi ASC-US è una alterazione citologica molto frequente e spesso transitoria e il fatto che il Pap test sia stato eseguito durante una fase infiammatoria da herpes può aver influenzato il risultato. Il test HPV che ha eseguito aiuterà a completare la valutazione insieme ad una valutazione colposcopica che eseguita da un ginecologo esperto del tratto genitale inferiore permetterà di chiarire rapidamente il quadro. Nella maggior parte dei casi, soprattutto nelle donne giovani, questi risultati si risolvono con controlli mirati e senza conseguenze importanti.