Salve dottori, tutto è iniziato un anno fa, vita sessuale attivissima, desiderio e voglia alta. Risc

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Salve dottori, tutto è iniziato un anno fa, vita sessuale attivissima, desiderio e voglia alta. Riscontro un raro caso di disfunzione erettile a cui non faccio caso, me ne faccio una risata!! Anzi la mia partner dice meglio così ogni tanto ci riposiamo.. da lì in poi noto fastidì e arrossamenti continui al glande e asta pene, anche con astinenza, mi diagnosticano una candida che curo. La disfunzione continua, mai avuto nella vita quindi decido di risolvere una volta le tutte.. vado dal secondo urologo che mi diagnostica una prostatite, che curo con un mese di antibiotici, anche con supposte(diprox) dopo di che dolore ad inguine, fastidio al glande,perdita sensibilità, quando urino la vescica mi tira e anche il retto, ho senso di pesantezza inguinale.. da un ecodoppler esce un varicocele di secondo grado, con valori di spermiogramma non nella norma, mobilità pari a zero e cambiamento della forma. Mi consigliano un intervento. La mia domanda è se gli episodi di disfunzione sono legati a tutte queste serie di circostanze, non avendo avuto mai problemi in vita sessuale, avendo acquisito nel tempo una sicurezza importante, non soffro di ansia da prestazione
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Tutto quanto riferisce (eccetto la sua età che ha un senso conoscere) dimostra un quadro di congestione infiammatoria pelvico-prostatica di discreto grado associata ad un varicocele con discreta disfunzione testicolare. Lo stato di sofferenza del glande e la DE sono legati a tale quadro e probabilmente ad altri fattori più generali da valutare. Non ci dice su quali basi il primo urologo diagnosticò la candida e come fu curata (ammesso che tale fosse ma ne dubito), su quali basi il secondo urologo abbia fatto la diagnosi di prostatite e abbia prescritto un mese di antibiotico (inutle e tossico). Fermo restando che il varicocele vada risolto (per via scleroterapica o per via chirurgica), il resto va attentamente rivalutato don i dovuti esami (soprattutto il quadro disfertile che sembra essere grave, ma mancano i dati) prima della correzione del varicocele. Gli aspetti genitali con gli esami specifici (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi completa dello sperma e quindi con i test di dettaglio, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e le problematiche possibili con gli esami generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno). Il fatto che precedentemente non avesse avuto problemi deriva dall'aggravamento improvviso (una migliore discussione farà decidere quanto tutto sia stato improvviso) del quadro esistente e trascurato sino alla rottura di evidenti precari equilibri. Ovviamente tutto va attentamente gestito da un buon andrologo.

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