Ripropongo una domanda in quanto forse non è mai giunto a destinazione. Buongiorno, pongo la mia
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Ripropongo una domanda in quanto forse non è mai giunto a destinazione.
Buongiorno, pongo la mia domanda a uno specialista del settore.
Oltre 10 anni fa, dopo un innalzamento del PSA a 5,67, ho fatto una cura per probabile IPB. In seguito, visto che il PSA continuava a essere alto, una biopsia ha rivelato la presenza di un Adenocarcinoma Acinare di grado 5 (2+3) sec. Gleason combinato nel 20% del campione con PSA a 10,4 ng/ml. Sottoposto a RALP nel 2013 l'esame istologico ha rilevato un Adenocarcinoma di grado 7 (3+4) secondo Gleason - pT3b R0. Il PSA a tre mesi dall'intervento era 0,203 e a sei mesi 0,31. Quindi dopo un paio di mesi ho rifatto i controlli e il PSA era a 0,09. Successivamente i valori sono stati sempre attorno a 0,25 con un episodio a 0,06 dopo 18 mesi dall'intervento.
Mi fu fatta fare anche una PET con Colina, poi definita inutile da un altro specialista.
Infine dopo tre anni dall'intervento, essendoci stato un innalzamento a 0,61 lo specialista che mi segue mi ha prescritto la terapia con Enantone. Questa terapia ha livellato il PSA a 0,01 o poco più.
Pochi mesi fa, nel dicembre 2022 abbiamo provato a sospendere la terapia per vedere cosa succedeva e il PSA è arrivato nuovamente ai valori attorno a 0,25. Prossimamente, dopo un ulteriore prelievo di controllo, si deciderà se riprendere il piano terapeutico.
Faccio abitualmente, seguito dall’urologo, una scintigrafia e una Ecografia, alternativamente una volta l’anno, più visita urologo ogni sei mesi, ogni tanto anche RX torace.
La mia domanda è: visto che i valori sono più o meno contenuti, che sia scintigrafia total body, ecografie e altro non sembrano rilevare nulla, è opportuno o addirittura doveroso riprendere la terapia? Anche perchè come mi sembra di aver capito dall'inizio, il PSA non è un vero e proprio marker tumorale. L'urologo stesso mi ha detto all'inizio che probabilmente il mio organismo produce un "PSA fisiologico", o almeno così ho capito.
Grazie per qualunque risposta che mi potrà essere data.
Buongiorno, pongo la mia domanda a uno specialista del settore.
Oltre 10 anni fa, dopo un innalzamento del PSA a 5,67, ho fatto una cura per probabile IPB. In seguito, visto che il PSA continuava a essere alto, una biopsia ha rivelato la presenza di un Adenocarcinoma Acinare di grado 5 (2+3) sec. Gleason combinato nel 20% del campione con PSA a 10,4 ng/ml. Sottoposto a RALP nel 2013 l'esame istologico ha rilevato un Adenocarcinoma di grado 7 (3+4) secondo Gleason - pT3b R0. Il PSA a tre mesi dall'intervento era 0,203 e a sei mesi 0,31. Quindi dopo un paio di mesi ho rifatto i controlli e il PSA era a 0,09. Successivamente i valori sono stati sempre attorno a 0,25 con un episodio a 0,06 dopo 18 mesi dall'intervento.
Mi fu fatta fare anche una PET con Colina, poi definita inutile da un altro specialista.
Infine dopo tre anni dall'intervento, essendoci stato un innalzamento a 0,61 lo specialista che mi segue mi ha prescritto la terapia con Enantone. Questa terapia ha livellato il PSA a 0,01 o poco più.
Pochi mesi fa, nel dicembre 2022 abbiamo provato a sospendere la terapia per vedere cosa succedeva e il PSA è arrivato nuovamente ai valori attorno a 0,25. Prossimamente, dopo un ulteriore prelievo di controllo, si deciderà se riprendere il piano terapeutico.
Faccio abitualmente, seguito dall’urologo, una scintigrafia e una Ecografia, alternativamente una volta l’anno, più visita urologo ogni sei mesi, ogni tanto anche RX torace.
La mia domanda è: visto che i valori sono più o meno contenuti, che sia scintigrafia total body, ecografie e altro non sembrano rilevare nulla, è opportuno o addirittura doveroso riprendere la terapia? Anche perchè come mi sembra di aver capito dall'inizio, il PSA non è un vero e proprio marker tumorale. L'urologo stesso mi ha detto all'inizio che probabilmente il mio organismo produce un "PSA fisiologico", o almeno così ho capito.
Grazie per qualunque risposta che mi potrà essere data.
Possibile che la PET/CT con colina abbia dato esiti falsamente negativi. L'esame utile è la PET/CT con 68Gallio-PSMA che lei non ha mai fatto e che è fortemente indicato proprio per il persistente aumentato livello di PSA. Lei ha fatto una prostatectomia radicale e se non ci sono metastasi da qualche parte è impossibile che il PSA aumenti sopra il valore di attenzione (0.2 ng/ml) e che diminuisca con la terapia anti-androgenica (con l'enantone). Altri parametri utili sono la Prolattina e il,CEA. Può essere altresì significativa la ricerca delle CTC con analisi del recettore androgenico normale o del ARV7.
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